Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krvný obraz
- Zápalový parameter - CRP (C-reaktívny proteín)
- prokalcitoniny (proteín akútnej fázy): je ovplyvnený hlavne bakteriálnymi infekciami - napr odlišná diagnóza medzi bakteriálnymi a vírusovými meningoencefalitidmi.
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza).
- Krvné kultúry (patogény / rezistencia)
- CSF pichnutie (lumbálna punkcia / odber mozgovomiechového moku punkciou miechový kanál) pre diagnostiku mozgovomiechového moku: stanovenie celkového proteínu, bielkovina, glukóza, imunoglobulíny, laktát (Vyžaduje sa súčasné podanie CSF a séra!) [Laktát v CSF veľmi vhodný na diferenciáciu: „vírusový - bakteriálny“: hodnoty laktátu sú normálne (vírusová meningitída) alebo len mierne zvýšené (vírusové encefalitída: vždy ≤ 4.0 mmol / l)]
- Sérológia - protilátky proti Borrelia, CMV (cytomegalovírus), EBV (Epstein-Barr vírus), TBE (meningo začiatkom leta encefalitída vírus), HSV (opar simplexný vírus), osýpky vírus, mumps vírus, VZV (vírus varicella zoster), Treponema pallidum.
Etapová diagnostika neurotropných látok vírusy u dospelých (mod. po).
| patogén | Diagnostika 1. voľba | Diagnostika 2. voľba |
| Fáza 1: špecificky liečiteľné vírusové infekcie. | ||
| CMV | DNA PCR | ASl, detekcia antigénu (pp65) v krv a CSF. |
| HIV 1/2 | RNA-PCR, krvná sérológia | ASl |
| HSV 1/2 | DNA PCR | ASI (po 2 týždňoch) |
| VZV | DNA PCR | ASl (po 2 týždňoch) |
| Fáza 2: vírusy, pre ktoré sú známe potenciálne účinné látky, ale nie sú k dispozícii, nie sú dostatočne testované alebo ešte nie sú schválené | ||
| EBV | DNA PCR | Špeciálna sérológia |
| Echovírusy, vírusy coxsackie | RNA-PCR, sérológia | Izolácia patogénu |
| Vírus Nipah | RNA-PCR | sérologia |
| Fáza 3: bežnejšie vírusy (západná Európa), ktoré zatiaľ nie sú osobitne liečiteľné | ||
| adenovírusy | sérologia | Izolácia patogénu |
| Vírus TBE | Sérológia v krv a mozgovomiechový mok (ASI). | RNA-PCR (čoskoro!) |
| HHV 6 | Sérológia (ASI) | DNA PCR |
| HHV 7/8 | DNA PCR | sérologia |
| Chrípka vírus A a B, vírus parainfluenzy. | sérologia | RNA-PCR |
| JCV (skupina polyomavírusov) | DNA PCR | sérologia |
| Vírus osýpok | Sérológia (ASI) | RNA-PCR |
| Rubeolavírus | Sérológia (ASI) | RNA-PCR |
| Fáza 4: špeciálne otázky | ||
| Hantavírusy (v dôsledku kontaktu s výkalmi z myší a potkanov) | Sérológia (ASI) | RNA-PCR |
| Zápal pečene C infekcia (wg. | RNA-PCR | sérologia |
| HTLV1 (na spastickú paraparézu) | RNA-PCR, sérológia | |
| Vírus LCM (v dôsledku kontaktu s hlodavcami) | sérologia | PCR |
| Poliovírus (spôsobený ochrnutou parézou). | Vírusová kultúra z mozgovomiechového moku a stolice | RNA-PCR, sérológia |
| Vírus besnoty (podozrenie na torabie) | RNA-PCR | Priama imunofluorescencia |
Legenda
- ASI: index špecificity protilátok
- CMV: cytomegalovírus
- DNA: kyselina deoxyribonukleová
- EBV: vírus Epstein-Barr
- TBE: začiatkom leta meningoencefalitída
- HHV: ľudský herpes vírus
- HIV: vírus ľudskej imunodeficiencie
- HSV: vírus herpes simplex
- HTLV: ľudský lymfotropný vírus
- JCV: vírus John Cunningham
- LCM lymfocytárna choriomeningitída
- PCR: polymerázová reťazová reakcia
- RNA: kyselina ribonukleová
- VZV: vírus varicella zoster
