Mozog metastázy sú vysporiadané rakovina bunky v mozgovom tkanive, ktoré pochádzajú z malígnych nádorov mimo mozgu. Vchádzajú do hlava cez krv, mozgovomiechový mok a lymfa.
Čo sú mozgové metastázy?
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozog nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. Mozog metastázy sú rakovina nádory, ktoré sa vyvinuli v mozgovom tkanive ako metastázy z iných druhov rakoviny. Teda mozgové metastázy majú pôvod v inom nádore, ktorý sa nenachádza v mozgu. Pôvodný nádor sa nazýva aj primárny nádor. Toto sa môže uvoľniť rakovina bunky do krvného obehu alebo lymfatického systému, ktoré spôsobujú ich šírenie. Zhubné bunky sa tak môžu dostať do mozgu, usadiť sa tam a množením spôsobiť mozgové metastázy. Okrem toho sa nádorové bunky môžu šíriť mozgovomiechovým mokom až k meninges v mozgu resp miechový kanál. Diagnóza mozgových metastáz sa všeobecne považuje za príznak toho, že ďalšie nádorové ochorenie už dosiahlo pokročilé štádium.
Príčiny
Metastázy v mozgu sú spôsobené zhubnými nádormi, ktoré vedú k vzniku dcérskych nádorov v mozgu. V zásade má každý nádor schopnosť sa šíriť. Asi štvrtina týchto ochorení je však založená na príčinnom bronchiálnom karcinóme alebo pľúca rakovina. Ďalej typy nádorov ako napr karcinóm prsníka, čierna koža rakovina a oblička rakovina často tvorí dcérske nádory v mozgu, takže mozgové metastázy rozvíjať. Mozgové metastázy je tak možné zreteľne odlíšiť od primárnych mozgový nádor, ktorá sa vyvinula priamo z mozgového tkaniva a nerozšírila sa do mozgu z iného nádoru mimo mozgu. Na lepšie vyšetrenie príčiny mozgových metastáz sa z nádoru odoberá vzorka tkaniva. Toto je analyzované patológom. Poskytuje informácie o tom, kde sa nachádza príčinný nádor pre mozgové metastázy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky spôsobené mozgovými metastázami sa môžu veľmi líšiť. Vysvetľuje to skutočnosť, že môžu byť ovplyvnené rôzne oblasti mozgu, v závislosti od konkrétneho umiestnenia mozgových metastáz. V závislosti od toho sú dotknuté osoby v každom prípade obmedzené z dôvodu rôznych funkcií. Všeobecný znak možných metastáz v mozgu by mal byť vždy nejasný bolesti hlavy. Bolesti hlavy ktoré pretrvávajú dlho, vyskytujú sa opakovane a sú zreteľne pociťované najmä ráno po prebudení alebo všeobecne v ľahu, môžu tiež naznačovať zmeny v mozgu. Je to tiež charakteristické pre bolesť spôsobené mozgovými metastázami, na ktoré často nereagujú vôbec alebo len veľmi slabo lieky proti bolesti. Lekár by mal objasniť aj motorické zmeny, ako je napríklad neohrabanosť, problémy s chôdzou alebo podobne. Problémy s rečou môžu mať rôznu povahu: Náhle ťažkosti s hľadaním správnych slov alebo všeobecne nejasná výslovnosť, ktorá bola novo zistená, môžu poskytnúť prvý údaj o mozgových metastázach. Pretože veľkosť metastáz zvyčajne narastá, mali by sa rýchlo vyšetriť najmä všetky príznaky, ktoré zväčšujú ich veľkosť. To môže naznačovať, že mozgové metastázy vyžadujú ďalší priestor v mozgu a príznaky sa primerane zvyšujú.
Diagnóza a progresia
Pri podozrení na metastázy v mozgu sa na diagnostiku často používajú zobrazovacie techniky. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia poskytujú informatívne obrázky postihnutého regiónu. Priebeh mozgových metastáz je zvyčajne nezávislý od ďalšieho vývoja primárneho nádoru. Avšak v dôsledku vývoja mozgových metastáz dochádza k zhoršeniu prognózy pôvodnej rakoviny. Dĺžka prežitia závisí od počtu metastáz v mozgu, ako aj od liečby. Vo všeobecnosti sú však prognózy nepriaznivé. Bez terapie, pacient zvyčajne prežije iba niekoľko týždňov. Žiarenie môže predĺžiť čas prežitia na niekoľko mesiacov. Iba v prípade mozgových metastáz, ktoré vznikli rozšírením nádoru do semenníka, dochádza k kombinácii terapie žiarenia a chemoterapie sľubujú uspokojivý priebeh.
