Synonymá
Liečivo: amiodarón
úvod
Podľa Vaughana-Williamsa patrí Cordarex® do skupiny antiarytmík triedy III (draslík blokátory kanálov) a používa sa na srdcová arytmia. Elektrické pôsobenie srdce sa generuje v sínusový uzol (nachádza sa v predsieni) otvorením a zatvorením určitých kanálov na srdcových bunkách (srdci) pre ióny sodík, draslík a vápnik v určitých obdobiach. Po prvé, sodík kanály sa otvoria a bunka sa depolarizuje.
Nasleduje príliv vápnik (fáza plató). Potom draslík prúd smerom von spôsobuje regresiu elektrického budenia (repolarizácie). Po úplnej regresii môže byť bunka znova vzrušená. Počas reverzie excitácie nie sú bunky excitovateľné alebo sa po určitú dobu ťažšie excitujú (absolútna a relatívna refraktérna fáza). Účinná látka amiodarón obsiahnutý v Cordarex® blokuje hlavne draslíkové kanály v srdce bunky.
Režim prevádzky
Hlavným miestom účinku Cordarexu® sú bunky v predsieňach, ktoré sú zodpovedné za tvorbu a prenos elektrickej aktivity. Inhibíciou výstupného prúdu draslíka sa regresia excitácie oneskoruje. Nové budenie môže začať až neskôr (predĺžená refraktérna fáza).
Okrem draslíkových kanálov sodík a vápnik kanály sú tiež blokované. To znamená, že tiež trvá dlhšie, kým sa vyvinie nové budenie (pomalšia depolarizácia). Výsledok je pomalší srdce sadzba. Okrem toho sa prenos elektrickej aktivity (na AV uzol) sa zníži.
Využitie
Cordarex® je veľmi účinný liek. Používa sa, keď iné antiarytmiká (poruchy srdcového rytmu) už nie sú účinné alebo sa môžu podať. Používa sa na liečbu závažných komorových arytmií (ventrikulárnych arytmií) a porúch denného rytmu. Jeho použitie je čoraz odolnejšie voči liečbe predsieňový flutter or fibrilácia predsiení. S obmedzeniami sa liek môže používať aj v prípade srdcovej nedostatočnosti.
Farmakokinetika
Cordarex sa zvyčajne podáva vo forme tabliet. V niektorých prípadoch však môže byť indikované podávanie infúziou. Pretože je relatívne zle rozpustný vo vode, viaže sa na proteíny v krv cez ktoré sa prepravuje.
amiodarón sa hromadí v bunkách. Z tohto dôvodu je jeho rýchlosť degradácie veľmi dlhá (eliminačný polčas je až 100 dní). Napriek vysokej účinnosti účinnej látky amiodarónby sa liek mal používať, iba ak zlyhajú iné možnosti liečby kvôli pomerne častým a závažným vedľajším účinkom, najmä pri dlhodobej liečbe.
Terapia sa začína vysokými dávkami (600 - 1000 100 mg denne) počas ôsmich až desiatich dní. Potom nasleduje udržiavacia dávka 200 - XNUMX mg denne. Po piatich dňoch sa vloží dvojdňová prestávka.
Pri akútnej terapii možno tiež zahájiť infúznu terapiu. Neustále kontroly EKG sú povinné. Amiodarón (Cordarex) môže interagovať s tukmi (fosfolipidmi) a vytvárať komplexy.
Tieto sa potom uložia napríklad v rohovka oka a znižujú videnie. Ďalšie usadeniny sa často nachádzajú v pľúcach (pľúcna fibróza) resp pečeň (pečeňová fibróza). Srdcové chlopne môžu byť tiež ovplyvnené.
Koža môže reagovať so zvýšenou citlivosťou na svetlo. Pred začatím a počas liečby je funkcia štítna žľaza musí byť dôkladne skontrolovaný. The jód atómy obsiahnuté v Cordarex® alebo účinnej látke amiodarón môžu viesť k dysfunkcii štítnej žľazy. Pozoruje sa nedostatočná aj nadmerná funkcia. Je tiež potrebné poznamenať, že všetky antiarytmické lieky môžu samy spustiť srdcová arytmia (proarytmogénny).
