Diagnostika, príznaky a terapia zlomeniny tibiálnej hlavy

Holenná kosť hlava zlomenina je zlomenina holennej kosti v jej hornej časti, teda v blízkosti kolena. Typicky také a zlomenina je spôsobené pri nehode spojenou s pôsobením sily na samotnú tíbiu. Presný vzor zlomenina sa líši v závislosti od okolností nehody.

Podľa typu zlomeniny sa potom celá vec buď lieči a omietka odliatok alebo chirurgicky. Ako už bolo spomenuté, holenná kosť hlava zlomenina býva spôsobená pôsobením sily. Môže to byť spôsobené priamymi mechanickými silami pôsobiacimi na holennú kosť alebo pristátím na nohách v prípade pádu z veľkej výšky.

Rovnako ako pri všetkých zlomeninách kostí, ale aj pri vnútorných príčinách ako napr osteoporóza alebo kostný nádor sú tiež mysliteľné. V týchto prípadoch sa kostná látka stáva tak nestabilnou a pórovitou, že pri minimálnom vonkajšom namáhaní môže dôjsť k zlomenine. Oveľa bežnejšia je však traumatická príčina.

Medzi typické príklady patria poranenia palubnej dosky pri autonehode, ale aj priame nárazy. Pristátie na natiahnutom noha môže spôsobiť aj holennú kosť hlava zlomenina. Na to nie sú potrebné ani zvlášť vysoké výšky. Aj zoskok z niekoľkých schodov alebo podobne môže spôsobiť zlomeninu, ak je pristátie nepriaznivé.

Diagnóza

Základom diagnózy je podrobné vyšetrenie kolenný kĺb. Osobitná pozornosť by sa mala venovať miere, v ktorej je stabilita väzov a iných štruktúr udržiavaná alebo ovplyvňovaná. Keďže niektoré svaly a šľachy sú tiež pripevnené k hlave holennej kosti, ich funkcia môže byť ovplyvnená zlomeninou alebo ďalšie namáhanie svalov môže zhoršiť ťažkosti.

Následne zakaždým a zlomenina hlavy holennej kosti je podozrivý, Röntgen snímka sa robí v 2 rovinách. Pretože to zvyčajne iba potvrdzuje prítomnosť zlomeniny, ale poranenie sa dá odhadnúť len zhruba, môže byť potrebný ďalší CT. V prípade podozrenia na závažnejšie poškodenie mäkkých tkanív môže byť na posúdenie možných poranení väzov užitočná aj MRI.

Zobrazovanie sa môže použiť aj na ďalšie rozdelenie pacienta na rôzne typy zlomenín. V závislosti od modelu nehody môže byť tiež potrebné vylúčiť možnosť zranenia plavidlá v oblasti okolo poranenia. To sa dá urobiť pomocou jednoduchého ultrazvuk, Napr.