Droga piribedil patrí do skupiny dopamín agonisty a používa sa na liečbu Parkinsonova chorobaS terapie zamerané na zmiernenie príznakov ochorenia a zastavenie ďalšej progresie.
Čo je piribedil?
Droga piribedil patrí do dopamín agonistickej skupiny a používa sa na liečbu Parkinsonova choroba. Piribedil sa používa od 1970. rokov XNUMX. storočia, keď sa najskôr používal v oftalmológii a potom na Parkinsonova choroba. Používa sa tiež na liečbu cievnych chorôb a mierne kognitívne poškodenie. V Nemecku je piribedil na trhu od roku 2007 a používa sa tu na liečbu Parkinsonovej choroby. Monoterapia aj kombinácia terapie s levodopa sú možné. Piribedil je primárne určený na zlepšenie mobility pacientov.
Farmakologický účinok
Pri Parkinsonovej chorobe trpia pacienti nedostatkom dopamínsa neurotransmiter ktorá hrá zásadnú úlohu pri vykonávaní pohybov. Výsledkom je, že postihnutí jedinci trpia tremor (trasenie), rigoróznosť (svalová rigidita) a akinézia (zhoršený pohyb). Na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia dostávajú pacienti dopamín vo forme L-dopa. Toto sa však mení na metabolity rôznymi enzýmy, takže je nevyhnutná inhibícia enzýmov. Okrem toho sa musí tiež stimulovať dopamínové receptory (D2) pomocou agonistov. Jedným z takýchto agonistov je piribedil. Droga môže prechádzať cez krv-mozog bariéra a potom sa následne viažu na väzobné miesta pre dopamín. Tam môže liek vyvolať rovnaké reakcie ako dopamín. Piribedil sa používa predovšetkým v počiatočných alebo pokročilých štádiách Parkinsonovej choroby. Piribedil do istej miery pôsobí aj ako antagonista látky acetylcholín.
Lekárske použitie a použitie
Piribedil sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby. Liečivo sa používa buď v kombinácii s levodopa alebo sám. V prípade kombinovanej liečby oboje drogy sa dávajú spolu od začiatku alebo sa piribedil pridá o nejaký čas neskôr. Piribedil sa môže veľmi rýchlo absorbovať a distribuovať v gastrointestinálnom trakte. Pretože sa liek viaže na plazmu iba mierne proteínysa interakcie ktoré môžu nastať kvôli väzba na proteín sú relatívne malé. Liek sa prednostne podáva mladším pacientom s terapie zamerané na oddialenie motorických komplikácií, ako sú fluktuácie účinkov alebo dyskinézy. Zvyčajne 3 až 5 tablety (150 mg až 250 mg) denne sa užívajú na liečbu Parkinsonovej choroby. Tieto sa prehltnú celé a trochu voda po jedle. Ak sa liek náhle vysadí, môže sa za určitých okolností vyskytnúť malígny neuroleptický syndróm. Z tohto dôvodu dávka po ukončení liečby sa má pomaly znižovať.
Riziká a vedľajšie účinky
Piribedil má vo všeobecnosti veľmi málo vedľajších účinkov. Ak sa však vyskytnú, závisia od dávka podané. Ak sa liečba preruší, zmiznú aj vedľajšie účinky. Piribedil sa nemá používať v prípade: kardiovaskulárneho systému šokprecitlivenosť na liečivo a akútny infarkt myokardu. Piribedil sa navyše nemá užívať v kombinácii s neuroleptiká pretože to môže zvýšiť psychotické poruchy. Taktiež sa neodporúča užívať počas dojčenia resp tehotenstva. Vedľajšie účinky sa zvyčajne prejavia až na začiatku liečby. Tie obsahujú:
- Gastrointestinálne ťažkosti ako napr nadúvanie, zvracanie or nevoľnosť.
- Závrat, roztržitosť alebo halucinácie.
- Nízky krvný tlak
- Psychiatrické poruchy, ako je hypersexualita alebo libido, sa zvyšujú
- Alergické reakcie
- Nevoľnosť v prípade predávkovania
Gastrointestinálne príznaky možno zmierniť, ak dávka sa na začiatku liečby postupne zvyšuje. Okrem toho sa počas liečby piribedilom môže vyskytnúť ospalosť a veľmi zriedkavo sa vyskytujú náhle záchvaty spánku. Pacienti by preto nemali viesť vozidlo alebo vykonávať činnosti, ktoré by mohli zraniť ich alebo aj ostatných. Pri užívaní Piribedilu je nepravdepodobné, že dôjde k predávkovaniu. Ak k tomu dôjde, vyskytnú sa nasledujúce príznaky: nestabilný krv tlak (hypotenzia or vysoký tlak) a / alebo gastrointestinálne príznaky (zvracanie, nevoľnosť).
