Nadmerný smäd (Polydipsia): Test a diagnostika

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Pôst glukóza (pôst krv glukóza).
  • Elektrolyty - vápnik, draslík, sodík
  • Parametre štítnej žľazy - TSH
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
  • Obličkové parametre - kreatinínu, močovina, kyselina močová, klírens kreatinínu Ak je to nevyhnutné.
  • aldosterón odhodlanie - ak Connov syndróm je podozrenie.
  • dexametazón test - ak Cushingov syndróm je podozrenie.
  • Sérum a moč osmolalita (20 ml každého z 2-hodinového moču počas experimentálneho obdobia) - ak je úplne alebo čiastočne centrálne cukrovka insipidus je podozrivý * [materiál: sodík, RDA (antidiuretický hormón), ak je to potrebné].
  • Kopeptín (uvoľňuje sa spolu s antidiuretickým hormónom arginín vazopresín (AVP) z neurohypofýzy) - na diagnostiku centrálnej cukrovka insipidus alebo na rozlíšenie primárnej polydipsie od čiastočnej diabetes insipidus postup testu: Pacient je predtým infúzovaný hypertonickým soľným roztokom (= test infúzie hypertonického soľného roztoku) až do sodík koncentrácie vzrástol na najmenej 150 mmol / l. Interpretácia:
    • Zdravý pacient (alebo pacienti s primárnou polydipsiou): zvýšenie hladiny copetínu a AVP, keď sa telo snaží normalizovať plazmu osmolalita zvýšením renálnych voda reabsorpcii.
    • Pacienti s centrálnym cukrovka insipidus: hladiny copetínu zostávajú nízke kvôli reabsorpčnej dysfunkcii.

    test platnosť: test stanovil správnu diagnózu u 136 zo 141 pacientov (diagnostická presnosť 96.5%; 95% interval spoľahlivosti 92.1% až 98.6%), lepšia ako nepriama dehydratácia test. Rovnako sa pomocou testu infúzie soľného roztoku rozlišuje medzi primárnou polydipsiou (patologicky (patologicky) zvýšeným pocitom smädu spojeným s nadmerným príjmom tekutín pitím) od čiastočného diabetes insipidus bolo vo väčšine prípadov možné (bolo možné rozlíšiť 99 zo 104 pacientov (95.2%; 89.4-98.1%))

* Pre odlišná diagnóza podozrenie na polydipsiu a polyúriu diabetes insipidus, je indikovaný test smädu (dvojkrokový test). Viac informácií nájdete na laboratórna diagnostika v rámci subtopickej renálnej diagnostiky.