Antiarytmiká triedy II: betablokátory
Hlavným cieľom tejto triedy antiarytmických liekov sú beta receptory excitačného a vodivého systému, hlavne sínusové a AV uzly. The sínusový uzol sa nachádza v oblasti predsiení a je miestom, kde je elektrická aktivita v srdce sa normálne vyskytuje. Signál sa potom prenáša do AV uzol.
Funguje ako druh filtra a zaisťuje usporiadaný prenos budenia na srdce komory. Beta blokátory inhibujú excitabilitu sínusový uzol a posilniť funkciu filtrovania AV uzol.Čím rýchlejšie srdce beaty, tým je beta blokáda výraznejšia. Spravidla sú dobre znášané a sú vhodné najmä na nadmerne rýchly tlkot srdca vychádzajúci z predsiení (sínus tachykardia, supraventrikulárna tachykardia), ako aj na srdcové rytmy, ktoré sa vyskytujú mimo základného rytmu a vychádzajú z komory (ventrikulárne extrasystoly).
Antiarytmiká triedy III: blokátor draslíkových kanálov
Táto trieda antiarytmík (lieky na srdcová arytmia) sú látky, ktoré blokujú draslík kanály. Draslík je dôležitý pre zníženie elektrickej aktivity. Keď tieto draslík kanály sú blokované, ión už nemôže tak ľahko vytekať z bunky.
Bunky zostávajú excitované dlhšie (absolútna refraktérna fáza je predĺžená) a sú lepšie chránené pred novými excitáciami, ktoré sa vyskytujú príliš skoro. Blokátory draslíkových kanálov sú menej proarytmogénne ako antiarytmiká triedy I. Používajú sa pri závažných poruchách rytmu odolávajúcich liečbe.
Môžu sa použiť aj v prípade srdcovej nedostatočnosti. Stále častejšie sa tiež využívajú na fibrilácia predsiení. Hlavnou látkou v tejto triede je amiodarón (Cordarex).
Blokuje to sodík, draslík a vápnik kanály, čím sa zníži srdcovej frekvencie a ochrana pred excitáciou, ktorá sa vyskytne príliš skoro alebo nie je synchronizovaná so základným rytmom. Pri jeho používaní zostáva čas do amiodarón je potrebné vziať do úvahy (je polčas rozpadu až 100 dní), pretože sa látka hromadí v tkanive. Terapia preto začína osem až desaťdenným príjmom vysokých dávok (600 - 1000 XNUMX mg denne).
Nasleduje udržiavacia dávka 100 - 200 mg denne. Po piatich dňoch je potrebné dodržať prestávku v trvaní dvoch dní. To si vyžaduje vysokú úroveň spolupráce zo strany dotknutej osoby. Okrem toho jód atómy obsiahnuté v amiodarón môže spustiť dysfunkciu štítnej žľazy.
Všetky články v tejto sérii:
