Oligohydramnios je jednou z možných komplikácií počas tehotenstva, V tomto prípade amniotický vak má príliš málo plodová voda.
Čo je to oligohydramnión?
Oligohydramnios je, keď dôjde k zníženiu o plodová voda vnútri amniotický vak na menej ako 500 mililitrov počas roka tehotenstva. To tehotenstva komplikácie sa vyskytujú u asi 0.5 až 4 percent všetkých tehotných žien. V poslednej tretine tehotenstva, trimestri, príliš málo plodová voda sa pozoruje u 3 až 5 percent všetkých tehotenstiev. Produkcia plodovej vody prebieha od 12. do 14. dňa tehotenstva. Spočiatku sa skladá z voda to pochádza od matky. Od 20. týždňa tehotenstva, moč z plod potom slúži ako hlavný komponent. Pre nenarodené dieťa je plodová voda životne dôležitá, pretože je potrebná pre vývoj orgánov a poskytuje ochranu pred nárazmi. Z tohto dôvodu by si tehotné ženy mali pravidelne kontrolovať množstvo plodovej vody.
Príčiny
Príčiny oligohydramniónu sú buď u matky, alebo u dieťaťa. Ak je zníženie plodovej vody spôsobené dieťaťom, malformáciami obličiek alebo močových ciest, ako sú malformácie močová trubica or močovod, sú zvyčajne zodpovední. Častejšou malformáciou obličiek je Potterov syndróm. V takom prípade už obličky nie sú schopné produkovať moč. Niekedy pri Potterovom syndróme sa obličky vôbec netvoria. Podobne polycystické obličky a zúženie močová trubica alebo močovody môžu spôsobiť oligohydramnión. Malformácie spôsobujú, že dieťa nie je schopné produkovať moč alebo vylučovať moč vo forme plodovej vody do plodovej dutiny. Strata moču má za následok pokles plodovej vody. Nie je nezvyčajné, že sa oligohydramnión vyskytuje ako súčasť rovnakého dvojitého tehotenstva a viacpočetného tehotenstva. Dôvodom je nerovnováha pri výmene krv medzi deťmi. Jedno dieťa teda dostáva príliš málo krv, čo spôsobuje nedostatočné množstvo plodovej vody, zatiaľ čo druhá dostáva nadbytok krvi, čo spôsobuje príliš veľa plodovej vody. Medzi materské príčiny oligohydramniónov patria v prvom rade vysoký tlak. To vedie k poškodeniu placenta, placenta potom už nie je schopný plniť svoju funkciu. Gynekológovia označujú také prípady ako placentárna nedostatočnosť. Ďalšou možnou príčinou je predčasné pretrhnutie membrán. To je spojené so stratou plodovej vody. Ďalšou materskou príčinou oligohydramniónu môže byť dehydratácia matky, čo tiež spôsobuje, že dieťa prijíma menej tekutín a menej moču.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Oligohydramnión je často viditeľný na základe zníženého pohybu nenarodeného dieťaťa. Napríklad matka cíti menej časté pohyby svojho dieťaťa, čo je dôsledkom zníženého množstva plodovej vody. Okrem toho bruško tehotnej ženy ťažko rastie. Možnými následkami oligohydramniónu môžu byť vnútromaternicové nútené držanie tela, hackerská noha alebo torticollis. Existuje tiež zvýšené riziko pôrodu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak matka cíti menej pohybov svojho dieťaťa, je vhodné navštíviť gynekológa. Počas vyšetrenia tento lekár zvyčajne zistí, že: maternica je príliš malý na týždeň tehotenstva. An ultrazvuk vyšetrením (sonografiou) sa dá zistiť pokles plodovej vody. Je dôležité vylúčiť prasknutie membrán, ku ktorému došlo pred časom ako príčina oligohydramniónu. Ak sa komplikácia vyskytne medzi 14. až 26. týždňom tehotenstva, lekár pomocou sonografie vyhľadá možné malformácie dieťaťa, pretože môžu vyvolať nedostatok plodovej vody. Index plodovej vody slúži ako miera množstva plodovej vody. Hodnota od 8 do 18 centimetrov sa považuje za normálnu. Ak je však hodnota nižšia, musí sa predpokladať oligohydramnión. Priebeh oligohydramniónu závisí od rozsahu straty plodovej vody. Vo väčšine prípadov sa komplikácie dajú dobre liečiť alebo dokonca vyriešiť zdravotne.
