Čo je očkovanie proti tetanu?
Tetanus spôsobuje baktéria Clostridium tetani, presnejšie jej toxín. Do ľudského tela sa patogén dostáva malými alebo veľkými ranami a produkuje dva toxíny (bakteriálne jedy). Jeden z nich, tetano-spazmín, je zodpovedný za typické príznaky tetanu. Skutočným nebezpečenstvom teda nie sú samotné baktérie, ale ich tetanický toxín.
Aktívna vakcína proti tetanu
Presne tu prichádza na rad aktívna vakcína proti tetanu. V zásade ide o samotný bakteriálny toxín, ale v oslabenej forme. Lekári potom hovoria o tetanovom toxoide. Ak ho v tomto stave dostane pacient, jeho imunitný systém sa dostane do kontaktu s „ľahkou verziou“ toxínu a začne si proti nemu vytvárať protilátky.
Pretože je však injikovaný toxín oslabený („detoxikovaný“), nespôsobuje ochorenie. Vakcína proti tetanu skôr vyvoláva účinnú imunitnú ochranu proti infekčnej chorobe. Ak by k skutočnej infekcii nebezpečným patogénom došlo neskôr, imunitný systém reaguje rýchlejšie a bojuje proti toxínom najmä patogénu tetanu. Očkovaná osoba je teda voči tetanu imúnna a spravidla už neochorie.
Očkovanie proti tetanu obsahuje „detoxikovaný“ patogén toxín (toxoid), preto sa nazýva aj toxoidná vakcína.
Pasívne očkovanie proti tetanu
Na rozdiel od aktívneho očkovania, pri pasívnom očkovaní lekár aplikuje hotové protilátky, ktoré sú namierené proti tetano-spazmínu. Tieto takzvané tetanové imunoglobulíny (tetanový antitoxín) sa získavajú z ľudskej krvi. Používajú sa, keď má pacient otvorené poranenie, ale nie je aktívne očkovanie. Ak postihnutí jedinci dostanú pasívnu vakcínu proti tetanu, zvyčajne to zabráni alebo aspoň výrazne zmierni príznaky tetanu.
Akákoľvek očkovacia látka proti tetanu, či už pasívna alebo aktívna, sa podáva injekčne do svalu (intramuskulárne, im), buď do hornej časti ramena alebo stehna. Okrem toho pri otvorenej rane lekári dávajú pasívnu imunizáciu proti tetanu do svalov na okrajoch rany.
Aké sú vedľajšie účinky?
Rovnako ako u mnohých iných liekov existujú aj pri imunizácii proti tetanu: vedľajšie účinky. Tie sú však v drvivej väčšine prípadov skôr zriedkavé a neškodné. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:
- Dočasný diskomfort v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, hnačka)
- Bolesť hlavy
- Horúčka
- opuch, začervenanie a bolesť v mieste vpichu
Ako je to vlastne pri všetkých očkovaniach, ani po očkovaní proti tetanu by ste nemali podstupovať žiadnu veľkú fyzickú námahu, teda aspoň v ten istý deň nevykonávať ťažkú fyzickú prácu, nešportovať a prípadne sa v deň očkovania vyhýbať alkoholu. . Očkovanie vždy určitým spôsobom zaťažuje organizmus.
Očkovanie proti tetanu počas tehotenstva a dojčenia
Očkovanie proti tetanu v tehotenstve odborníci považujú za bezpečné – pre matku aj pre nenarodené dieťa. Ak matka ešte nedostala základné očkovanie, odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) dokonca odporúčajú očkovanie čo najskôr v tehotenstve tromi dávkami v intervale dvoch a šiestich mesiacov.
Lekárski odborníci tiež nevidia žiadne prekážky očkovaniu proti tetanu počas dojčenia.
Ako sa má dať zaočkovať?
Stály výbor pre očkovanie (STIKO) výslovne odporúča aktívne očkovanie proti tetanu pre ľudí všetkých vekových kategórií. Očkovanie je v zásade možné kedykoľvek, s výnimkou závažných ochorení a vysokej horúčky. Imunitný systém je totiž za týchto okolností oslabený, alebo už natoľko vyťažený, že si nemusí vybudovať dostatočnú imunitnú ochranu proti tetanovému toxínu. Ľahké prechladnutie však nie je prekážkou očkovania, ako sa často mylne predpokladá.
Prvým krokom je takzvaná základná imunizácia. Začína v ranom detstve. Očkovanie proti tetanu zvyčajne vykonáva lekár spolu s ďalšími štandardnými očkovaniami proti záškrtu, detskej obrne, čiernemu kašľu, hepatitíde B a Haemophilus influenzae typu b (Hib). Pre toto takzvané šesťnásobné očkovanie odborníci STIKO v súčasnosti odporúčajú očkovaciu schému 2+1 – celkovo tri očkovacie dávky:
- Od druhého mesiaca života lekári aplikujú prvé očkovanie proti tetanu (alebo šesťnásobné očkovanie).
