Len čo lekár stanoví diagnózu žalúdok rakovina a určil miesto a rozsah rozšírenia rakoviny, súhlasí s pacientom, aké liečebné kroky teraz čakajú. Na tento účel sú k dispozícii rôzne terapeutické možnosti. V mnohých prípadoch je výberom liečby chirurgický zákrok.
Rakovina žalúdka: chirurgický zákrok ako najdôležitejšia forma liečby
terapie voľby - v závislosti od štádia a celkového stavu zdravie - je chirurgický zákrok, ktorého cieľom je úplné odstránenie nádoru. Ak sa zistí iba malý nádor, čiastočné odstránenie žalúdok vrátane blízkych lymfa uzliny sú možné - zriedka - (čiastočná resekcia žalúdka); inak celý žalúdok sa odstráni (gastrektómia) a môže sa vytvoriť náhradný žalúdok s časťou tenké črevo.
Endoskopická resekcia
Ak sú nádory menšie ako dva centimetre, rozšírili sa iba do povrchovej sliznice žalúdka a ak bol nádor zistený dostatočne skoro, je možné ho odstrániť počas gastroskopia. Tento minimálne invazívny zákrok sa nazýva endoskopická resekcia alebo endoskopická submukózna disekcia (ESD).
Chemoterapia a rádioterapia
Žiarenie terapie a najmä chemoterapie sa používajú v pokročilých štádiách adjuvantne alebo samostatne, majú však obmedzený úspech. Ak je nádor veľmi pokročilý a nedá sa vyliečiť, možno ho odstrániť iba počas gastroskopiaa do tenké črevo zároveň ako obchvat. Chemoterapia má za cieľ zabiť rakovina bunky pomocou inhibície bunkového rastu drogy (cytostatiká). Všeobecne sa rakovina žalúdka považuje za veľmi náchylnú na rakovinu chemoterapie. Avšak žalúdočné rakovina nemožno vyliečiť iba chemoterapiou. Žiarenie terapie sa príležitostne používa na rakovinu žalúdka, keď pacient nemôže byť operovaný alebo nereaguje na chemoterapiu. Radiačná terapia sa používa najmä na liečbu bolesť.
Rakovina žalúdka: vedľajšie účinky a následky chirurgického zákroku
Čiastočné alebo úplné odstránenie žalúdka chirurgickým zákrokom môže mať niektoré vedľajšie účinky. Okrem toho sa vyskytujú určité následky, najmä v súvislosti s trávením a transportom potravy. Rozsah individuálneho nepohodlia sa môže veľmi líšiť. Vedľajšími účinkami žalúdočnej chirurgie sú, tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, priame komplikácie ako krvácanie, úniky stehov, infekcia alebo krv zrazeniny. Zmysel pre klávesy môžu byť tiež zmenené alebo narušené. Možné následky chirurgického zákroku na žalúdku súvisiaceho s rakovinou zahŕňajú:
- Neznášanlivosť na jedlo
- Pálenie záhy
- Zvracanie
- Strata chuti do jedla
- Úbytok hmotnosti
- Hnačka, bolesti brucha, plynatosť
- Mastná stolica
- Anémia (anémia)
- Strata kostí (osteoporóza)
Ďalším dôsledkom môže byť konštanta zápal sliznice, v dôsledku spätného toku tráviacich štiav v pažeráku. Niekedy musí byť odstránený aj pankreas, aby a cukrovka výsledky. Toto sa musí liečiť inzulín. Postupom času si však telo často zvykne na zmeny v organizme, takže sa trávenie a telesná hmotnosť vrátia do normálu.
Dumpingový syndróm v dôsledku gastrektómie
Po úplnom odstránení žalúdka sa často objavuje takzvaný dumpingový syndróm. Skladovacia kapacita náhradného žalúdka je nízka, takže jedlo „padá“ do tenké črevo rýchlejšie a teda menej predtrávené ako obvykle. Na začiatku vylučovania (5 až 30 minút po jedle) spôsobuje veľké množstvo potravy roztiahnutie tenkého čreva a prítok tekutiny potrebnej na trávenie z krvi - čo ako náhle krv strata vedie k poklesu krvný tlak s nevoľnosť, potenie a búšenie srdca, ba dokonca aj obehový kolaps. Tomu sa dá čeliť tým, že budete jesť veľa malých, dobre žuvaných porcií v pololežiackej polohe a nebudete súčasne piť. Výsledkom je neskorý dumping (1 až 3 hodiny po jedle) hypoglykémie so slabosťou a potením. To vyplýva zo zvýšeného inzulín sekréciou v reakcii na skutočnosť, že cukor obsiahnuté v potravine prešli príliš rýchlo do krv. Takže namiesto regulácie vyvážiťsa cukor hladina v krátkom čase divoko kolíše z príliš vysokej na príliš nízku. Medzi príznaky patrí slabosť a chvenie, bledosť alebo dokonca bezvedomie. Z krátkodobého hľadiska kúsok glukóza pomáha; z dlhodobejšieho hľadiska je možné proti tomu pôsobiť pomocou liekov.
Šance na vyliečenie rakoviny žalúdka
Šanca na vyliečenie závisí od štádia a rozšírenia rakovina žalúdka a súvisiace možnosti liečby. Ak sú štatisticky v prvej fáze stále na úrovni 70 až 80 percent, v najhoršej fáze sú iba necelých 5 percent. Napriek tomu sú aj v nevyliečiteľných formách kvalita života a dĺžka života po diagnostikovaní oveľa väčšie ako pred niekoľkými rokmi.
Rakovina žalúdka: na čo musí postihnutý venovať pozornosť?
S cieľom pomaly si zvyknúť na novú situáciu a uvoľniť črevá sa jedlo počas prvých dní po operácii podáva cez žalúdočnú trubicu; po tom, strava sa prestavuje približne tri týždne. Zmena v strava na semi-normálnu gastrointestinálnu funkciu trvá niekoľko mesiacov; počiatočné chudnutie je normálne. Podľa potreby môže po pobyte v nemocnici nasledovať ústavný alebo ambulantný rehabilitačný program, v ktorom je starostlivosť o telo a psychiku a pacient sa naučí zvládať svoju chorobu. Podľa typu sprievodné relaxácie metódy, jóga alebo môžu pomôcť svojpomocné skupiny; alternatívne liečebné metódy môžu podporiť proces hojenia alebo - napr akupunktúra - zmierniť bolesť or nevoľnosť. Výživové poradenstvo je veľmi dôležité. Rakovina žalúdka chorí potrebujú pravidelnú následnú starostlivosť - spočiatku každé tri až šesť mesiacov, potom každých šesť mesiacov až ročne. Pravidelné vitamín injekcie To môže byť potrebné.
