Psychogénne príčiny vertigo
Mnoho typov závrat sa môžu vyskytnúť v dôsledku a zhoršiť psychickým stresom alebo v kontexte duševná choroba, Ako sú depresia, poruchy úzkosti or psychóza. Psychogénne závraty sa zvyčajne označujú ako rozptýlené, sprevádzané neistotou v státí a chôdzi, ako aj tendenciou k pádu. Najbežnejšia forma fóbie závrat je fóbický podvodník, ktorý sa často vyskytuje v prípade poruchy úzkosti or depresia.
V stresových situáciách (napr. Veľké pracovné vyťaženie, konflikty medzi partnermi alebo veľké davy ľudí) to vedie k silnému pocitu kývania a závratov. Psychogénne závraty môžu byť často sprevádzané obehovými reakciami, ako sú búšenie srdca, dýchavičnosť a mdloby. Nevoľnosť a zvracanie sú skôr zriedkavé.
U žien sa psychogénne závraty vyskytujú hlavne vo veku od 30 do 40 rokov, u mužov skôr vo veku od 40 do 50 rokov. Vo väčšine prípadov nemajú psychogénne závraty žiadnu organickú príčinu. Strach pacientov z nasledujúceho záchvatu závratu však vedie k vysadeniu a k ich zhoršeniu duševná choroba. Pacienti sa často už neodvážia opustiť dom, vyhýbajú sa všetkým spúšťačom svojich zakrútených zaklínadiel a sú patologicky znepokojení. Terapeuticky, behaviorálna terapia, v ktorej sa spolu s terapeutom zaoberajú príčinami závratov a diskutujú sa o nich behaviorálne opatrenia s cieľom čeliť ďalším záchvatom závratov.
Formy pozičného závratu
V prípade polohové závraty, rozlišuje sa medzi benígnym polohovým závratom a malígnym polohovým závratom. Benígne polohové závraty je pre pacienta veľmi nepríjemný, ale sám o sebe neškodný. Príčinou je zvyčajne odlúčenie otholitov (malých ušných kamienkov) od orgánov rovnováhy. Ak sa kamene dostanú do oblúka, dráždia orgán rovnováhy tam a objavia sa náhle závraty.
Závraty sa zvyčajne vyskytujú pri útokoch a pri polohe hlava zmeny, napríklad pri otáčaní, ohýbaní alebo vstávaní z postele. Terapeuticky môžu pomôcť pozičné cviky, ktoré môžu viesť k zlepšeniu, kým sa choroba nevylieči. Polohovanie závrat by mal vždy objasniť ORL špecialista a neurológ.
V zhubnom polohové závraty, príčina závratu nie je v vnútorné ucho, ako pri benígnom polohovom závratu, ale v strede nervový systém. Príčinou môžu byť choroby mozog stopka alebo mozoček, Ako sú roztrúsená skleróza, krvácanie do oblasti mozgu, mozgový infarkt alebo nádor. Aj tu platí, ako pri benígnom polohovom závratu, závratoch a nevoľnosť sa vyskytujú pri zaujatí určitých pozícií hlava.
Presnejšie príčiny by mal vyšetrovať neurológ. História medicíny: Pri anamnéze sa fyzioterapeut alebo lekár spýta na príznaky typické pre benígne polohové závraty. Pre hodnotenie klinického obrazu a liečby sú dôležité informácie z: závratom Od spustenia procesu závratu v vnútorné ucho sa vyskytuje častejšie v dôsledku procesu starnutia, hlavne starší ľudia (zriedka pred 35. rokom života) sú postihnutí problémom.
Útoky závratu sú vysoko vyvolávajúce úzkosť a najmä u starších pacientov vedú k obmedzeniu každodenných činností a pádom s vážnymi komplikáciami, ktoré môžu viesť k ďalšiemu zhoršeniu kvality života. V závislosti od postihnutej vekovej štruktúry sa častejšie vyskytujú rôzne sprievodné ochorenia, ktoré naznačujú inú príčinu závratov alebo sú kontraindikáciou liečby. Patria sem: Informácie zhromaždené v úvodnom prieskume (najmä o príčinách) symptómov a zhoršenia každodenného života slúžia ako meradlo úspechu liečby.
- Denné činnosti
- Sklon k Fallandu
- Narušenie každodenného života a práce
- Nekompenzované ochorenie srdca (srdcová nedostatočnosť)
- Ochorenia cievnej oklúzie a
- Závažné pohybové obmedzenia v krčnej chrbtici spôsobené reumatizmom alebo degeneratívnymi procesmi (opotrebenie súvisiace s vekom)
Dix-Hallpikeov test = provokačný manéver Dix-Hallpikeov test je zmysluplným testom na kontrolu závratov benígneho držania tela, ak príčina spočíva v zadnom klenbe. Pred vykonaním testu (provokácia na závrat) by mal byť pacient dôkladne informovaný o postupe a účinkoch testu. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť dôveryhodnú spoluprácu.
Typické príznaky závratov, pohybov očí a možné nevoľnosť sú vyvolané rýchlym otočením hlava o 45 ° a rýchle poležanie pacienta na lavici v polohe na chrbte s previsom hlavy. Príznaky začínajú cca. 10 sek.
po otočení hlavy a závisia od rýchlosti vyvolaného pohybu. Pacient musí popísať príznaky v ich rôznej intenzite (začiatok, nárast, ústup závratov a nevoľnosti), terapeut skúma pohyby očí po otočení hlavy a ľahu. Po odznení príznakov sa pacient pomaly posadí na stoličku. Ak sa skúška polohy opakuje niekoľkokrát, príznaky sú vyčerpané.