- Vo veku štyroch mesiacov dostávajú deti druhú dávku vakcíny.
- V jedenástich mesiacoch života sa základná imunizácia končí tretím očkovaním proti tetanu.
Nie všetky vakcíny sú licencované pre zníženú očkovaciu schému 2+1. Ak sú k dispozícii len tie, lekári aplikujú vakcínu štyrikrát (za dva, tri, štyri a jedenásť mesiacov života)!
Predčasne narodené deti (narodené pred 37. týždňom tehotenstva) dostávajú vždy štyri očkovania proti tetanu (očkovacia schéma 3+1). Okrem vyššie uvedených termínov očkovania lekár aplikuje vakcínu proti tetanu dodatočne v treťom mesiaci života – tiež v rámci schémy šiestich očkovaní.
Posilňovacie očkovanie proti tetanu
Prekonaná tetanová infekcia neposkytuje trvalú imunitnú ochranu! Očkovanie proti tetanu je preto stále dôležité pre ľudí, ktorí už tetanus mali.
Nezabudnite na posilňovač!
Základná imunizácia síce vedie k tvorbe protilátok, no treba ju v pravidelných intervaloch obnovovať. Ak bolo očkovanie proti tetanu podané v detstve, vakcinačná ochrana sa obnoví jednou injekciou v piatom až šiestom roku života a medzi deviatym a 16. rokom života. Aby sa zachovala ochrana vakcínou, musia sa aj dospelí nechať preočkovať každých desať rokov.
Záškrt, čierny kašeľ a tetanus: posilňovacie očkovanie v kolektívnom balení
Posilňovacia dávka v piatom roku života sa podáva v kombinácii s očkovaním proti záškrtu a očkovaniu proti čiernemu kašľu. Ďalšiu posilňovaciu dávku pre dospievajúcich lekári podávajú ako štvornásobné očkovanie proti tetanu, záškrtu, detskej obrne a čiernemu kašľu.
Pre dospelých je na preočkovanie každých desať rokov najlepšie kombinované očkovanie proti tetanu a záškrtu (očkovanie Td). Odborníci STIKO však odporúčajú, aby dospelí dostali trojkombinovanú vakcínu proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu (očkovanie Tdap) jednorazovo.
Je očkovanie proti tetanu naozaj užitočné?
Celosvetovo bežný tetanus je v Nemecku skôr zriedkavý. Dôvodom sú niekedy dobré životné a hygienické podmienky, ale predovšetkým vysoká zaočkovanosť proti tetanu. Ale aj v tejto krajine, napriek dobrej lekárskej starostlivosti, sú stále úmrtia. Počet prípadov však stále klesal, keďže očkovanie sa rozšírilo – na porovnanie, pred rokom 100 bolo viac ako 1970 prípadov tetanu. Keďže sa patogén vyskytuje takmer všade, očkovanie proti tetanu zostáva jediným spôsobom, ako účinne chrániť proti infekcii.
Očkovanie proti tetanu pri úrazoch
To, ako lekári očkujú ranu, závisí na jednej strane od stavu zaočkovanosti postihnutého. Na druhej strane, stav rany zohráva úlohu. Pre čisté a malé poranenia platí nasledovné:
- Jedinci bez očkovania proti tetanu alebo s nejasným očkovaním: simultánne očkovanie proti tetanu, tj očkovanie aktívnou vakcínou proti tetanu aj pasívnou imunizáciou
- Jedinci s nekompletnou očkovacou sériou alebo posledným preočkovaním proti tetanu pred viac ako desiatimi rokmi: iba aktívna imunizácia
- Jedinci s najmenej tromi dávkami vakcíny alebo posilňovacou dávkou v priebehu posledných desiatich rokov: nevyžaduje sa žiadne očkovanie proti tetanu
- Osoby bez očkovania proti tetanu, s nejasným stavom očkovania alebo s menej ako tromi predchádzajúcimi očkovacími dávkami: Súbežné očkovanie (aktívne + pasívne očkovanie proti tetanu).
- Osoby s najmenej tromi očkovaniami a jedným preočkovaním za posledných päť rokov: nevyžaduje sa žiadne očkovanie
- Jedinci s najmenej tromi očkovaniami a jednou posilňovacou dávkou podanou pred viac ako piatimi rokmi: aktívne očkovanie proti tetanu
Pri simultánnom očkovaní lekári vstrekujú pasívne a aktívne imunizácie do rôznych svalov. Vakcíny proti tetanu sa podávajú vo forme kombinovaných vakcín.