Komplikácie
Mozgové metastázy sú veľmi závažné ochorenie, ktoré vedie k smrti mnohých pacientov. Pravdepodobnosť prežitia spravidla závisí aj od začiatku liečby, preto je pre ďalší priebeh ochorenia a komplikácie mimoriadne dôležitá včasná diagnostika a liečba. Ťažké bolesti hlavy sa vyskytujú v dôsledku zvýšeného tlaku v mozgu. Toto bolesť hlavy sa často šíri do iných oblastí tela a môže tiež viesť na pocity tlaku resp bolesť tam. Pacient trpí ťažkou formou kŕče a tiež z porúch vedomia. Pravdepodobne sú narušené určité myšlienkové pochody a nie zriedka a koordinácie porucha. Každodenný život a kvalita života pacienta sú značne obmedzené metastázami v mozgu. Liečba mozgových metastáz sa vykonáva pomocou ožarovania terapie alebo chirurgické zákroky. Počas samotnej liečby nie sú žiadne ďalšie komplikácie. Nedá sa však všeobecne predpovedať, či bude postihnutý po liečbe úplne zdravý. Pravdepodobne je očakávaná dĺžka života znížená metastázami v mozgu. Bez liečby pacient predčasne zomrie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle postihnutá osoba zaznamená abnormality vo vnútri hlava. Ak existuje bolesť hlavy, pocit ťahania v hlava alebo tlak pod hornú časť lebka, treba vyhľadať lekára. Ak vlasová línia bolí, kožné zmeny malo by sa to preskúmať. Ak rozsah alebo intenzita sťažností stúpa, je nutný lekár. Ak dôjde k kŕčom, poruchám vedomia alebo strate vedomia, sú potrebné urgentné opatrenia. Ihneď po opakovanom blikaní očí alebo poruche schopnosti vidieť treba vyhľadať lekára. Ak dôjde k strate sluchu alebo podráždeniu vyvážiť, je potrebný aj lekár. Ak poruchy reči alebo ak sa vyskytnú problémy s mobilitou, existuje dôvod na obavy. Poruchy spánku, celkový pocit nevoľnosti alebo choroby by sa mali vyšetriť a liečiť hneď, ako pretrvávajú niekoľko týždňov. Pokles obvyklej úrovne výkonu, výkyvy nálady alebo zmeny osobnosti sa považujú za neobvyklé a mali by sa ďalej vyšetrovať. Ak existujú abnormality správania, Pamäť problémy s orientáciou, je potrebný lekár. Ak jedinec trpí ťažkou formou únava, nezrovnalosti v regulácii emócií alebo koordinácie problémy, naznačuje to nezrovnalosti, ktoré by sa mali preskúmať. Sociálne abstinenčné správanie, závratalebo ochrnutie tváre by mal vyhodnotiť lekár.
Liečba a terapia
Po diagnostikovaní mozgových metastáz obvykle dochádza k spolupráci lekárov z rôznych špecialít. Patria sem neurológovia, neurochirurgovia, onkológovia, rádiológovia a radiační terapeuti. Vyvíjajú liečbu mozgových metastáz a nádoru pôvodu. Prvým krokom liečby je zvyčajne správa silných kortikosteroidov, ktoré pôsobia proti prejavom opuchy. Pretože však účinok nie je dlhodobý, je ďalší terapeutický Opatrenia sú iniciované. Napríklad neurochirurg dokáže chirurgickým zákrokom odstrániť jednotlivé mozgové metastázy. Táto forma liečby je zvlášť vhodná, ak nedošlo k relapsu rakoviny po dlhšiu dobu. Chirurgický zákrok sa môže uskutočniť iba vtedy, ak má pacient dostatočnú fyzickú kapacitu stav podstúpiť to. Ak sa zistí veľké množstvo mozgových metastáz, vykoná sa radiačná terapia celej hlavy. To slúži na zmiernenie príznakov. Chemoterapia sa podáva na vyliečenie základnej choroby. Niekedy chemoterapie samotný je tiež možný pre mozgové metastázy. Toto sa však často používa v kombinácii s rádioterapia. Počas chemoterapie je potrebné zvážiť, ktorý typ rakoviny rozšíril metastázy do mozgu. Až potom môže cytostatikum drogy efektívne zacieliť na mozgové metastázy.
