Afektívna labilita je charakterizovaná prudkými a rýchlymi výkyvmi základnej nálady. Aj najmenšie podnety spustiť významné zmeny nálady. V tejto súvislosti môžu byť zmeny nálady prejavom normálnych hormonálnych zmien, ako aj patologických organických procesov.
Čo je to vplyv na labilitu?
Afektívna labilita sa vyznačuje rýchlou zmenou základnej nálady, ktorá sa často vyskytuje bez zjavnej vonkajšej príčiny. Tento duševný stav sa označuje aj ako labilita nálady. Dotknutá osoba si je vedomá zmeny nálady, ale nevníma ju ako patologickú alebo trápnu. V afektívnej labilite dochádza k rýchlej zmene emócií (afektov), aj keď trvanie emócií je zvyčajne veľmi krátke. Hnev sa tak môže rýchlo zmeniť na smútok alebo smútok sa rýchlo môže zmeniť na radosť. V takom prípade labilný afekt reaguje nadmerne na vonkajšie ponúkané afekty. Už nedokáže rozlíšiť emócie prichádzajúce zvonku a nie je schopné kontrolovať svoje reakcie na ne. Napríklad emócie sa rýchlo zmenia z „výšky na oblohe“ na „zarmútené k smrti“. Títo zmeny nálady môžu byť v určitých vývojových fázach alebo hormonálnych zmenách úplne normálne. To platí okrem iného pre detstva, puberta, menopauza alebo hormonálne zmeny počas menštruácie. Rýchla zmena nálady môže nastať aj počas tehotenstva. Existuje však aj veľa patologických procesov spojených s ovplyvňovaním lability.
Príčiny
Príčin ovplyvnenia lability môže byť veľa. Často sú to normálne reakcie, ktoré sa vyskytujú počas hormonálnych zmien. Predtým sú obzvlášť postihnuté ženy menštruácie alebo počas tehotenstva. Rýchlo sa meniace účinky sú tiež bežné u detí. Obzvlášť silné zmeny nálady možno pozorovať počas puberty. To isté platí pre menopauza u žien. Počas hormonálnych zmien alebo rastových procesov často dochádza k fyzickým nepríjemnostiam, ktoré sa navonok prejavujú zmenami nálady. Existuje však aj množstvo fyzických a psychologických porúch, ktoré sú spojené s výraznou afektívnou labilitou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Afektívna labilita je obzvlášť extrémna pri bipolárnej afektívnej poruche, známej tiež ako maniodepresívna choroba. Pri tejto poruche sa fázy depresívnej nálady neustále striedajú s fázami vysoko euforickými. Medzi týmito fázami, pacient stav sa môžu dočasne vrátiť do normálu, kým nenastane ďalšia epizóda ochorenia. V depresívnych fázach je postihnutý niekedy dokonca samovražedný, zatiaľ čo v manickom stave sa u neho okrem iného objavujú pocity všemohúcnosti. V tomto klinickom obraze sa fázy zvýšeného pohonu striedajú s fázami bez pohonu. Depresia bez mánia je tiež charakterizovaná zmenami nálady u niektorých pacientov. Najmä ráno po vstávaní je nálada v najnižšom bode. V priebehu dňa však často dochádza k zjasneniu nálady. Zmeny nálady sú bežné aj na hranici porucha osobnosti. Tu stačia na vyvolanie výkyvov nálady aj tie najmenšie príležitosti. Afektívna nestabilita sa navyše často vyskytuje v počiatočných fázach schizofrénie. S afektívnou labilitou súvisí aj veľa foriem porúch osobnosti. Samozrejme, ťažké psychologické stres alebo konflikt môže tiež viesť k výrazným zmenám nálady. Ďalšou príčinou afektívnej lability môže byť nástup demencie, Ako sú Alzheimerova choroba choroba. Pri návykových chorobách ako napr alkoholizmus alebo drogová závislosť, vždy existuje vplyv na labilitu. Medzi ďalšie príčiny prudkých zmien nálady patrí mozog nádory alebo hormonálne poruchy ako napr hypertyreóza.
Diagnóza a priebeh
V prípade prudkých a pretrvávajúcich výkyvov nálady by sa mal určite poradiť s lekárom. Lekár potom môže objasniť, či afektívna labilita nastáva ako súčasť normálnej hormonálnej zmeny, alebo či je to prejav patologického procesu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá komplexná anamnéza. Lekár sa okrem iného opýta, ako často a aké závažné sú výkyvy nálady, či existujú nejaké konkrétne spúšťače a aké ďalšie príznaky sa vyskytujú. Okrem toho je možné vykonať určité kognitívne testy, aby sa zistilo, či existuje začínajúca osoba. demencie, depresia alebo iná duševná porucha. Neurologické vyšetrenia sa tiež vykonávajú s cieľom vylúčiť fyzické príčiny ovplyvňujúce labilitu a hladinu hormónov resp vitamín stav sú určené. Závisí tiež od sprievodných symptómov, či sú stále potrebné určité zobrazovacie postupy, ako je MRI, CT alebo dokonca EEG a EKG.
