Definícia
Tehotenstvo cholestáza je porucha prietoku žlč z pečeň k žlčníka or dvanástnik počas tehotenstva. To vedie k zvýšenej koncentrácii žlč kyseliny v krv. Spravidla sa vyskytuje v tretí trimester, tj približne od 26. týždňa roku tehotenstva pri každom 500. až 1000. tehotenstve.
Riziko vzniku novej tehotenskej cholestázy v druhom tehotenstve je asi 40 až 60%. Najdôležitejším príznakom je výrazné svrbenie, ktoré pretrváva až do konca tehotenstva. Liek kyselina ursodeoxycholová môže zmierniť svrbenie zlepšením žlč vylučovanie kyselín.
Príčiny tehotenstva scholestáza
Príčina cholestázy v tehotenstve ešte nie je jednoznačne objasnená. Predpokladá sa, že mnoho faktorov interaguje s cieľom spustiť tento model ochorenia. Predpokladá sa, že tu môžu hrať úlohu genetické a tiež vonkajšie faktory.
Diskutuje sa tiež o zvýšenej citlivosti na vyššiu koncentráciu tehotenského hormónu estrogény počas tehotenstva môže mať vplyv na vývoj tehotenskej scholestázy. Na úrovni pečeň Zistilo sa, že narušenie transportu žlčovej kyseliny z pečeňových buniek do žlčových ciest vedie k zvýšenej koncentrácii žlčových kyselín v krv. Tieto zvýšené koncentrácie následne vyvolávajú príznaky popísané nižšie.
Príznaky tehotenskej schestázy
Hlavným príznakom tehotenskej cholestázy je svrbenie. V závažných prípadoch žltačka (lekárske: ikterus) sa môže vyvinúť. Toto je charakterizované žltnutím najskôr na dermis oka a neskôr aj na pokožke, ktoré je spôsobené ukladaním produktu rozkladu červenej farby. krv pigment sa netvorí.
V niektorých prípadoch, nevoľnosť a zvracanie môžu tiež nastať. Svrbenie je najdôležitejším príznakom tehotenskej scholestázy a postihnuté ženy ho popisujú ako mučivé. Existuje názor, že zvýšená koncentrácia žlčových kyselín v krvi spôsobuje ich ukladanie v pokožke. Tam dráždia nervové zakončenia a tým spúšťajú zvyčajne silné svrbenie. V mnohých prípadoch to pokračuje aj počas zostávajúceho tehotenstva a je ťažké ho liečiť.
Všetky články v tejto sérii:
