Patogenéza (vývoj choroby)
Príčiny fyziologických zápach z úst sa nachádzajú priamo v ústa (asi 90% prípadov). Nepríjemný zápach pochádza zo zadnej strany jazyk alebo z konzumovaných potravín a stimulanty ako cesnak or alkohol.Patologické zápach z úst môže mať obe ústne - ovplyvňujúce ústa - a extraorálne - mimo úst - príčiny. V menej ako 0.1% prípadov existuje gastrointestinálna príčina, ako napr divertikuly pažeráka (výčnelky steny (divertikuly) pažeráka (pažeráka)), nedostatočnosť srdca (nedostatočná funkcia srdcového svalu; Cardia uzatvára hornú časť žalúdok), gastroezofageálny reflux (abnormálne zvýšený reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka; GER, gastroezofageálny reflux) alebo pylorická stenóza (zúženie (stenóza) v oblasti výstupu zo žalúdka).
Etiológia (príčiny)
Perorálne príčiny (približne 90% prípadov).
- Kandidóza (drozd)
- Infekcie zápal ďasien (zápal ďasien), stomatitída (zápal ústnej dutiny sliznice), paradentóza (choroba parodontu).
- Kazy (zubný kaz)
- ústa dýchanie, chrápanie - vedie k xerostómii (suché ústa).
- Otvorte koreňové kanáliky
- Patologické procesy v rámci ústna dutina - napr. Mandľové kamene (tonzilárne kamene, tonzilithry), abscesy, nádory.
- Pemphigus - pľuzgiere koža ochorenia.
- Zlá ústna hygiena
- Neupravené zubné protézy
- Xerostómia (sucho v ústach)
- Zmeny ďasien - napr nekróza (odumretie tkaniva), gingiválna fibromatóza (benígne množenie spojivové tkanivo).
- Povlak jazyka
Mimoriadne príčiny
- Zápach z dýchacích ciest
- Zápach z úst z hrdla, nos a oblasť uší - napr chronická tonzilitída (tonzilitída), chronická zápal dutín (sínusitída).
- Zápach z úst z gastrointestinálneho traktu (tráviaci trakt) - napr. predĺžený pôst; divertikuly pažeráka (výčnelky steny (divertikuly) pažeráka (pažeráka)), nedostatočnosť srdca (nedostatočná funkcia srdcového svalu; Cardia uzatvára hornú časť žalúdok), gastroezofageálny reflux (abnormálne zvýšený reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka; GER, gastroezofageálny reflux) alebo pylorická stenóza (zúženie (stenóza) v oblasti vývodu žalúdka) (<0.1% prípadov)
- Zápach z úst kvôli všeobecným chorobám - napr. cukrovka mellitus, urémia (výskyt močových látok v krv nad normálne hodnoty), pečeň cirhóza (zmenšená pečeň), hnisavá bronchitída, pneumónia (zápal pľúc), gastrointestinálne choroby, nádory.
V asi 90% všetkých prípadov bola príčina zápachu z úst je bakteriálna degradácia organického materiálu v ústna dutina, baktérie metabolizovať hlavne proteíny a vylučovať ako nepríjemne zapáchajúci metabolický konečný produkt síra zlúčeniny - ako napr vodík sulfid (H2S), kadaverín a metylmerkaptán. Až 41% z príčina zápachu z úst sa nachádza na jazyk, kde až 60% zo všetkých baktérie prítomné v ústna dutina sa nachádzajú. Ďalšou najbežnejšou príčinou je zápal ďasien (zápal ďasien) s frekvenciou 31% a paradentóza, Ktoré je príčina zápachu z úst u 28% pacientov. Fajčiari tiež prejavujú typický zápach z úst, ktorý sa nazýva fajčiarsky dych a ktorý spôsobujú jeho zložky tabak.Fajčiari majú navyše vysoké riziko rozvoja paradentóza, ktorý tiež spôsobuje zápach z úst. Príčiny správania
- diéta
- Potešenie z konzumácie jedla
- Alkohol (tu: zneužívanie alkoholu /závislosť od alkoholu).
- káva
- Tabak (fajčenie)
- chudobný ústna hygiena (nesprávna zubná hygiena).
- Povlak jazyka
Príčiny spojené s chorobami
Dýchací systém (J00 - J99)
- Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) - pretrvávajúca ireverzibilná vakovitá alebo valcová dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „expektoráciou z úst“ (veľkoobjemové trojvrstvové spútum: pena, hlien a hnis), únava, strata hmotnosti a znížená cvičebná kapacita
- pľúca absces - zapuzdrená akumulácia hnis v pľúcach.
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
- Sínusitída (sinusitída)
- Mandľové kamene (mandľové kamene, tonzilithy).
Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).
- Kóma diabeticum - komatózny stav v dôsledku hyperglykémia (vysoká krv cukor) v cukrovka mellitus.
- Podvýživa / podvýživa
- Trimetylaminúria (syndróm rybieho pachu) - genetická porucha.