Komplikácie
Sám o sebe je ťažké až nemožné pomenovať „komplikácie“, ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s labilitou afektov. Tu je potrebné zdôrazniť, že ovplyvnenie lability sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi duševnými chorobami, ale aj ako normálna okolnosť určitého vývojového stupňa. Afektová labilita je teda iba príznakom a nie chorobou sama o sebe a navyše vo všetkých prípadoch neznamená chorobu. Avšak na základe predpokladu, že vplyv na labilitu nastáva v kontexte a duševná choroba, dá sa povedať, že z toho vyplýva niekoľko dosť nebezpečných prejavov správania, ktoré možno v najširšom slova zmysle chápať ako „komplikácie“. Jedným z príkladov je nadmerná agresivita, ktorá môže vyplynúť z nekontrolovateľného zúrivosti. Takýto nekontrolovateľný hnev môže nastať pomerne ľahko v kontexte afektívnej lability a môže viesť dotknutá osoba správať neobvyklým spôsobom. Nedostatok kontroly nad afektom alebo náladou je charakteristickým znakom lability afektov, a preto ho nemožno považovať za jeho komplikáciu. Komplikácie vznikajú iba z týchto neovládateľných nálad a emócií. Môže dôjsť aj k sebapoškodzovaniu alebo samovražednému správaniu, ktoré môžu mať vplyv na labilitu. Mnohé správanie sa však považuje skôr za ďalšie príznaky ako za komplikácie alebo následky. Nakoniec je možné konštatovať, že z „lability“ môže vyplynúť rôzne „nežiaduce“ a niekedy nebezpečné správanie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade afektívnej lability je potrebné venovať pozornosť tomu, ako dlho trvá a v akých intervaloch sa opakuje. V zásade by mal byť vždy vyhľadaný lekár, ak afektívna labilita vedie k postihnutiu postihnutého, čo on alebo jeho okolie vníma ako problematické. V závislosti od závažnosti a príčiny môžu byť tipy na správanie, najmä na začiatku, veľmi užitočné. V závažnejších prípadoch antidepresíva sú predpísané. Problém s afektívnou labilitou spočíva v tom, že postihnutí ľudia často veľmi ťažko reagujú na radu lekára. Vo väčšine prípadov existuje postupný proces sociálnej izolácie, ktorý trvá roky. Životne dôležité úlohy sa potom často nedajú zvládnuť zo dňa na deň. Po dosiahnutí tohto bodu už nie je možné, aby sa pacient sám poradil s lekárom. Preto je v prípade afektívnej lability potrebná včasná pomoc. Pri jednaní s postihnutou osobou je potrebný jemný dotyk a dobrá empatia. Pretože afektívna labilita je pre príbuzných postihnutého často veľmi ťažké zvládnuť, je vhodné konzultovať s lekárom. V rámci konzultácie dostanú cenné rady od odborníka, ktorý im môže pomôcť v každodennom živote vyrovnať sa s meniacimi sa vplyvmi. Vysvetľujú sa vzájomné vzťahy a je možné znížiť stresové situácie pre ľudí v ich okolí.
Liečba a terapia
Ak dôjde k ovplyvneniu lability počas tehotenstva, puberta alebo predmenštruačná fáza, terapie nie je potrebné. Počas týchto fáz sa často vyskytujú zmeny nálady. Ak je však labilita afektu trvalá a nemožno ju spojiť s fázou fyzických zmien, musí sa s ňou rozhodne zaobchádzať. Terapia je potom založené na základnej poruche. Bipolárna porucha je liečená antidepresíva. Tieto účinné látky zasahujú priamo do mozog metabolizmus a pomáhajú zdvihnúť náladu. V prípade mnohých duševných chorôb sa musí ako súčasť vyšetriť aj príčina psychoterapie. Spúšťačom je často traumatický zážitok v detstva. Až po jeho objavení je efektívny terapie často možné. V prípade organických príčin afektívna labilita zmizne po vyliečení choroby.
