Primárna primárna profylaxia

Zatiaľ čo primárne profylaktické opatrenia začínajú u zdravých jedincov s cieľom predchádzať chorobe od samého začiatku, primárna profylaxia ide o krok ďalej tým, že poskytuje vzdelávanie počas tehotenstva a prijatie terapeutických opatrení u budúcej matky, čím sa už chráni zdravie nenarodeného dieťaťa. Počas tehotenstva, kurz je určený nielen pre všeobecných zdravie dieťaťa, ale aj pre jeho zdravie ústnej dutiny. Z tohto dôvodu tu už začína včasná podpora zdravia zubov starostlivosťou o budúce mamičky, ktorá sleduje tieto ciele:

  • Znižovanie rizika predčasný pôrod: nastávajúce matky, ktoré trpia ťažkou neliečenou chorobou paradentóza (zápal parodontu) majú viac ako sedemkrát vyššie riziko predčasného pôrodu pred 32. SSW (týždeň tehotenstva).
  • Zníženie rizika predčasného dieťaťa s podváhou: hmotnosť predčasne narodeného dieťaťa tiež koreluje s periodontálnym zdravím matky
  • Ovplyvňovanie ústnej časti konania zdravie zlepšením ústneho zdravia matky.
  • Prevencia infekcie dieťaťa kariogénnym a parodontopatogénnym (spôsobujúcim zubný kaz a paradentóza) klíčky poučením matky o možných spôsoboch infekcie.

Na podporu orálneho zdravia matky sa v závislosti od vývoja tehotenstva prijímajú rôzne terapeutické opatrenia, pre ktoré platí:

  • V prvom a treťom trimestri (treťom trimestri tehotenstva) by nemali byť voliteľné zubné zákroky.
  • Liečba akút bolesť je indikovaná v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
  • Analgézia na akútnu liečbu sa má podávať s artikaín (alternatívne bupivakaín, etidokaín) a epinefrín doplnok max. 1: 200,000 XNUMX.
  • Všetky ostatné terapie počas tehotenstva slúžia na zníženie počtu zárodkov.

Prvý trimester

Okolo tretieho mesiaca by už malo prebehnúť zubné vyšetrenie. Ak to odhalí potrebu liečby, prvá vec, ktorú je možné urobiť, je profesionálne čistenie zubov a ústna hygiena školenie na profylaxiu (prevenciu) proti tehotenstvu zápal ďasien (zápal ďasien) a zubný kaz (zubný kaz). Okrem toho vzdelávanie o osobitnom význame dobra ústna hygiena počas tehotenstva je to nevyhnutné. Je to preto, lebo zvýšené koncentrácie estrogénu a progesterón zvýšiť tendenciu ďasien (ďasná), aby sa zapálil, čo zvyšuje už existujúci stav plaketapríbuzné zápal ďasien (zápal ďasien). Zápalový opuch ďasien spôsobuje tvorbu takzvaných pseudo-vreciek, ktoré zase podporujú zvýšenú adhéziu plaketa (mikrobiálny povlak), čím sa zvyšuje riziko zubný kaz.

Druhý trimester (12-25 SSW)

Naliehavo potrebné stomatologické zákroky je možné v tejto chvíli vykonať najbezpečnejšie. Medzi ne patrí aj kaz terapie (odstránenie karyóznych lézií / dier) a nechirurgická parodontálna liečba, napríklad dezinfekciou výplachov vreciek alebo zavedením antibakteriálnych triesok na zníženie počtu zárodkov, a dezinfekciou koreňových kanálikov. vápnik vloženie hydroxidu. Excízia (chirurgické odstránenie) pyogénnej látky granulóm (synonymá: gravidita epulis, epulis gravidarum, gravidita) sa môžu počas tohto obdobia vykonávať aj vtedy, ak bránia jedlu alebo silne krvácajú. Ak nie sú žiadne príznaky, excízia granulóm sa vykonáva až po tehotenstve, ak aj tak spontánne neustúpi.

Tretí trimester

V ôsmom mesiaci akékoľvek existujúce tehotenstvo zápal ďasien má svoj najsilnejší prejav. Obnovená profylaxia (preventívne opatrenia) v podobe profesionálneho čistenia zubov (PZR) sú dnes už rozumné. ústa plákania s chlórhexidín (CHX) a xylitol žuvanie ďasná možno odporučiť na ďalšie zníženie zárodku zárodkov pred narodením. Kariogénny (zubný kaz-príčinok) baktérie zahynú, keď sa pokúsia metabolizovať cukor náhradka xylitol. V týždňoch pred pôrodom je zásadné prevýchova budúcej matky z hľadiska primárnej profylaxie.

