Helicobacter pylori infekcia nastáva, keď baktérie tzv Helicobacter pylori infikovali žalúdok (v detstva). Zvyčajne Helicobacter pylori infekcia nie je problematická, ale v akútnych podmienkach môže spôsobiť žalúdok vredy a dokonca aj žalúdok rakovina.
Čo je to infekcia Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je baktéria v tvare tyčinky, ktorá môže kolonizovať človeka žalúdok. S incidenciou približne 50%, Infekcia Helicobacter pylori je jednou z najbežnejších chronických bakteriálnych infekcií. Klikni na zväčšenie. Infekcia Helicobacter pylori je spôsobený Helicobacter pylori - drobnou baktériou nachádzajúcou sa v žalúdku. Najmenej polovica svetovej populácie je infikovaná touto baktériou, takže infekciu možno považovať za jednu z najrozšírenejších na svete. Napriek tomu je viac ako 80 percent infikovaných jedincov bez príznakov. Preto sa verí, že Helicobacter pylori môže hrať dôležitú úlohu v prírodnej ekológii žalúdka a pri ochrane pred niektorými chorobami. Zdá sa, že vek, v ktorom bola táto baktéria získaná, ovplyvňuje patologický výsledok choroby Infekcia Helicobacter pylori. Patologická infekcia žalúdka Helicobacter pylori spôsobuje trvalé zápal žalúdka (chronický zápal žalúdka). Asi u 10 - 20% pacientov s infekciou Helicobacter pylori sa objavia žalúdočné a dvanástnikové vredy. Infekcia Helicobacter pylori je tiež spojená s 1 - 2-percentným rizikom žalúdka rakovina.
Príčiny
Infekcia Helicobacter pylori je nákazlivá od človeka k človeku priamym kontaktom s ním slina, zvratky alebo výkaly, aj keď presná cesta prenosu nie je známa. Štúdie naznačujú, že infekcia Helicobacter pylori sa ľahšie prenáša cez žalúdok sliznice ako cez slina, tak sa šírite kontaminovanými potravinami alebo voda je tiež možné. Baktéria prežíva kyslé pH v žalúdku a cez bičíky sa zavrtáva do žalúdočného hlienu, aby sa priblížila k vrstve žalúdočných epiteliálnych buniek. Injekčne cysteínbohatý proteíny spustiť zápalové procesy infekcie Helicobacter pylori a indexovať an imunitný systém odpoveď. Pretože väčšina ľudí infikuje Helicobacter pylori v roku XNUMX detstva, rizikové faktory treba hľadať predovšetkým v detstve. Patrí sem predovšetkým život v preplnených podmienkach a nedostatočná hygiena, a preto je riziko infekcie vírusom Helicobacter pylori v rozvojových krajinách vyššie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V mnohých prípadoch infekcia Helicobacter pylori spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Po infekcii môžu postihnutí jedinci žiť roky bez príznakov. Spravidla chronické zápal žalúdka (zápal žalúdka) sa vyvíja po určitom čase. Najviditeľnejšie je to vo forme štrajku horiace bolesť v hornej časti brucha. Niekedy bolesť žalúdka a tiež sa vyskytuje silný žalúdočný tlak. Postihnutí pociťujú tiež rýchly pocit sýtosti pri jedle. Okrem toho príznaky, ako je pretrvávajúci pocit plnosti, pálenie záhy, zápach z úst, časté grganie, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zriedka je možná nevoľnosť. V zriedkavých prípadoch horúčka sa vyskytuje v priebehu infekcie Helicobacter pylori. Ako žalúdočné alebo dvanástnikové vred sa vyvinie u prevažnej väčšiny pacientov, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky. V závislosti od umiestnenia vredsa príznaky môžu krátkodobo po prijatí potravy buď zlepšiť, alebo zhoršiť. Ťažké bolesť sa môžu vyskytnúť najmä v noci. Navyše, nadúvanie, hnačka a často sa vyskytujú nepravidelné pohyby čriev. Krvavé krvácanie je bežné, ak sú prítomné vredy. Postihnutí ich spoznávajú podľa charakteristicky čiernej stolice (smolnej stolice). Kvôli narušeným črevná flórapríznaky ako nedostatok energie, únava a poruchy spánku sa vyskytujú aj z dlhodobejšieho hľadiska. Infekcia Helicobacter pylori môže tiež spustiť epizódy neurodermatitída a svrab. Postihnutí často pociťujú svrbenie koža.