Výhľad a prognóza
V prípade afektívnej lability závisí vyhliadka na zlepšenie od príčiny, pre ktorú je spôsobená. Afektívna labilita, ktorá sa vyskytuje ako príznak fyzických chorôb, s nimi zvyčajne zmizne alebo s nimi pretrváva (v prípade trvalých organických porúch). U detí môže byť labilita normálna. S vekom sa to zlepšuje. Ani u dospelých nie je ovplyvniteľnosť vždy znakom choroby alebo hlbšieho psychologického problému. Platí to najmä vtedy, ak k nemu dôjde iba v určitých situáciách - napríklad počas emotívneho filmu. V kontexte predmenštruačný syndróm (PMS) u žien môže mať vplyv na labilitu cyklický priebeh. V tejto súvislosti predstavuje opakujúci sa príznak, ktorý však zriedka vedie k trvalej tiesni. Existuje dobrá prognóza po pôrode depresia, najmä ak je sociálne prostredie stabilné. Predchádzajúca depresia a iné stresové faktory však môžu zhoršiť vyhliadky na rýchle zotavenie. Prognóza porúch osobnosti je nepriaznivejšia. Vhodnou liečbou a dostatočnou motiváciou sa však v mnohých prípadoch dajú dosiahnuť významné zlepšenia. Takmer vždy porucha osobnosti vekom slabne. Stabilné prostredie pozitívne vplýva aj na priebeh porúch osobnosti. Práca, rodina a priatelia zohrávajú ústrednú úlohu.
Prevencia
Z dôvodu mnohých možných príčin nemožno urobiť nijaké konkrétne odporúčanie na zabránenie ovplyvneniu lability. Zdravý životný štýl s vyváženým strava, veľa pohybu a málo stres znižuje pravdepodobnosť výskytu afektívnej lability.
Nasleduj
V prípade afektívnej lability sa následné sledovanie ukazuje ako pomerne ťažké a nemožno ho ľahko dosiahnuť. V prvom rade je to stav musí byť liečený sám, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Úplné vyliečenie lability afektov však nie je vždy možné. Vo väčšine prípadov musí osoba postihnutá touto poruchou vyhľadať psychologické ošetrenie. V tomto procese môžu rodina a priatelia tiež upozorniť pacienta na príznaky poruchy a odporučiť terapiu postihnutej osobe. Toto by sa malo vykonať aj dovtedy, kým sťažnosti na ovplyvnenie lability úplne nezmiznú. Ďalej môžu byť rozhovory s priateľmi a vlastnou rodinou veľmi užitočné na zmiernenie sťažností a zvýšenie kvality života postihnutej osoby. Kontakt s inými pacientmi s afektívnou labilitou môže mať tiež pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia, pretože to môže byť často viesť výmeny informácií. Pretože sa musia brať aj lieky, je potrebné dbať na to, aby sa užívali pravidelne. Možné interakcie tiež treba brať do úvahy. Príjem by mal byť tak dlho, ako je choroba vyliečená.
Čo môžete urobiť sami
V závislosti od základného ochorenia môžu postihnutí ľudia na rôznych úrovniach pozitívne ovplyvniť priebeh a závažnosť ich afektívnej nestability. Všetko, čo podporuje vyvážiť medzi sympatickými a parasympatickými procesmi tela je užitočné. To zahŕňa: zdravé, vyvážené strava s dostatočnou zásobou vitamíny a minerály, vhodný spôsob riešenia stres, športové aktivity a dostatok pohybu na čerstvom vzduchu. Vedome vnímané zážitky z prírody, rôzne relaxácie metódy a dostatočná kvalita a množstvo spánku podporujú schopnosť rýchlej regenerácie ako základ vyváženého každodenného života. V zásade je užitočná výmena s inými postihnutými osobami, napríklad v svojpomocných skupinách alebo na online fórach. Niektorí pacienti majú úžitok z alternatívnej a prírodnej liečby a z výživy nad rámec konvenčnej lekárskej starostlivosti doplnky šité na mieru základnej chorobe. Nemali by sa však užívať bez lekárskej pomoci. Dôležitým príspevkom k založeniu a vyvážiť medzi napätím a relaxácie v každodennom živote to robia tiež koníčky, domáce zvieratá a vedome využívaný oddychový čas, v ktorom sa trénuje schopnosť tešiť sa. Užitočným cieľom podpornej autoterapie môže byť prijať nekontrolovateľné nálady ako súčasť svojho života a uznať ich ako také. Najúčinnejším prístupom je kombinácia vyššie uvedených svojpomocných stavebných blokov podľa jednotlivých štandardov v koordinácie s terapeutickými požiadavkami na hlavné základné ochorenie.