1. vzdelávanie o spôsoboch prenosu

Počas prvých štyroch rokov života ústna dutina ekosystém je postupne kolonizovaný širokou škálou klíčky, bez toho, aby nevyhnutne boli patogénne (spôsobujú ochorenie). Čím dlhšia je kolonizácia dieťaťa ústna dutina s kariogénnymi (spôsobujú kazy) klíčky môže byť oneskorené alebo lepšie úplne zabránené počas týchto rokov, tým väčšia je pravdepodobnosť, že všetky ekologické výklenky v ekosystéme už budú obsadené inými, nekariogénnymi zárodkami. Odporúčania nejdú tak ďaleko, aby upierali rodičom právo bozkávať svoje dieťa, najmä preto, že to zahŕňa dosť málo slina prevod z rodicovskej strany. Matka však musí vychovávať aj všetkých ostatných blízkych opatrovateľov (súrodencov, starých rodičov, opatrovateľky, vychovávateľky), aby sa vyhli prenosu baktérie od svojich vlastných ústna dutina k dieťaťu, ako napr.

  • Lízaním cumlíka
  • Jesť z tej istej lyžice
  • Predbežné ochutnanie / predbežné temperovanie jedla na tej istej lyžici
  • Pred ochutnávkou z cumlíkovej fľaše
  • Používajte rovnakú zubnú kefku

2. výživová výchova

Aby sa pôvodcom kazu nepripravil základ potravy, je dôležité dodržať cukor nízky obsah potravín a nápojov. Rodičia sa tu nemôžu vyhnúť dôkladnému prezeraniu prísad do polotovarov. Kariogénny cukor je obsiahnutý v

Na riziko zubného kazu však nemá vplyv iba samotný obsah cukru, ale aj samotné stravovacie návyky:

  • Nadmerné dojčenie, najmä ak sa vykonáva v noci podľa ľubovôle, zanecháva zvyšky materské mlieko zakaždým za rezákmi nesie veľmi vysoké riziko vzniku kazu. Z toho vyplýva odporúčanie odstaviť po výbuchu prvých zubov.
  • Neustále nasávanie bradavka fľaše so sladkými nápojmi je tiež jednou z príčin skorého detstva kaz. Preto by tieto fľaše mali byť ponúkané iba s voda alebo nesladený bylinné čaje a byť vyrobené zo skla, a teda príliš ťažké na to, aby si s ním dieťa mohlo pomôcť. Najbezpečnejším odporúčaním je však prechod dojčaťa z prsníka priamo na pitie z otvoreného pohára.
  • Dieťa by malo byť zo začiatku zvyknuté iba na jedlá a nápoje, ktoré nie sú príliš sladké.

3. vzdelávanie v oblasti ústnej hygieny

  • Starostlivosť o zuby prebieha od erupcie prvého zuba!
  • Na tento účel je možné použiť detskú zubnú kefku alebo špeciálne textilné prstene.
  • Až do veku dvoch rokov sa kartáčuje raz denne, potom dvakrát denne s malým počtom detských hračiek veľkosti hrachu zubná pasta s fluorid obsah 500 ppm (častí na milión).
  • V tomto procese je dieťa hravo zvyknuté na ustálený rituál umývania zubov.
  • Od dvoch rokov je dieťa také samostatné, že sa chce oprášiť. Na prvé vlastné pokusy sú vhodné zubné kefky vhodné pre batoľatá s hrubými rukoväťami. Rodičia však musia naďalej dôsledne prechádzať do školského veku. Indícia: iba ak dieťa ovláda rukopis, má potrebné jemné motorické zručnosti.
  • Rodičia by mali využívať imitatívny inštinkt svojho dieťaťa a nechať ho pri čistení zubov znova a znova sledovať, aby sa čistenie stalo samozrejmosťou

4. prvá návšteva zubára

Prvé predstavenie batoliat zubárovi by sa malo určite uskutočniť pri prepuknutí prvých zubov. Účelom návštevy je poskytnúť pomoc matke po jej vlastných prvých skúsenostiach s dieťaťom ústna hygiena, na osvieženie jej vedomostí, ale tiež na vylúčenie rizika predčasného detstva kaz. Zubný lekár bude mať pre matku k dispozícii detský zubný pas / vyšetrovaciu knižku ďalšie informácie.