Komplikácie
Všeobecne je oligohydramnión už komplikáciou. Môže to mať veľmi negatívny vplyv na tehotenstvo a tiež na ďalší vývoj dieťaťa. Z tohto dôvodu je pri tejto chorobe nevyhnutná včasná diagnostika a liečba, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Riziko potrat enormne stúpa v dôsledku oligohydramnionu, takže v najhoršom prípade môže dieťa zomrieť hneď po narodení, čo ohrozuje život matky. Rovnako môže oligohydramnión viesť k vývoju rôznych malformácií, takže postihnutí trpia po narodení hackermi na nohách alebo torticollis. Oligohydramnión sa dá vo väčšine prípadov liečiť relatívne dobre. Komplikácie sa nevyskytujú. Ak stav je diagnostikovaná dostatočne skoro, dá sa obvykle vyhnúť všetkým malformáciám dieťaťa. Samotný pôrod obvykle prebieha do cisársky rez. To platí najmä vtedy, ak by vaginálny pôrod bol pre život dieťaťa príliš riskantný. Ak je liečba a pôrod úspešné, nedochádza k ďalším príznakom alebo komplikáciám a dĺžka života dieťaťa a matky sa v dôsledku choroby neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ženy by sa mali počas tehotenstva spravidla zúčastňovať všetkých ponúkaných preventívnych a kontrolných prehliadok u gynekológa, aby sa zabezpečila pohoda potomka, ale aj zdravie budúcej matky sú skontrolované. Zmeny a vývoj sú zdokumentované. V prípade nezrovnalostí je teda možné podniknúť okamžité kroky. Najmä ženy, ktoré majú viacpočetné tehotenstvo, by mali byť obzvlášť ostražité v prípade nezrovnalostí. Ak sa objavia príznaky neobvyklej zmeny mimo plánovaných schôdzok, aby sa skontroloval vývojový stav plod, je vhodná okamžitá návšteva lekára kvôli objasneniu. Ak sa dieťa v maternici pohybuje veľmi málo alebo vôbec, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak nastávajúca matka pociťuje úzkosť alebo má nejasný pocit, že by niečo nemohlo byť v poriadku, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ak sa vyskytne nevoľnosť, poruchy spánku alebo vnútorné nepokoje, je potrebné vyhľadať lekára. Náhle abnormality alebo nepravidelnosti počas tehotenstva by sa mali čo najskôr vyšetriť. Ak existuje bolesť, krvácanie alebo porucha vnímania, objasnenie zdravie matky a dieťaťa. Výtok tekutín z pošvy počas tehotenstva sa považuje za varovný signál organizmu. Je potrebné navštíviť lekára, aby v prípade potreby bolo možné okamžite konať a zaviesť lekársku starostlivosť.
Liečba a terapia
Pre oligohydramnión neexistuje žiadna špecifická liečba. Zrážajúce príčiny sa zvyčajne nedajú zvrátiť. V prípade, že chýba len malé množstvo plodovej vody, môže často stačiť poskytnúť matke viac tekutín ako napr. voda. V prípade straty väčšieho množstva plodovej vody existujú aj možnosti liečby. Patrí sem infúzia plodovej vody, plnenie amniotický vak s roztokom cukor a soľný roztok. Na tento účel lekár prepichne brušnú stenu tehotnej ženy ihlou, ktorú pomocou katétra opatrne zavedie do plodového plodového vaku. Používa ultrazvuk na kontrolu priebehu ihly. Ak sa dieťa už vyvinulo dosť ďaleko na to, aby prežilo mimo tela matky, pripravuje sa na včasný pôrod. V závislosti od toho, ako ďaleko pokročilo tehotenstvo, pľúca prebieha indukcia dozrievania. Pri normálnom vaginálnom pôrode sa zmeny vyskytujú u dieťaťa srdce zvuky sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku nedostatku plodovej vody. Kvôli prísnejším priestorovým podmienkam si dieťa stláča to svoje pupočná šnúra. Z tohto dôvodu dochádza k prerušeniu krv tok medzi placenta a dieťa. Ak vaginálny pôrod nie je možný alebo príliš riskantný, a cisársky rez sa vykonáva.
