Väčšina detí vie, že holenná kosť bolí ako v pekle, keď do nej niekto kopne. To je spôsobené tým, že je relatívne nechránený pre kostné ochorenia priamo pod koža. Napriek tomu je to dôležitá kosť tela, bez ktorej by sme nikdy nemohli stáť vzpriamene.
Čo je to holenná kosť?
Holenná kosť je jednou z dvoch kosti nižšej noha, spolu s lýtkovou kosťou, a tým spája stehennú kosť s tarsálne kosti. Je to typická tubulárna kosť so susednou dreňovou dutinou. Ohraničujúce kĺby sú koleno a členok, a existuje tiež dosť tuhé kĺbové spojenie medzi holennou a lýtkovou kosťou.
Anatómia a štruktúra
Porovnanie anatómie môže ilustrovať dôležitosť holennej kosti pre dolnú končatinu alebo nohy: Zatiaľ čo na predlaktie ulna a radius sú funkčne asi rovnako dôležité ako kosti bezat vedľa seba, na spodnej strane noha váha sa zreteľne posúva (aj doslova) v prospech holennej kosti. Holenná kosť prenáša väčšinu zaťaženia tela z kolenný kĺb hore členok kĺb. Fibula z nej vyteká bočne a slúži iba ako svalový pôvod a zavesenie v hornej časti členok kĺb. Fibula tiež nemá priamy vzťah s kolenný kĺb: je zložený iba zo stehennej kosti, holennej kosti a čéšky. Iba horný členkový kĺb je tvorený holennou kosťou a lýtkovou kosťou ako členková vidlica a členková kosť ako spoločný partner, pričom holenná kosť má tu tiež podstatne väčšiu kontaktnú plochu. Na Röntgen obrázok, sú tu ďalšie anatomické referenčné body holennej kosti, ktoré sú pre lekára dôležité: kondyly ako horné kĺbové chrupavky na kolenný kĺb, tuberosita vpredu hore ako bod pripojenia pre patelárnu šľachu jabĺčka, predný okraj holennej kosti, ktorého periost nie je pokrytý svalmi alebo inými mäkkými tkanivami, a preto ho pri vonkajšom kontakte tak pekelne bolí, a vnútorný malleolus, ktorý patrí členkový kĺb, sú najdôležitejšie z týchto kostných štruktúr. Medzi holennou a lýtkovou kosťou je natiahnutá celá dĺžka takzvanej membrana interossea, šľachovej membrány, ktorá rozdeľuje spodnú časť noha do dvoch oddelení, pred a za kosťami. Svaly zadnej časti stehno ako aj mediálne adduktory primárne pripevnite na vnútornú stranu holennej kosti priamo pod kolenný kĺb. Predná a zadná časť holennej kosti sú potom východiskovými bodmi pre prednú a zadnú časť predkolenie svaly, ktoré premosťujú členkový kĺb zvnútra za členkom a zvonka väčšinou pred ním s niekedy veľmi dlhými šľachovými šnúrami a umožňujú pohyblivosť chodidla. Všetci hlavní krv plavidlá a nervové cesty prechádzajú podkolennou jamkou a potom sa s niektorými delia prenikavý membrana interossea a zásobujúca predok predkolenie a dorzum chodidla, zatiaľ čo väčšia časť beží skrytá medzi vrstvami svalov a končí iba v chodidle a prstoch nôh.
Funkcia a úlohy
Funkciou holennej kosti je skutočne iba zabezpečenie stability. Preto je to veľmi silná kosť, bez ktorej by vzpriamený postoj a chôdza boli úplne nemožné. Okrem toho slúži ako prípojný a východiskový bod pre svaly a vytvára spoločné povrchy s stehno a členková kosť. Okrem toho nesmieme zabudnúť na jeho úlohu „miesta konania“ krv formácia, ktorá rovnako ako vo všetkých dlhých kostiach prebieha v jej dreni.
Choroby a choroby
V holennej kosti, ako je to u všetkých kostí, môžu vzniknúť rôzne choroby a poranenia. Najbežnejšie sú určite zlomeniny holennej kosti: holenná kosť hlava zlomenina tesne pod kolenom sa stáva v tomto prípade, najmä pri pozdĺžnom stlačení nohy. Holenná kosť zlomenina obvykle sa vyskytuje spolu so zlomeninou lýtkovej kosti, typickými nehodovými mechanizmami sú pád pri lyžovaní alebo náraz chodca do nárazníka vozidla v príslušnej výške. Navyše z dôvodu povrchového umiestnenia kostných štruktúr ide často o otvorené zlomeniny. Medzitým je jednou z najbežnejších zlomenín ľudského tela všeobecne členok zlomenina, na samom dne holennej alebo lýtkovej kosti. Všetci musia byť zvyčajne chirurgicky stabilizovaní. Je tiež potrebné spomenúť, že kvôli rozdeleniu predkolenie do úzkych oddelení vyššie spomínanou membrana interossea môžu po zraneniach rýchlo vzniknúť tlakové situácie: Po zlomenine vždy opuchne tkanivo, srdce pokračuje v čerpaní krv smerom dole k nohe, ktorá nemôže prúdiť späť v dôsledku zvýšeného tlaku a nemôže uniknúť z príslušného oddelenia v dôsledku stabilných membrán. Ťažké bolesť výsledkom je pomalá smrť dolnej časti nohy, je potrebná rýchla akcia a rozdelenie fascie (vytvorenie priestoru). Bolesť v holennej kosti môže byť tiež, najmä u detí a dospievajúcich, kedysi tzv aseptická nekróza kostí alebo benígne a zhubné nádory kostí. V prípade potreby objasnenie Röntgen zobrazovanie, je vždy indikovaná, najmä ak sa nepamätá žiadna nehoda.