Diagnóza a priebeh
Väčšina ľudí infikovaných infekciou Helicobacter pylori nejaví príznaky. Ak existuje pálivá bolesť v bruchu, nevoľnosť, zvracanie, časté grganie, nadúvanie alebo závažná strata hmotnosti, je potrebné v strednodobom horizonte konzultovať s lekárom. Ak je závažná alebo pretrvávajúca, odporúča sa okamžitá návšteva lekára na vyhodnotenie infekcie Helicobacter pylori. bolesť brucha, ťažkosti s prehĺtaním, krvavá alebo čierna dechtová stolica a zvracanie to vyzerá ako káva dôvody sú prítomné. Medzi neinvazívne diagnostické metódy patrí a krv test na protilátky, test na antigén v stolici alebo dychový test na C, pri ktorom sa požívajú označené nápoje na detekciu infekcie Helicobacter pylori. Najspoľahlivejšou metódou na detekciu infekcie Helicobacter pylori je a biopsia počas endoskopia rýchlym ureázovým testom. Okrem toho by bol tiež možný test ELISA v moči, hoci žiadna z testovacích metód diagnostiky infekcie Helicobacter pylori nie je úplne bezchybná.
Komplikácie
V dôsledku infekcie Helicobacter pylori sa v žalúdku pacienta vyskytujú vážne príznaky a komplikácie. V najhoršom prípade to môže viesť do žalúdka rakovina, ktoré môžu byť pre postihnutého tiež smrteľné. Dotknutá osoba spravidla trpí bolesť žalúdka a bolesť brucha. Tieto bolesti sa môžu vyskytnúť po jedle alebo vo forme bolesť v pokoji a enormne znížiť kvalitu života pacienta. Ďalej, nadúvanie a pálenie záhy nastať. Nie je to nezvyčajné hnačka k čomu obvykle dôjde zvracanie a nevoľnosť. Každodenný život pacientovi podstatne sťažuje infekcia Helicobacter pylori. Známe činnosti už nie sú možné bez ďalších okolkov. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres tiež enormne klesá, takže už nie je možné vykonávať športové činnosti. Vyskytujú sa príznaky chudnutia a pravdepodobne nedostatku. Infekcia Helicobacter pylori sa lieči pomocou antibiotiká, a zvyčajne sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Bez liečby príznaky nezmiznú samy o sebe a rakovina žalúdka sa vyvíja, čo ak sa nelieči, môže viesť k smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Infekciu Helicobacter pylori by mal vždy vyšetrovať a liečiť lekár. Ak sa táto choroba nebude liečiť, v najhoršom prípade môže viesť na rakovina žalúdka a teda k smrti postihnutej osoby. Zvyčajne treba vyhľadať lekára, ak postihnutý trpí silnými bolesťami žalúdka alebo brušná oblasť. Táto bolesť je trvalá a je často sprevádzaná pálenie záhy. Nafukovanie alebo hnačka môže tiež naznačovať infekciu Helicobacter pylori, ak sa tieto ťažkosti vyskytujú trvale a nezávisia od prijatej potravy. V mnohých prípadoch sa objaví aj zvracanie alebo nevoľnosť. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musí sa vždy vyhľadať lekár. Ochorenie často naznačuje aj prudké a náhle zníženie hmotnosti. V ďalšom priebehu môže infekcia Helicobacter pylori tiež viesť k krvavej a teda čiernej stolici, čo môže u niektorých pacientov spôsobiť aj panický záchvat. Lekárske ošetrenie je potom nevyhnutné najneskôr. Infekciu Helicobacter pylori je spravidla možné liečiť pomerne ľahko pomocou antibiotiká, takže stačí, aby sa postihnutá osoba obrátila na praktického lekára. V závažných prípadoch alebo núdzových prípadoch je však možné navštíviť aj nemocnicu. Vo väčšine prípadov existuje pozitívny priebeh ochorenia bez komplikácií.
