Inguinálny kanál je rúrkové spojenie medzi brušnou dutinou a vonkajšou lonovou oblasťou. U mužov tadiaľto prechádza spermatická šnúra; u žien iba prídržné väzivo maternica a tukové tkanivo prejsť cez. Ak časti čreva vychádzajú inguinálnym kanálom, nazýva sa to slabinová prietrž.
Čo je to inguinálny kanál?
Inguinálny kanál (canalis inguinalis) je dlhý štyri až šesť centimetrov. Vedie rúrkovito z brušnej dutiny brušnou stenou šikmo spredu. U mužov i žien prechádzajú genitofemorálny nerv a ilioinguinálny nerv inguinálnym kanálom, dva nervy že inervujú časti stehno, brušné svalya vonkajšie pohlavné orgány. Okrem toho lymfatické plavidlá inguinálov lymfa uzol prechádza cez inguinálny kanál.
Anatómia a štruktúra
Strechu inguinálneho kanála tvorí vnútorný šikmý brušný sval (Musculus obliquus internus abdominis) a priečny brušný sval (Musculus transversus abdominis). Dno inguinálneho kanála pozostáva z vlákien inguinálneho väzu (ligamentum reflexum). Toto siaha od prednej hornej iliakálnej chrbtice po pubická kosť a tvorí hranicu brušnej steny. Časť vonkajšieho šikmého brušného svalu, musculus obliquus externus abdominis, je dolnou aj prednou hranicou inguinálneho kanála a vytvára spojivové tkanivo drážka, ktorá prebieha šikmo smerom do stredu. Zadná stena inguinálneho kanála je tvorená vnútornou fasciou brušnej steny, fascia transversalis, spojivové tkanivo plášť pokrývajúci vnútornú stranu brušnej steny. Inguinálny kanál začína na inguinálnej fossa profundus, plytkej jamke na vnútornej strane brušnej steny a končí na bočnej strane. pubická kosť (Os pubis) pri kostnom tubercle pubicum. Inguinálny kanál má vnútorný a vonkajší otvor. Vnútorný otvor, nazývaný tiež vnútorný inguinálny krúžok alebo annulus inguinalis profundus, je umiestnený nad inguinálnym väzivom. Je identifikovateľný stiahnutím processus vaginalis z vnútornej strany. U mužov sa rozširuje smerom k semenníkom ako fascia spermatica interna, tenká fascia obklopujúca spermatickú šnúru. Vonkajší inguinálny krúžok, annulus inguinalis superficialis, je otvor v tvare štrbiny, ktorý sa nachádza v šľachovej doske šikmého svalu brušného svalu, tj. Vonkajší otvor inguinálneho kanála je zakrytý povrchovou brušnou fasciou, ktorá sa u mužov omotáva okolo spermatickej šnúry rovnako ako fascia spermatica interna. Tu sa však označuje ako fascia spermatica externa.
Funkcia a úlohy
V mužskom plod, semenníky sa pohybujú z brušnej dutiny, kde sa pôvodne vyvinuli, cez ingvinálny kanál do mieška. V tomto procese ním semenník vyčnieva cez všetky vrstvy brušnej steny. Tento výčnelok obklopuje semenník a nazýva sa tiež vaginálny proces alebo processus vaginalis. Vrstvy brušnej steny, ktoré sú tiež vyčnievané, potom tvoria v inguinálnom kanáli spermatickú šnúru (funiculus spermaticus). Krv plavidlá ako je semenník tepna, semenník žila, tepna ductus deferentis a žila ductus deferentis prebiehajú v semennej šnúre. Okrem toho rôzne nervy ako testikulárny plexus a ductus deferentis plexus, ako aj ramus genitalis, prechádzajú funiculus spermaticus. U žien väzy maternice, ligamentum teres uteri, prechádzajú cez ingvinálny kanál k blarney. Je sprevádzaný zásobovaním tepna, arteria ligamenti teretis uteri. Väzivo maternice slúži na zaistenie maternica a je navyše podporovaný tukové tkanivo v inguinálnom kanáli. Procesus vaginalis, ktorý je stále prítomný u mužov, sa zvyčajne regresuje u žien. Ak nie, nazýva sa to žena hydrokéla alebo cysta podľa Nucka. Táto anomália je veľmi zriedkavá a je najpravdepodobnejšia u predčasne narodených detí.
Choroby
Keď črevá presakujú zo slabého miesta v ingvinálnom kanáli, nazýva sa to hernia, an slabinová prietrž alebo po technickej stránke kýla. The slabinová prietrž je jednou z najbežnejších hernií spolu s femorálnou a pupočnou herniou. Muži sú postihnutí významne častejšie ako ženy. V závislosti od umiestnenia hernie sa rozlišuje medzi priamymi a nepriamymi inguinálnymi herniami. Priama inguinálna kýla prechádza zadnou stenou inguinálneho kanála. Herniálny otvor sa nachádza v bezprostrednej blízkosti mediálnej inguinálnej fossy v takzvanom Hesselbachovom trojuholníku. Hesselbachov trojuholník je časť brušnej steny, ktorá je zbavená svalov, a preto je predisponovaná k inguinálnej kýle. Nepriama inguinálna kýla, na rozdiel od priamej inguinálnej hernie, môže byť tiež vrodená. Herniálny otvor je vždy umiestnený vo vnútornom inguinálnom krúžku. V tomto prípade sa inguinálna kýla môže rozšíriť do miešku a spôsobiť masívny opuch. V dospelosti môže byť inguinálna kýla spôsobená buď slabosťou brušnej steny alebo nadmerne širokým inguinálnym kanálom. Inguinálna kýla môže spôsobiť aj zvýšenie tlaku v bruchu, napríklad v dôsledku chronického kašľa, stlačenia pri návšteve toalety alebo veľkej fyzickej námahy. Príznaky inguinálnej hernie sú zvyčajne bezbolestné opuchy v oblasti slabín. Opuch sa dá obvykle pri ležaní odsunúť. Ak je náhle ťažké bolesť vyskytuje sa v kombinácii s opuchom, ktorý sa nedá odtlačiť, príčinou môže byť uväznená inguinálna kýla. To vedie k obehovým poruchám zachytených častí vnútorností s nebezpečenstvom smrti. Život ohrozujúci črevná obštrukcia môže byť tiež výsledkom. Inguinálna kýla sa zvyčajne lieči chirurgicky. Operáciu je možné vykonať otvoreným alebo minimálne invazívnym zákrokom. Klinicky dôležitý je aj väz maternice, ktorý prechádza cez ingvinálny kanál. Nádorové bunky môžu prechádzať spojovacím ingvinálnym kanálom z maternica k blarney cez väzivo maternice, kde môžu metastázovať.
