Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky halitózy (zápach z úst). Rodinná anamnéza Vyskytujú sa vo vašej rodine časté ochorenia zubov, problémy s halitózou? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Ako dlho bol zápach z úst prítomný? Je to zlý dych… Zlý dych (halitóza): Anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Bronchiektázia (synonymum: bronchiektázia)-trvalá ireverzibilná vakovitá alebo cylindrická dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „vykašľovaním z úst“ (veľkoobjemový trojvrstvový spút: pena, hlien a hnis), únava, strata hmotnosti a znížená telesná kapacita Pľúcny absces – zapuzdrené hromadenie hnisu v pľúcach. Pneumónia (zápal pľúc) Sinusitída … Zlý dych (halitóza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ktoré môže spôsobiť aj halitóza (zápach z úst): Psychika – nervový systém (F00-F99; G00-G99). Sociálna izolácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža a sliznice Vyšetrenie pľúc: Auskultácia (počúvanie) pľúc [kvôli diferenciálnym diagnózam: bronchiektázia (synonymum: bronchiektázia; vrodené alebo získané rozšírenie priedušiek); pľúcny absces (opuzdrený… Zlý dych (halitóza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín. Renálne parametre – urea, kreatinín, v prípade potreby cystatín C.
Terapeutický cieľ Eliminácia alebo prevencia zápachu z úst Odporúčania k terapii Výplachy úst (pozor na vedľajšie účinky! Okrem medikamentóznej terapie (pozri nižšie) je potrebná starostlivá ústna hygiena (pravidelné čistenie zubnými pastami s prísadami zinku alebo fluoridu zinočnatého). sú potrebné pravidelné zubné prehliadky. Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“. Prípravky s nasledujúcimi … Zlý dych (halitóza): Drogová terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Sulfidové monitory (halimetre): sulfidové monitory sú najbežnejšími prístrojmi na diagnostiku halitózy a nazývajú sa aj halimetre. Plastová slamka sa používa na nasávanie vzduchu z… Zlý dych (halitóza): diagnostické testy
Na prevenciu halitózy (zápachu z úst) je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Podvýživa alebo podvýživa Pôstna kúra, najmä pri redukcii hmotnosti s diétou s vysokým obsahom bielkovín a tukov) alebo „hladovka“. Príjemná konzumácia jedla Alkohol (tu: zneužívanie alkoholu/závislosť od alkoholu). Káva Tabak (fajčenie* * ) Zlá ústna hygiena (zlá zubná… Zlý dych (halitóza): Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať halitózu (zápach z úst): Hlavné príznaky Nepríjemný zápach z úst a / alebo nosa Nepríjemná chuť v ústach Psychický stres Varovné príznaky (červené vlajky) Strata hmotnosti → myslite na: podvýživu / podvýživu, nádorové ochorenie.
Patogenéza (vývoj choroby) Príčiny fyziologickej halitózy sa nachádzajú priamo v ústach (asi 90 % prípadov). Nepríjemný zápach pochádza zo zadnej časti jazyka alebo z konzumovaných potravín a stimulantov, ako je cesnak alebo alkohol. Patologická halitóza môže mať orálnu – postihujúcu ústa – aj extraorálnu – mimo… Zlý dych (halitóza): Príčiny
Ak sa ako príčina halitózy zistí neorálna choroba, prvým krokom je liečiť ju kauzálne a potom čakať, ako sa bude vyvíjať. Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných opatrení ústnej hygieny! Obmedzenie nikotínu (zdržať sa fajčenia). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 … Zlý dych (halitóza): Terapia