Koža a subkutánne (L00-L99).
- Pemphigus - označuje ťažké koža choroby spojené s tvorbou pľuzgierov.
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- Angína Plaut-Vincenti - pomerne vzácna forma angína (tonzilitída). Je to najznámejšia forma takzvaných fusotreponematóz, ktorá sa môže vyskytnúť aj mimo mandlí (nosné mandle) na sliznici hltana a ďasnách.
- záškrt (pravá záď) - infekčné ochorenie spôsobené infekciou zvršku dýchacie cesty s grampozitívnym Corynebacterium diphtheriae.
- Gingivostomatitis herpetica - zápal ďasien, ktorá sa rozšírila na celé ústne podanie sliznice.
- Mononukleóza (Pfeifferova žľaza horúčka) - bežné vírusové ochorenie (Epstein-Barr vírus (EBV)), s benígnym ochorením lymfatického tkaniva.
Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Pečeňová nedostatočnosť/ nefunkčnosť pečeň s čiastočným alebo úplným zlyhaním jeho metabolických funkcií (foetor hepaticus: intenzívny, sladkastý a mierne páchnuci („hnilobný“) zápach pripomínajúci čerstvú pečeň alebo dokonca výkaly (výkaly)).
Ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).
- akútna zápal ďasien (zápal ďasná).
- Akútna nekrotizujúca ulcerózna gingivitída - závažná gingivitída vedúca k tvorbe vredov.
- Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálny reflux; gastroezofageálny reflux; GERD); gastroezofageálny reflux (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; refluxná choroba; Refluxná ezofagitída; peptická ezofagitída) - zápalové ochorenie pažeráka (ezofagitída) spôsobené patologickým refluxom (refluxom) kyslej žalúdočnej šťavy a iného žalúdočného obsahu.
- zubný kaz
- Laryngofaryngeálny reflux (LRP) - „tichý reflux“, pri ktorom sa objavujú kardinálne príznaky gastroezofageálneho refluxu, ako napr pálenie záhy a regurgitácia (spätný tok buničiny z pažeráka do úst), chýbajú.
- Perorálne abscesy - zapuzdrené zbierky hnis v ústnej dutine.
- pažeráka achalázia - dysfunkcia dolného zvierača pažeráka (svaly pažeráka) s neschopnosťou relaxácie; je to neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom odumierajú nervové bunky myenterického plexu. V konečnom štádiu ochorenia je kontraktilita svalov pažeráka nenávratne poškodená, čo má za následok, že častice potravy už nie sú transportované do žalúdka a viesť k pľúcnej dysfunkcii prechodom do priedušnice (priedušnice). Až 50% pacientov trpí pľúcnymi („pľúca“) Dysfunkcia v dôsledku chronickej mikroaspirácie (požitie malého množstva materiálu, napr. Častíc potravy, do pľúc). Typické príznaky achalázia sú: Dysfágia (dysfágia), regurgitácia (regurgitácia potravy), kašeľgastroezofageálny reflux ( žalúdočnej kyseliny do pažeráka), dyspnoe (dýchavičnosť), bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) a strata hmotnosti; ako sekundárna achalázia je zvyčajne výsledkom neoplazie (zhubného novotvaru), napr. srdcového karcinómu (rakovina z vstup žalúdka).
- Diverticula pažeráka - vydutia vo svalovej vrstve pažeráka, v ktorých sa môžu hromadiť trosky pažeráka.
- Paradentóza - zápal parodontu (periodontium).
- Stomatitída (zápal ústnej sliznice)
- Xerostomia - suchá sliznica ústnej dutiny
- Povlak jazyka
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)
- Karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Halitofóbia - príznak psychiatrických porúch, pri ktorých má pacient strach zo zápachu z úst.
- Pseudohalitóza - príznak psychiatrických porúch, pri ktorých zápach z úst vníma iba postihnutá osoba.
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).
- Kašeľ (v prípade produktívneho kašľa resp chrchel/ spúta).
- Kachexia (vychudnutosť)
- Rhonchopathy (chrápanie)
Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).
- Renálna insuficiencia (oblička slabosť).
Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).
- Cudzie telo v ústach / hrdle
Lieky
Niektoré lieky spôsobujú zápach z úst priamo alebo nepriamo tvorbou xerostómie (suché ústa). Nasledujúce lieky môžu inhibovať produkciu slín, čo vedie k zápachu z úst:
- Antiadiposita, anorektiká.
- antiarytmiká
- Antiepileptiká
- Antidepresíva
- antihistaminiká
- antihypertenzíva
- Antiparkinsoniká
- Antipsychotiká (neuroleptiká) - klozapín
- Anxiolytiká, ataraktiká
- diuretiká
- hypnotiká
- Svalové relaxancie
- sedatíva
- Spazmolytiká
Ďalej brať síra-obsahujúce drogy ako disulfiram alebo dimetylsulfoxid (DMSO) môžu spôsobiť zápach z úst. Ďalej
- ústa dýchanie - vedie k suché ústa.