Dystónia je svalová kontrakcia, ktorú nemožno vedome kontrolovať a trvá dlho. Môže sa vyskytnúť bez ohľadu na vek človeka. Terapeutické prístupy k liečbe symptómov sú založené na forme dystónie a príznakoch postihnutej osoby.
Čo je to dystónia?
Dystónia je nervové ochorenie charakterizované výskytom mimovoľného (nie vôľou kontrolovaného) svalu kontrakcie u postihnutej osoby. Ktoré svaly sú postihnuté dystóniou, sa líšia v závislosti od konkrétneho prípadu:
Ak je prítomná takzvaná generalizovaná dystónia, môžu byť svaly celého tela alebo veľkej časti tela ovplyvnené svalmi kontrakcie. Takzvaná fokálna dystónia zasa zvyčajne postihuje iba jednotlivé svalové skupiny. Sval kontrakcie v súvislosti s dystóniou možno vyjadriť napríklad určitými pohybmi postihnutej osoby alebo zmenami v držaní tela. Dystónia sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku; nástup generalizovanej dystónie je však často v detstva, zatiaľ čo ohnisková dystónia sa často vyskytuje v strednej dospelosti.
Príčiny
Príčiny, ktoré viedli k dystónii, často zostávajú neznáme. Príčiny sa však v rôznych formách dystónie zásadne líšia: zatiaľ čo takzvaná primárna dystónia má zvyčajne priame základné príčiny, menej častá sekundárna dystónia sa vyskytuje ako príznak niektorého iného základného faktora. Na primárnu dystóniu môžu mať vplyv genetické faktory; avšak rôzni členovia rodiny môžu mať rôzne prejavy nervovej poruchy. Možné príčiny sekundárnej dystónie sú rôzne: napríklad táto forma dystónie môže byť spôsobená základnými chorobami, ako sú formy Parkinsonova choroba or Huntingtonova choroba. Sekundárna dystónia sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok tzv neuroleptiká (drogy ktoré majú depresívny účinok). Svedectvá chorých často spomínajú nehody, ktorých účastníkmi boli krk pred začiatkom sekundárnej dystónie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov dystónia zahŕňa nedobrovoľnosť zášklby a pohyb svalov. Spravidla to ovplyvňuje rôzne svaly, takže postihnutý človek tiež nemôže ovládať tento región. Dystónia sa vyskytuje bez ohľadu na vek, a preto môže postihovať aj rôzne skupiny ľudí. Navyše k zášklby, postihnutá osoba často trpí kŕče vo svaloch alebo silnom napätí. Sú spojené s bolesť, aby sa výrazne znížila kvalita života postihnutého. Postihnutí často nemôžu kvôli dystónii vykonávať namáhavé činnosti alebo športovať, a preto majú obmedzený život. Chvenie svalov sa môže vyskytnúť aj pri dystónii a naďalej sťažuje každodenný život. U detí stav Môžete tiež viesť k vývojovým poruchám, pretože deti sa kvôli stavu nemôžu zúčastňovať napríklad hier alebo športových aktivít. Psychologické sťažnosti resp depresia tiež často vyskytujú. Deti sa tiež môžu stať obeťami šikany alebo podpichovania. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je zvyčajne negatívne ovplyvnená dystóniou. V niektorých prípadoch, rany nehojí sa správne kvôli zášklbya krv v najhorších prípadoch môže dôjsť k otrave.
Diagnóza a priebeh
Lekárska diskusia s postihnutou osobou a fyzické vyšetrenie sú často dostatočné na diagnostiku dystónie. Diagnózu dystónie príležitostne potvrdzuje krv testy, magnetická rezonancia (podľa MRI) alebo elektromyogramy (podľa EMG). Priebeh dystónie sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. V niektorých prípadoch primárna dystónia začína relatívne závažnými príznakmi (a je s nimi spojené) bolesť), ale potom úplne ustúpi v časovom rámci asi 3 rokov. V týchto prípadoch je však možný nový výskyt príznakov po ústupe. V iných prípadoch sa príznaky primárnej dystónie môžu zhoršiť, napríklad počas približne 3 - 5 rokov, kým sa priebeh ochorenia potom často stabilizuje. Priebeh sekundárnej dystónie v prítomnosti základného ochorenia závisí v zásade od priebehu tohto základného ochorenia.
