Antiarytmiká Antiarytmiká sú skupina liekov používaných na liečbu srdcových arytmií. Rozlišuje sa medzi príliš pomalým srdcovým rytmom a príliš rýchlym srdcovým rytmom. Príliš pomalý tlkot srdca je, keď srdce údery menej ako 60 úderov za minútu v pokoji (bradykardická arytmia).
v prípade, že srdce bije v pokoji rýchlejšie ako 100-krát za minútu, nazýva sa to tachykardická arytmia. Nepravidelný výprask srdce treba tiež rozlišovať. The srdcovej frekvencie môže byť príliš pomalý, príliš rýchly alebo normálny.
Je tiež dôležité vedieť, či sa porucha nachádza v predsieňovej (supraventrikulárnej) alebo komorovej oblasti a či je narušený prechod z predsiene do komory (napr. AV blok). Srdcová činnosť je elektromechanická udalosť, pri ktorej prúdi ióny sodík, vápnik a draslík, ako aj interakcia buniek myokardu a buniek, ktoré tvoria elektrický signál (sínusový uzol) a preniesť (AV uzolatď.) sú dôležité.
Je potrebné poznamenať, že antiarytmické lieky (lieky proti srdcovým arytmiám) sú zase schopné samy vyvolávať srdcové arytmie; sú proarytmogénne. Pri akútnej liečbe srdcovej arytmie sú k dispozícii dve skupiny liekov, ktoré pôsobia na vegetatívny nervový systém. To nervový systém pozostáva zo sympatickej časti (sympathicus), ktorá má okrem mnohých ďalších úloh za úlohu zvýšiť srdcovej frekvencie, a parasympatickú časť (parasympathicus), ktorá spomaľuje srdcovú frekvenciu.
Ak je srdcový rytmus príliš pomalý, parasympatická zložka sa môže spomaliť (parasympatolytiká) alebo sa môže zvýšiť sympatická zložka (sympatomimetiká). Medzi parasympatolytiká patria napríklad látky atropín alebo ipratropium. Príklady sympatomimetických liekov sú adrenalín alebo orciprenalin.
Ako dlhodobá terapia, a kardiostimulátor je droga voľby. Podľa Vaughana-Williamsa je táto skupina antiarytmických liekov rozdelená do tried I - IV. Táto trieda antiarytmík (lieky proti srdcová arytmia) sú látky, ktoré blokujú sodík kanály (blokátory sodíkových kanálov) na bunková membrána srdcových buniek.
Cesta cez membránu cez kanál do bunky je potom blokovaná pre sodík ión. Látky blokujú cestu iba v prípade, že je kanál otvorený alebo iba neaktívny (použite závislosť). The bunková membrána je stabilizovaný.
Schopnosť spúšťať elektrické signály je znížená a tlkot srdca sa spomaľuje. Kvôli blokáde sa tiež predlžuje doba regenerácie týchto sodíkových kanálov. V dôsledku toho sa znižuje pravdepodobnosť skorého, a teda nepravidelného srdcového rytmu.
Antiarytmiká triedy I sú rozdelené do troch podtried podľa doby zotavenia sodíkového kanálu: Z triedy I antiarytmiká sú látky Ajmalin (trieda IA), lidokaín (Trieda IB) a propafenón (trieda IC) sa používajú najčastejšie. Používajú sa hlavne na srdcová arytmia ovplyvňujúce komory (komorové tachykardia). Kontraindikáciou je srdcová nedostatočnosť, prvé tri mesiace po a infarkt a AV blok (forma srdcová arytmia pri ktorých je narušený prenos excitácie z predsiene do komory).
- Trieda L - IA - antiarytmiká chinidínového typu: Blokujú rýchly prísun sodíka a pre vedľajšie účinky a interakcie sú skôr druhou voľbou.
- Trieda L - IB - lidokaínantiarytmiká typu: Sú vysoko závislé od použitia a blokujú sodíkový kanál v neaktívnom stave iba pri vysokých srdcových frekvenciách. Pri pomalších srdcových rytmoch látka difunduje z kanála a stáva sa neúčinnou.
- Trieda L - IC - antiarytmiká: Blokujú pomaly, poskytujú dlhú dobu zotavenia sodíkových kanálov a nie sú závislé od použitia.
Všetky články v tejto sérii:
