ulnarský nerv je jedným z nervy z brachiálny plexus a je zodpovedný za dôležité motorické a senzorické funkcie ruky. Je to dlhý nerv, ktorý sa tiahne cez celé rameno až po ruku. Poškodenie ulnarský nerv vedie k znecitliveniu rúk a dokonca k strate funkcie s paralýzou.
Čo je to lakťový nerv?
V rámci brachiálny plexussa ulnarský nerv je pripojený k internetu miecha nervovými vláknami. Tieto vlákna pochádzajú z 8. segmentu (C8) miecha, ktorý sa nachádza medzi siedmym krčným a prvým hrudným stavcom. Cez ulnárny nerv sú teda citlivé signály vysielané z koža k mozog cez miecha a naopak, impulzy sa vysielajú z mozgu do zásobujúcich svalov. Ulnárny nerv, tiež známy ako ulnárny nerv, poskytuje prenos impulzov do špeciálnych svalových skupín paže] a svalov ruky, ktoré sú zodpovedné za ohyb a jemnú motoriku ruky a prstov. Predchádzajúci zmyslový impulz signalizuje mozog ktoré svalové skupiny aktivovať. Poškodenie lakťového nervu preto vedie v extrémnych prípadoch k ochrnutiu a strate svalov v ruke.
Anatómia a štruktúra
Ulnárny nerv prechádza celým ramenom od nadlaktia po lakte až po predlaktie a rozdeľuje sa ešte ďalej v ruke. Je súčasťou brachiálny plexus. Brachiálny plexus je nervový povraz tvorený sútokom miechy nervy z krčnej drene miechy. Brachiálny plexus je pôvodom všetkých nervy ktoré napájajú rameno. Obsahuje krátke a dlhé vetvy. Ulnárny nerv je jednou z dlhých vetiev brachiálneho plexu. Lokálny nerv spočiatku prechádza od podpazušia cez vnútornú časť nadlaktia po lakte. Tam to prerazí cez sval koža na strednej strane nadlaktia a pohybuje sa za kostným výbežkom lakťa k prednej vnútornej strane predlaktie. V regióne ramennej, lakťový nerv nie je chránený a môže spôsobiť vážne ťažkosti bolesť pri náraze. Toto bolesť reakcia je hovorovo známa ako zábavná kosť. V predlaktie, nerv je chránený svalom predlaktia. Nad karpálnym tunelom potom vedie do dlane. Pred zápästie, ulnárny nerv sa štiepi na motorický ramus profundus a senzorický ramus superficialis.
Funkcia a úlohy
Ulnárny nerv dodáva svaly zapojené do flexie zápästie a flexia a únos prstov. Nerv vytvára motorické a senzorické vetvy. Patria sem motor ramus profundus a citlivý ramus superficialis. Vetvy motora prenášajú impulzy z mozog do zodpovedajúcich svalov. To spustí charakteristické pohyby. V predlaktí aj v ruke sú rôzne motorické vetvy. V predlaktí sú inervované tri svaly, ktoré sú nevyhnutné pre ruku a prst flexia. V ruke sú stimulované svaly, ktoré regulujú ohyb a únos malého a prstenníka. Ulnárny nerv celkovo ovláda napnutie a prehnutie palca; roztiahnutie, predĺženie a prehnutie malého prst; flexia prstov v základnom kĺbe a predĺženie prstov v terminálnom kĺbe; roztiahnutie prstov; a ohyb zápästie. Tieto pohyby sú koordinované prostredníctvom interakcie brachiálneho plexu, miechy a mozgu. Zabezpečujú to okrem iného aj citlivé vetvy lakťového nervu. Prenášajú zmyslové vnemy koža do mozgu cez miechu. Ulnárny nerv je zodpovedný za citlivé oblasti okraja ruky s malým prst, chrbát ruky až do polovice prostredníka a dlaň až do stredu prstenníka.
Choroby a sťažnosti
Poškodenie alebo podráždenie lakťového nervu môže mať za následok senzorické poruchy alebo ochrnutie ruky. Svoju úlohu zohráva aj miesto, kde je nerv narušený. Bežnými poruchami lakťového nervu sú syndróm ulnárnej drážky a Loge-de-Guyonov syndróm. Syndróm ulnárnej drážky vzniká podráždením nervu v lakti. Tam je lakťový nerv nechránený a môže byť vážne podráždený aj pri náraze alebo tlaku. Medzi príznaky patrí mravčenie a necitlivosť malého prsta, prstenníka a priľahlej oblasti dlaní. Nasledujú motorické poruchy, vďaka ktorým sa malý prst už nemôže roztiahnuť. Svaly už nie sú optimálne zásobované, takže v najhoršom prípade môže dôjsť aj k svalovej atrofii. To obmedzuje celkovú pohyblivosť ruky. Bez liečby úplná paralýza ruky s tvorbou tzv pazúrová ruka je možné. Príčiny tohto ochorenia sú rozmanité. V lakti je nerv často podráždený nárazom alebo trvalým tlakom. Výčnelok kosti alebo zlomenina môže byť tiež zodpovedný. Medzi ďalšie príčiny patrí opotrebenie alebo vrodené anatomické zmeny v lakťovom kĺbe. Je tiež potrebné poznamenať, že tlakové poškodenie sa vyvíja dlhodobo. K ochoreniu vedie iba trvalé podráždenie. Môže existovať aj ďalšie ochorenie, takzvaný Guyon-Logenov syndróm viesť na podobné príznaky. V tomto prípade dochádza k podráždeniu lakťového nervu na zápästí. Avšak na rozdiel od syndrómu ulnárnej drážky tu absentuje senzorická strata na zadnej strane ulnárnej strany ruky. Na liečbu porúch ulnárneho nervu je potrebné v každom prípade objasniť príčinu dôkladnou anamnézou a zobrazovacími postupmi.