Liečba a terapia
Aby sa zabránilo baktérie od rozvíjania odporu voči konkrétnemu antibiotikumInfekcia Helicobacter pylori sa zvyčajne lieči niekoľkými antibiotiká. Pretože akútna infekcia Helicobacter pylori môže spôsobiť poškodenie ochrannej výstelky žalúdka, ako aj tenké črevo, vedúce k tvorbe žalúdočných vredov, sú tiež predpísané lieky na zníženie tvorby kyselín, ktoré pomáhajú liečiť žalúdočnú sliznicu. Štandardné počiatočné ošetrenie je „trojité terapie," skladajúci sa z inhibítory protónovej pumpy ako omeprazol a antibiotiká klaritromycín a amoxicilín. Ak opakované testy ukážu, že liečba infekcie Helicobacter pylori nebola úspešná, ďalšie použitie rôznych antibiotikum sú uvedené kombinácie. Čoraz rozšírenejšie odolnosť voči antibiotikám teraz tiež viedlo k vývoju štvornásobných terapií, ktoré pridávajú koloid bizmutu, ako je subsalicylát bizmutu. levofloxacín sa tiež používa ako súčasť terapie na liečbu klaritromycín-rezistentné kmene infekcie Helicobacter pylori. Nedávne štúdie ukázali, že požitie kyselina mliečna baktérie má potlačujúci účinok na infekciu Helicobacter pylori. Doplnkové strava of jogurt obsahujúce laktobacil a bifidobaktérie sa preto javia ako indikované.
Výhľad a prognóza
Prognóza infekcie Helicobacter pylori je rôzna. Takmer polovica populácie Nemecka je infikovaná touto baktériou. Mnoho postihnutých osôb nevykazuje žiadne príznaky bez ohľadu na to, ako dlho bola infekcia prítomná. Vyvinú sa ďalší pacienti chronický zápal žalúdka a žalúdočné a dvanástnikové vredy. Môže tiež viesť k dlhodobému vystaveniu baktérii Helicobacter pylori rakovina žalúdka alebo čo je známe ako MALT lymfóm v žalúdku. Spočiatku sťažnosti často zahŕňajú nešpecifické príznaky, ako sú napríklad horné bolesť brucha, nadúvanie, grganiea pálenie záhy. Po diagnostikovaní by sa však podľa neho malo začať s liečením, aby sa znížilo riziko žalúdočných vredov. Avšak jednoduché terapie s antibiotikami nie je účinný. Baktérie sú milujúce kyseliny, a preto nie je také ľahké bojovať s nimi. Iba v rámci trojitej alebo štvornásobnej terapie je možné proti baktériám bojovať. Pri trojitej terapii sa okrem správa z dvoch antibiotík sa podáva inhibítor protónovej pumpy na zníženie hladiny PH. V tvrdohlavých prípadoch však táto terapia zlyháva. V takýchto prípadoch sa v rámci štvornásobnej terapie podáva ďalšia soľ bizmutu. Úspešnosť tejto terapie je potom 95 percent. Pretrvávanie infekcie Helicobacter pylori je často založené na reinfekcii žalúdka populáciami baktérií v zubnom lekárstve. plaketa. Pacienti s paradentóza sú obzvlášť postihnuté. V niektorých prípadoch existujú aj bakteriálne kmene s určitým odolnosť voči antibiotikám. V asi jednom percente prípadov je možná aj úplná reinfekcia.