Výhľad a prognóza
Metastázy v mozgu sú výsledkom existujúcej rakoviny. Z tohto dôvodu je prognóza veľmi variabilná a závisí od mnohých faktorov. Patria sem typ rakoviny, doba trvania a predchádzajúci priebeh, všeobecné stav predchádzajúcej tolerancie liečby rakoviny a toho, či už došlo k ďalším metastázam mimo mozgu. Spravidla však metastázy akéhokoľvek druhu znamenajú zhoršenie prognózy, pretože už bolo dosiahnuté vysoké štádium rakoviny. Najmä mozgové metastázy sú kritické, pretože v závislosti od toho, kde sa nachádzajú, už nemusia byť chirurgicky odstrániteľné. Riziká poškodenia (životne dôležitých) funkcií by boli príliš veľké. V najlepšom prípade je možné chirurgické odstránenie, aby bolo možné pokračovať v následnej liečbe chemoterapiou alebo ožarovaním. Často však iba predlžujú život Opatreniaa je malá nádej na úplné vyliečenie. V prípade mozgových metastáz existuje aj riziko závažných príznakov. V závislosti od umiestnenia a rastu nádoru môže mať za následok množstvo rôznych symptómov a porúch tela, vrátane porúch reči a pohybu, deficitu zmyslových orgánov alebo v najhoršom prípade zhoršenia funkcií životne dôležitých orgánov. Pre postihnutých jedincov môžu byť veľmi nepríjemné a v najhoršom prípade život ohrozujúce, preto tento faktor ovplyvňuje aj prognózu mozgových metastáz.
Prevencia
Neexistujú žiadne konkrétne Opatrenia na prevenciu metastáz v mozgu. Rovnako ako pri iných druhoch rakoviny je však potrebné zabrániť zbytočnému žiareniu a kontaktu s karcinogénmi. Riziko rakoviny môže byť ďalej znížené zdravým životným štýlom s nízkym obsahom tukov strava, pravidelné cvičenie a zdržanie sa alkohol a nikotín. To tiež znižuje riziko mozgových metastáz.
Nasleduj
Postihnutá osoba zvyčajne nemá k dispozícii žiadne možnosti ani opatrenia následnej starostlivosti o mozgové metastázy. Vo väčšine prípadov sa mozgové metastázy tiež nedajú liečiť úplne, takže postihnutá osoba má v dôsledku tohto ochorenia vždy zníženú priemernú dĺžku života. Čím skôr je tento nádor zistený, tým lepší je ďalší priebeh ochorenia. Preto pri prvých príznakoch alebo prejavoch treba vyhľadať lekára. Liečba mozgových metastáz sa môže uskutočňovať užívaním rôznych liekov. Na správne liečenie nádoru je postihnutý závislý na správnom dávkovaní a tiež na pravidelnom príjme. V prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností je potrebné najskôr kontaktovať lekára. Pri tejto chorobe je veľmi dôležitá aj podpora a láskyplná starostlivosť o vlastnú rodinu a priateľov, pretože to môže zabrániť psychickým rozrušeniam alebo dokonca depresia. To platí najmä v prípade, ak sa musí podať chemoterapia. Ak je potrebný chirurgický zákrok, postihnutá osoba by mala po zákroku rozhodne odpočívať a starať sa o svoje telo.
Čo môžete urobiť sami
Metastázy v mozgu môžu mať priamy vplyv na zvládnutie každodenného života. Mnoho postihnutých napríklad uvádza príznaky, ktoré môžu priamo vnímať, z ktorých niektoré negatívne ovplyvňujú každodenný život. Bohužiaľ neexistuje spôsob, ako sa zbaviť mozgových metastáz, tak blízko monitoring a sú nevyhnutné lekársky predpísané terapie, ako je chemoterapia. Existuje však veľa spôsobov, ako si každodenný život s mozgovými metastázami trochu uľahčiť a zabezpečiť bezpečnejšie. Pretože, ako pri mnohých chorobách, zohráva dôležitú úlohu psychika a psychická pohoda, je užitočné mať v blízkosti jedného alebo viacerých dôverníkov pre prípad, že by problémy neboli zvládnuteľné. Niektoré úlohy, ktoré sa dali pred krátkym časom ľahko zvládnuť, teraz spôsobujú neriešiteľné problémy. Fyzickú úľavu možno poskytnúť opatreniami, ktoré posilňujú imunitný systém, ktorá je často veľmi zaťažená chemoterapiou, mali by sa však zvoliť aj po dôkladnej konzultácii s lekárom. Diétne doplnky, vyliečenie alebo psychologická podpora sú všetky možné možnosti. Ak vyvážiť problémy alebo útoky z závrat vyskytnúť, postihnutá osoba by, ak je to možné, už nemala vychádzať z domu sama, ale iba so sprevádzajúcou osobou. Táto osoba môže tiež poskytnúť dôležitú pomoc pri zdvíhaní a prenášaní, napríklad pri nakupovaní. Vhodná chôdza AIDS poskytujú väčšiu bezpečnosť.