Komplikácie
Pretože dystónia spôsobuje nekontrolovateľný pohyb svalových skupín alebo dokonca jednotlivých svalov, môžu sa v tejto súvislosti vyskytnúť aj rôzne komplikácie. Mnoho postihnutých osôb si spôsobí zranenia na rukách, ktoré sa dajú veľmi ťažko liečiť. Z dôvodu opakovaného „vyradenia“ alebo namáhania rany nemôže správne liečiť. Nie je nezvyčajné, že sa z jednoduchej rany stane dokonca aj zápal, ktoré by sa určite mali liečiť vhodnými liekmi. V opačnom prípade existuje dokonca riziko krv otravy, ak zápal tvorí absces. Najneskôr potom treba navštíviť lekára. Ďalšie komplikácie alebo sprievodné príznaky sú závažné a dlhotrvajúce bolesti hlavy, trvalé chvenie jednotlivých končatín a hematómov. Dystónia tiež výrazne oslabuje ľudské telo, takže postihnuté osoby sú oveľa rýchlejšie unavené a vyčerpané. Každý, kto trpí prvými príznakmi dystónie, by nemal odkladať návštevu lekára. Iba s včasnou diagnózou je možné liečiť vyššie uvedené komplikácie a sprievodné príznaky. Úplné zotavenie je možné len veľmi zriedka. Vhodná liečba však môže spôsobiť výrazné zlepšenie pohody.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Dystónia je ochorenie, pri ktorom je ľudský pohyb veľmi prísne obmedzený. V takom prípade sa jednotlivé svalové skupiny veľmi napnú, takže postihnutý už nedokáže správne regulovať jednotlivé pohyby. Ak osoba v tomto okamihu nepôjde k lekárovi, sťažnosti sa v priebehu krátkeho času nesmierne zvýšia. Okrem toho môžu existovať aj ďalšie sprievodné príznaky, ako napr bolesť hlavy, horúčka, nevoľnosť or zvracanie. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. Vhodnou liečbou a správnymi liekmi možno proti týmto sprievodným príznakom bojovať veľmi dobre a efektívne. Ak sa postihnutá osoba rozhodne pre ošetrenie lekárom, je možné veľmi dobre zmierniť a bojovať proti vzniknutým sťažnostiam. Každý, kto trpí dystóniou, by mal určite vyhľadať lekársku a drogovú liečbu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť rýchle zlepšenie. Úplné vyliečenie je navyše možné, iba ak sa takáto liečba uskutoční v počiatočnom štádiu. Každý, kto príliš dlho čaká na návštevu lekára, bude musieť rátať s následnými škodami, ktoré sú nenapraviteľné.
Liečba a terapia
Efektívne terapie je spočiatku založená na forme dystónie. Ak sú príčiny primárnej dystónie nejasné, terapie je zvyčajne zameraný na liečbu symptómov, ktoré sa vyskytujú; liečba dystónie nie je v týchto prípadoch v súčasnosti obvykle možná. V závislosti na terapeutických požiadavkách sa liečba dystónie môže uskutočňovať ambulantne alebo v špecializovaných centrách. Na účinné liečenie fokálnej dystónie sa zvyčajne uskutočňuje lokálna injekčná liečba. Tzv botulotoxín sa podáva injekčne do svalu postihnutého dystóniou. Toxín inhibuje komunikáciu medzi nervy a svalstvo, aby ustúpili svalové kontrakcie dystónie. Injekčná liečba zvyčajne pokračuje v trojmesačných intervaloch. V jednotlivých prípadoch injekcia terapie pre dystóniu môže byť podporený správa of drogy ktoré konajú podobným smerom ako botulotoxín. U niektorých postihnutých osôb sa na liečbu dystónie vykonávajú chirurgické zákroky; medzi možné možnosti tu patrí prerušenie spojenia medzi nervy a svaly alebo vloženie tzv mozog kardiostimulátor.
