Praecentral gyrus je súčasťou mozog a je domovom primárnej motorickej kôry, ktorá je prepojená s centrálnymi motorickými neurónmi a pyramidálnymi traktmi. Rozloha oblasti mozog sa považuje za centrum riadenia pohybu. Pri léziách, nezvratných poruchách pohybu, kŕčovitosť, alebo sa často vyskytne paralýza.
Čo je praecentral gyrus?
Praecentral gyrus sa nachádza na čelnom laloku v mozog a zodpovedá mozgovému segmentu pred centrálnou brázdou. V doslovnom preklade znamená gyrus „otočenie“. U ľudí má praecentrálny gyrus ústrednú funkciu v riadení pohybu. Primárna motorická kôra, ktorá je nenahraditeľná pre všetky pohyby, sa nachádza v konvolúcii. Podľa Brodmannovej klasifikácie sa praesentral gyrus nachádza v oblasti štyri, ktorá je známa ako oblasť gigantopyramidalis. Táto oblasť je pôvodom takzvaných pyramídových traktov. Pyramidové dráhy u ľudí sú ústredným spínacím prvkom pre všetku dobrovoľnú a reflexnú motorickú činnosť a sú spojené s motorickými lebečnými nervovými jadrami. Primárna motorická kôra teda obsahuje takzvané motoneuróny, ktoré sa považujú za spoločné východisko celého motokortexu. Praecentrálny gyrus je potrebné odlíšiť od postcentrálneho gyrusu na temennom laloku. Táto oblasť obsahuje somatosenzorickú kôru na spracovanie hmatových vnemov.
Anatómia a štruktúra
V primárnej motorickej kôre sú motoneuróny, ktoré slúžia ako spoločný východiskový bod motorickej kôry. Axóny motoneurónov tam prebiehajú pozdĺž miecha dosiahnuť jadrá motorických lebečných nervov. V miecha, sa ich impulzy prepínajú a putujú do periférneho motoneurónu v prednom rohu, odkiaľ povely motora z mozog dosiahnuť príslušné dobrovoľné svaly. Primárna motorická kôra nie je úplná, ale jej väčšina sa nachádza na výdute bezprostredne pred centrálnou brázdou. Praecentrálny gyrus je v tejto časti postavený so somatotopiou. Anatomicky susedné oblasti sú teda zastúpené vedľa seba v primárnej motorickej kôre. Na praesentrálnom gyruse teda leží takpovediac miniaturizované a hore nohami znázornené ľudské telo.
Funkcia a úlohy
Hlavná funkcia praecentrálneho gyru zodpovedá jeho funkcii ako primárnej motorickej kôry. Primárnu motorickú kôru je potrebné odlišovať od doplnkovej motorickej kôry a premotorickej kôry. Posledné dve kôry slúžia na zostavenie sekvencií pohybov z fondu naučených jednotlivých pohybov. Podieľajú sa tiež na príprave všetkých dobrovoľných pohybov vedomých a nevedomých. Korbinian Brodmann zaviedol takzvané Brodmannove oblasti na opis mozgových rezov. Brodmannova oblasť 4 predstavuje primárnu motorickú kôru. Doplnková motorická kôra a premotorická kôra sa nachádzajú v oblasti 6. Toto znázornenie ľudského tela v praecentrálnom gyruse sa tiež nazýva homunculus a používa sa na presné odovzdávanie pohybových príkazov z mozgu. Proporčne je homunculus skreslený. Jednotlivé oblasti ľudského tela majú skutočne mimoriadne dobre vyladenú schopnosť pohybu, najmä ruku alebo rečové svaly. Tieto oblasti si vyžadujú mimoriadne jemné zastúpenie. Ostatné oblasti tela majú naopak menej jemnú motoriku, napríklad chrbát. Oblasti s vyšším podielom automatickej regulácie tiež vyžadujú menej jemné zastúpenie. Príkladom toho sú posturálne a podporné svaly. Kortikálne oblasti spojené s týmito oblasťami sú menšie ako reprezentujúce miesta pre jemné riadenie motora. Takto nastáva skreslenie homunculus. Somatotopia je tiež oveľa hrubšia v zastúpení ako napríklad v primárnej senzorickej kôre, čo zodpovedá presnému znázorneniu povrchov tela. Eferentné zostupné nervové dráhy mozgovej kôry spolu s traktus corticospinalis a traktus corticonuclearis zásobujúci jadrá motorických lebečných nervov, tvoriť pyramídovú cestu u ľudí.
Choroby
Praecentrálny gyrus získava klinický význam predovšetkým vtedy, ak je ovplyvnený léziami. Motorické oblasti poskytujú ústredné rozhranie medzi vedomím a hmotou. Prostredníctvom oblastí sú ľudia schopní reagovať na svoje prostredie s určitými zámermi a riadenými pohybmi, pohybovať sa v prostredí alebo pristupovať k iným jednotlivcom. Keď motokortex úplne stratí svoju funkciu, dobrovoľné pohyby už nie sú mysliteľné a kontrola nad vlastným telom sa úplne stratí. Pacienti v tejto situácii sú označení pojmom zamknuté-in syndróm. Aj keď sú postihnuté osoby pri plnom vedomí a zreteľne vnímajú svoje prostredie, nie sú schopné na svoje okolie reagovať a sú podľa toho uväznené vo svojom vlastnom tele. Uzamknutý syndróm je zvyčajne výsledkom poškodenia eferentných dráh v motorickej kôre. Ďalšie lézie primárnej motorickej kôry môžu byť tiež spojené so závažnými obmedzeniami pohybu. Napríklad pacienti s ALS sú postihnutí degeneratívnymi zmenami v motorických neurónoch. Ich motorické nervové bunky v centrálnej nervový systém rozložiť kúsok po kúsku. Podľa toho, či je horný alebo dolný stredový motorický neurón je ovplyvnená, výsledkom sú degeneratívne javy kŕčovitosť, svalová slabosť alebo paralýza. Toto ochorenie je v súčasnosti neliečiteľné a dá sa liečiť iba symptomaticky. Na diagnostiku lézií centrálnych motorických neurónov a tým aj primárnej motorickej kôry neurológ často používa reflexné vyšetrenie. Napríklad ak je viacnásobný patologický reflex sú prítomné takzvané skupiny Babinski, pacient pravdepodobne trpí léziami v tejto oblasti. Nádory, krvácania, traumatické poranenia, príp zápal v oblasti praecentrálneho gyru tiež často spôsobujú poruchy hybnosti. Prognóza liečby závisí od príčiny v každom jednotlivom prípade. Ak boli motorické neuróny nenávratne zničené, pohybové poruchy sú zvyčajne nezvratné príznaky. Iba v jednotlivých prípadoch je možné pomocou tréningu preniesť funkcie postihnutých oblastí mozgu do neporušených oblastí mozgu.