Výhľad a prognóza
ďalej zdravie výsledky sú spojené so závažnosťou ochorenia. V niektorých prípadoch je prognóza mimoriadne priaznivá. Ak chýba malé množstvo plodovej vody, môže stačiť budúcej matke konzumovať ďalšiu tekutinu. voda príjem mení množstvo dostupnej plodovej vody. Existuje možnosť spontánneho uzdravenia a žiadne ďalšie komplikácie. Ak sa u nenarodeného dieťaťa už vyskytli zdravotné nezrovnalosti, prognóza sa značne zhoršuje. Získané malformácie už nie je možné upraviť súčasnými metódami liečby. O ďalšom vývoji rozhoduje individuálne vyjadrenie existujúcich sťažností. Môžu sa vyskytnúť celoživotné poruchy. Rovnako sú možné sekundárne poruchy z dôvodu zdravotných nezrovnalostí. Lekári sa zameriavajú na symptomatické terapie. Bez lekárskej starostlivosti môže mať oligohydramnión smrteľný priebeh. V prípade nepriaznivého vývoja prežitie plod je ohrozený. Budúca matka je zároveň vystavená zvýšenému riziku dlhodobých porúch zdravia. Často, keď sa zistí nedostatok plodovej vody, okamžite cisársky rez je považovaný. Závisí to od času diagnostikovania a vývojového stavu plodu. Ak cisársky rez bude prebiehať bez ďalších komplikácií, existuje veľká šanca na záchranu života matky aj dieťaťa.
Prevencia
Je ťažké zabrániť oligohydramniónu. Pretože to však často ovplyvňuje tehotné ženy, ktoré fajčia, tabak použitie počas tehotenstva sa neodporúča.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov majú ľudia postihnutí oligohydramniónom iba niektoré alebo len obmedzené množstvo Opatrenia majú k dispozícii priamu následnú starostlivosť. Z tohto dôvodu je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom stav. Nemôže dôjsť k samoliečbe, preto pri prvých prejavoch alebo prejavoch treba kontaktovať lekára. Väčšina pacientov je závislá na chirurgickom zákroku na oligohydramnión, pomocou ktorého je možné príznaky trvale zmierniť. Potom by sa mal dodržiavať prísny odpočinok v posteli, tiež sa treba zdržať námahy alebo fyzických a stresových aktivít. Po narodení dieťaťa sa musí podrobiť pravidelným kontrolám a vyšetreniam, aby sa zistilo a liečilo ďalšie poškodenie tela a vnútorné orgány v počiatočnom štádiu. Často je tiež veľmi dôležitá podpora a starostlivosť, ktorú poskytuje vlastná rodina, čo môže niekedy zabrániť rozvoju depresia a ďalšie psychologické poruchy. V ojedinelých prípadoch oligohydramnión znižuje očakávanú dĺžku života matky i dieťaťa.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak bol diagnostikovaný oligohydramnión, na kompenzáciu nedostatku plodovej vody zvyčajne stačí dostatočný príjem tekutín. Na kompenzáciu minerálneho vylučovania je potrebné venovať pozornosť vyváženosti strava. Gynekológ môže navrhnúť vhodné strava alebo odporučiť pacienta k odborníkovi na výživu. V prípade oligohydramniónu by mala byť postihnutá žena vyšetrená, aby bolo možné vylúčiť akékoľvek vývojové alebo genetické poruchy dieťaťa. Ak chcete znížiť stres s tým spojené, rôzne relaxácie techniky z jóga or progresívna svalová relaxácia, Napríklad strečing spolu s fyzickými cvičeniami sa odporúčajú cvičenia alebo autosugescia. Tehotné ženy, u ktorých bolo diagnostikované znížené množstvo plodovej vody, by sa mali vždy poradiť so svojím gynekológom. Dostatok plodovej vody sa často tvorí sám a už ďalej Opatrenia sú nevyhnutné. V zásade treba najskôr čakať na individuálne posúdenie lekára Opatrenia sú brané. Ak sa oligohydramnión vyskytne až v posledných štádiách tehotenstva, je potrebné navštíviť špecializovanú kliniku, ktorá poskytne ďalšie objasnenie, aby dieťa nebolo ohrozené nedostatkom plodovej vody.