Výhľad a prognóza
Dystónia sa nehojí samy a zvyčajne sa nezlepší, pokiaľ sa nezačne liečba. Dystónia je spojená s ťažkou formou svalové zášklby ktorá sa vyskytuje nedobrovoľne, čím sa výrazne zníži kvalita života postihnutej osoby. Ďalej tiež dochádza k silnému napätiu, pri ktorom sa postihnutí často trasú. Dystónia sťažuje každodenný život, čo môže viesť k oneskorenému vývoju u detí. V mnohých prípadoch sa sťažnosti s pribúdajúcim vekom čoraz viac stupňujú, takže sťažnosti a komplikácie sa môžu vyskytnúť aj v dospelosti. Iba v ojedinelých prípadoch príznaky dystónie opäť zmiznú samy detstvaOšetrenie sa môže uskutočňovať pomocou liekov a výrazne obmedzuje nepohodlie, takže pacient môže dosiahnuť bežný vývoj. Ďalej môžu byť potrebné rôzne terapie podporujúce svaly. Pri liečbe choroby je však priebeh choroby spravidla pozitívny. Preto má skorý začiatok liečby veľmi pozitívny vplyv na túto chorobu. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená dystóniou.
Prevencia
Z dôvodu nedostatku vedomostí o príčinách, ktoré môžu viesť na rôzne formy dystónie je vhodná prevencia obvykle takmer nemožná. Vývoju závažných symptómov pri dystónii je možné zabrániť predovšetkým zistením stav včas a vhodne to liečiť.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne špeciálne možnosti resp Opatrenia následnej starostlivosti sú k dispozícii osobe postihnutej dystóniou. V takom prípade je postihnutá osoba primárne závislá od včasného odhalenia a následnej liečby choroby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Ďalší priebeh a úspešnosť liečby veľmi závisia od presného základného ochorenia, takže tu nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Za určitých okolností je priemerná dĺžka života postihnutej osoby tiež obmedzená dystóniou. Liečba sa vo väčšine prípadov vykonáva pomocou liekov, fyzioterapia a fyzická terapia. Postihnutý môže z takejto terapie vykonávať mnoho cvičení aj doma, a tak opäť zvýšiť pohyblivosť svalov. Pri užívaní liekov by mal pacient vždy dodržiavať presné pokyny lekára. V prípade otázok alebo nejasností treba vždy kontaktovať lekára, aby nevznikli komplikácie a iné sťažnosti. Podpora a starostlivosť o rodinu a priateľov je tiež užitočná na uľahčenie každodenného života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Terapia dystónie sa zameriava na liečebné a chirurgické zákroky. Čo môžu pacienti urobiť sami, aby zlepšili svoje zdravie kvalita života závisí od typu poruchy. Pacienti trpiaci ťažkou formou blefarospazmu musia žmurkať v tak extrémne krátkych intervaloch, že už nie sú možné mnohé bežné činnosti, ako je práca na obrazovke, sledovanie televízie alebo čítanie knihy. V takom prípade má často zmysel prejsť na ponuky a technológie vyvinuté pre nevidiacich, aj keď pacient vôbec nestratil zrak. Rozpoznávanie reči môže uľahčiť prácu na obrazovke počítača. Nosenie tmavé okuliare pri sledovaní televízie uľahčuje sústredenie sa na zvuk, a teda prinajmenšom stále dokáže sledovať spravodajské alebo politické vysielanie. Mnohé knihy sú k dispozícii aj ako zvukové knihy. V prípade pretrvávajúcich malpozícií fyzioterapeutické a ortopedické Opatrenia môže zabrániť poškodeniu kĺby a s tým spojené obmedzenie pohybu. Ak má cervikálna dystónia za následok to, čo je známe ako torticollis, nosenie a krk vzpera môže byť užitočná.
