úvod
V medicíne je hydrokéla alebo rozbitie vody zhromaždením vody v semenníkovej oblasti. Existujú rôzne formy hydrokély, ktoré sa môžu líšiť tak svojou lokalizáciou, ako aj pôvodom. Hydrokéla sa líši od edému - ktorý je tiež akumuláciou tekutiny - v mieste výskytu.
Zatiaľ čo sa hydrokéla vyskytuje v skrotálnom oddelení, edém sa podľa definície vyskytuje v skrotálnych obaloch. V hydrokéle sa tak hromadí tekutina okolo semenníka, zatiaľ čo pri edémoch sa vyskytuje v semenníku. Existujú rôzne formy hydrokély, v závislosti od ich lokalizácie:
- Po prvé, hydrokéla semenník, čo je akumulácia tekutiny okolo semenníka opísaná vyššie.
- Po druhé, hydrocele funiculi.
Táto forma predstavuje akumuláciu tekutiny pozdĺž spermatickej šnúry. Funiculus spermaticus alebo semenná šnúra je štruktúra, ktorá sa tiahne od slabín k semenníky. Spermatická šnúra je štruktúra, ktorá prechádza od slabín k semenníkya obsahuje spermatické potrubie, nervové vlákna a krv plavidlá ktoré dodávajú semenníky.
Spôsobiť
Zhruba povedané, hydrokéla môže mať dve príčiny: môže byť vrodená - tj existujúca od narodenia - alebo získaná. Aby sme pochopili vrodenú formu hydrokély, je potrebné najskôr zvážiť embryonálny vývoj semenníka: Semenník klesá z brušnej dutiny do miešok pred narodením. Tento proces sa nazýva descensus testis, prebieha u plodu po jeho vytvorení na úrovni obličiek počas embryonálnej fázy.
Počas tohto zostupu do miešok, semenník prirodzene ťahá časť pobrušnice s tým. The pobrušnice je takpovediac vnútorná výstelka brušnej dutiny, ktorá ju vzduchotesne a vodotesne utesní ako vrece. Vytiahnutá časť pobrušnice je zvyčajne sklerotizovaný a ustupuje, takže semenníky a pobrušnica existujú oddelene.
Ak však spojenie nie je sklerotizované, stále existuje spojenie medzi pobrušnicou a semenníkmi. Prostredníctvom tohto spojenia sa voda z peritoneálnej dutiny môže teraz dostať do oblasti semenníkov, čo vedie k hydrokéle. Získaná forma hydrokély má ďalšie príčiny: Okrem zápalu v semenníku a nadsemenníka oblasti môžu hrať rolu aj násilné účinky na semenníky a dolnú časť brucha.
Presná príčina však nie je presvedčivo objasnená; existuje podozrenie na multifaktoriálnu udalosť. Získaná forma hydrokély má ďalšie príčiny: Okrem zápalu v semenníkovej a nadsemennej oblasti môžu hrať rolu aj prudké účinky na semenníky a dolnú časť brucha. Presná príčina však nie je presvedčivo objasnená; existuje podozrenie na multifaktoriálnu udalosť.
Diagnóza hydrokély je pomerne jednoduchá: Na jednej strane je prvou indikáciou lekárske vyšetrenie a podrobná diskusia o probléme. Na druhej strane ošetrujúci lekár môže určiť akumuláciu tekutín palpáciou semenníka. Presné vyšetrenie je možné vykonať veľmi ľahko pomocou ultrazvuk, často nazývané aj „sono“ alebo skrátene „zvuk“.
Zvukové vlny smerujú do tela, ktoré sa potom odlišne odráža od rôznych štruktúr tela. Tento princíp bol skopírovaný zo sonarov ponoriek a lodí, ktoré používajú ten istý princíp na určenie hĺbky. Týmto spôsobom sa kostia je možné rozlíšiť tkanivové štruktúry, čo pomáha odpovedať na otázku možného hromadenia tekutín.
Výhody ultrazvuk sú jeho jednoduchá a rýchla aplikácia, nízka cena a neškodnosť pre ľudský organizmus. Diafanoskopia je ďalšou, aj keď trochu zastaranou metódou vyšetrenia hydrokély. Okrem urológie sa táto metóda používa aj v mnohých ďalších oblastiach.
Zahŕňa umiestnenie zdroja svetla na časť tela, ktorá sa má vyšetrovať - v tomto prípade semenník. Silné svetlo spôsobuje formovanie štruktúr pod kožou a je možné ich vyhodnotiť. Avšak od ultrazvuk je presnejšia a nie menej zložitá ani nákladná, používa sa táto vyšetrovacia metóda zriedka.