Prevencia
Stúpajúci odolnosť voči antibiotikám zvyšuje potrebu nových terapeutických stratégií na prevenciu infekcie Helicobacter pylori. Rozsiahle pokusy s vakcínami už preukázali sľubné výsledky terapií na posilnenie tráviacej flóry. Dôkazy zo skutočného sveta naznačujú, že rôzne probiotiká a potraviny obsahujúce flavonoidy ako napr zelený čaj, červené víno, brokolica, klíčky a cesnak zabrániť symptomatickej progresii infekcie Helicobacter pylori.
Nasleduj
Po vykonaní eradikačnej terapie, tj. Liekov na boj proti baktérii Helicobacter pylori, je potrebné sledovať úspešnosť liečby. Z tohto dôvodu musia medzi vysadením lieku uplynúť najmenej štyri až šesť týždňov správa a monitoring úspechu. Lieky chrániace žalúdok ako napr omeprazol by sa tiež malo vysadiť dva týždne pred kontrolou, pretože to môže sfalšovať následnú kontrolu. Napríklad u pacientov s komplikovaným priebehom, ktorí utrpeli žalúdok vred or žalúdočné krvácanie kvôli chronický zápal žalúdka, kontrola by sa mala vykonať endoskopicky. Tu pacient dostane a gastroskopia vrátane biopsia odstránenie zo žalúdka sliznice. Rovnako ako v prípade potvrdzujúcej diagnózy sa na odobratých vzorkách vykonávajú rýchle ureázové testy, aby bolo možné odvodiť záťaž Helicobacter pylori stanovením hodnoty pH. U pacientov bez žalúdočných vredov stačí kontrola neinvazívnej liečby. To postačuje u väčšiny pacientov a vykonáva sa dychovým testom alebo testom antigénu v stolici. Ak eradikačná terapia zlyhala, je potrebné spolu s lekárom zvážiť alternatívnu liečbu a možný vývoj rezistencie. Ak bola baktéria úspešne eliminovaná, pacienti sa môžu zvyčajne vrátiť do úplne normálneho stavu strava. Ako podpora a ochrana napadnutého žalúdka sliznice, najmä korenené a kyslé jedlá a fajčenie je potrebné sa vyhnúť.
Toto môžete urobiť sami
Infekcia Helicobacter pylori je primárne badateľná u osôb postihnutých nepríjemnými príznakmi zápal žalúdka. Zatiaľ čo odstránenie baktérie sa v mnohých prípadoch uskutočňuje pomocou medikamentóznej liečby lekára, sám pacient môže v každodennom živote urobiť veľa pre rýchle zmiernenie príznakov. To platí najmä v súvislosti s tým, že nedochádza k ďalšiemu namáhaniu podráždenej sliznice žalúdka. Je preto nevyhnutné sa tomu dôsledne vyhýbať stimulanty ako nikotín, alkohol a káva.Mastné, korenené a bohaté jedlá tiež sťažujú regeneráciu žalúdka a mali by byť v ideálnom prípade nahradené niekoľkými menšími a nestresujúcimi jedlami. Opatrnosť sa tiež odporúča pri ovocných kyselinách. Aj keď sa pohár pomarančového džúsu často cení pre svoju vitamíny, ešte viac dráždi zapálenú sliznicu žalúdka. Ideálne nápoje v prípade infekcie Helicobacter pylori sú stále minerálne voda alebo nesladený čaju na báze bylín. Duševná stabilita je rovnako ako v mnohých iných prípadoch užitočná na rýchle zotavenie po infekcii Helicobacter pylori žalúdočné choroby. V tejto súvislosti často podporuje liečenie postihnutých zníženie stresu faktory z ich súkromného a profesionálneho života čo najlepšie. Okrem toho je potrebné dostatočné množstvo spánku. V prípade silného psychického stres, relaxácie metódy ako napr progresívna svalová relaxácia, dávkovaný vytrvalosť školenie alebo dokonca jóga pomôcť.
