TBE

príznaky

Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE) je asymptomatická asi v 70-90% prípadov. Vyznačuje sa dvojfázovým priebehom. V počiatočnej fáze, ktorá trvá 4 - 6 dní, sú chrípka-ako príznaky ako napr horúčka, bolesť hlavy, boľavé končatiny, nevoľnosť a zvracanie. Príležitostne sa môžu vyskytnúť aj neurologické príznaky, ako sú poruchy videnia. Nasleduje krátka, asymptomatická fáza, v ktorej sa už choroba u väčšiny pacientov skončila (70 - 80%). 20 - 30% infikovaných osôb prechádza druhou fázou ochorenia, v ktorej je centrálna nervový systém je ovplyvnená. Nebezpečné zápalové reakcie nervový systém rozvíjať s zápal mozgu a / alebo meninges. Tie sú sprevádzané vysokými horúčka, vážne bolesť hlavy, krk stuhnutosť, citlivosť na svetlo, závraty, poruchy reči a chôdze a ochrnutie. V približne 10% prípadov s druhou fázou zápal miechy môžu sa tiež vyvinúť korene miechových nervov, ktoré spôsobia sekundárne poškodenie alebo budú smrteľné v 1-2%.

Príčiny a pôvodcovia

Činidlo TBE je RNA vírus z čeľade flavivírusov, ktorý sa na človeka prenáša druhmi kliešťov rodu s slina. Podľa geografickej polohy sa rozlišujú dva podtypy: (kliešť obyčajný) je vektor prenosu v strednej a východnej Európe, zatiaľ čo vírus TBE je zodpovedný za šírenie v Rusku a na Ďalekom východe. Vírus súvisí s vírus západonílskej horúčky, ktorý spôsobuje podobné klinické obrazy.

Prevodovka

Vírus TBE sa nachádza v slinné žľazy infikovaných kliešťov a vstupuje do ľudskej krvi priamo počas a uhryznutie kliešťom. Vírusová infekcia je zriedkavo možná pri konzumácii nepasterizovanej mlieko od kráv, oviec alebo kôz infikovaných TBE. Boli popísané aj prípady, kedy došlo k prenosu vírusu počas krv transfúzia a dojčenie. Prirodzeným zásobníkom vírusu sú hlodavce, vtáky a jelene. Na druhej strane sa TBE nemôže prenášať z človeka na človeka.

Komplikácie

U 20 - 30% závažných cyklov je potrebné očakávať trvalé poškodenie a príznaky. Tie obsahujú bolesť hlavy, únava, závraty, zhoršenie sluchu a zraku, emočná labilita, pohybové poruchy, Pamäť poškodenie a paralýza. Dlhodobé poškodenie postihuje predovšetkým dospelých. U detí je toto ochorenie zvyčajne benígne a bez následkov. Deti do 6 rokov sú postihnuté veľmi zriedka. Asi 1% postihnutých zomiera v dôsledku útoku na nervový systém.

Rizikové faktory

Riziko infekcie sa zvyšuje u tých, ktorí žijú alebo pracujú v endemických oblastiach TBE. Zasiahnutí sú najmä lesní robotníci. Rekreačné aktivity, ako je pešia turistika alebo kempovanie, môžu tiež predstavovať riziko infekcie v endemických oblastiach. Ďalej je vek rozhodujúcim faktorom závažnosti priebehu ochorenia. Čím je človek starší, tým môže byť TBE horšia.

Diagnóza

Diagnóza sa stanoví lekárskym ošetrením na základe detekcie IgM a IgG protilátky v sére. Ďalšie vírusové infekcie, ktoré môžu tiež spôsobiť zápal mozgových blán or encefalitída treba vylúčiť. Príklady zahŕňajú opar simplex, osýpky, mumps, rubeola vírus, a vírus západonílskej horúčky.

Liečba drogami

K dnešnému dňu neexistuje antivírusová liečba. Infekciu je preto možné liečiť iba symptomaticky.

Očkovanie

Aby ste sa chránili pred TBE vírusy, môžete sa dať zaočkovať. Očkovanie proti TBE je zvlášť vhodný pre ľudí, ktorí žijú alebo žijú v endemických oblastiach. Podrobné informácie nájdete na Očkovanie proti TBE.

Prevencia

Riziko infekcie TBE možno podstatne znížiť vyhýbaním sa biotopom s vysokou hustotou kliešťov, ako sú lesy, a nepotulovaním podrastov, kríkov a vysokých tráv. Ďalšie opatrenie, ktoré pomáha chrániť pred uhryznutie kliešťami má na sebe uzavreté oblečenie, ako sú košele, blúzky, svetre s dlhými rukávmi, nohavice s dlhými nohami a uzavreté topánky alebo čižmy. Hmyz repelenty sa tiež často používajú. Výrobky obsahujúce DEET or Ikaridín, napríklad, môžu byť aplikované priamo na koža. Po vysoko rizikových návštevách by sa malo v tele skontrolovať, či neobsahujú kliešte. Rýchle odstránenie kliešťa nezabráni infekcii, ale môže znížiť závažnosť ochorenia. Prenos cez mlieko, ktorý je zriedkavý, sa dá vyhnúť pasterizáciou mlieka.