pažeráka rakovina možno definitívne diagnostikovať iba vykonaním endoskopia pažeráka, známy ako Ezofagoskopie, a potom biopsia tkaniva z miest s typickými zmenami. Toto biopsia sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Niekedy malý pažerák rakovina môžu byť už pri tomto vyšetrení odstránené a tým vyliečené. Ak je podozrenie na pažerák rakovina je potvrdené, nasledujú ďalšie vyšetrenia na vyhodnotenie veľkosti a progresie nádoru. Endosonografia, an ultrazvuk pažeráka zvnútra, sa často používa. Prehltnutie kaše obsahujúcej a kontrastné činidlo umožňuje rakovina pažeráka byť dobre vyhodnotený na röntgen, niekedy rakovina pažeráka vyrába typické proteíny ktoré môžu byť detekované ako nádorové markery v krv. Pri diagnostike sú menej užitočné, pretože sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí a sú nešpecifické. Napriek tomu predstavujú dobrý prostriedok monitoring pokrok, pretože obnovený a / alebo rýchly nárast nádorových markerov môže naznačovať nový alebo zvýšený rast nádoru.
Rakovina pažeráka: liečba chirurgickým zákrokom.
V zásade liečba a šance na vyliečenie rakovina pažeráka závisí od typu a štádia ochorenia a od veku a stavu pacienta zdravie. Najlepšiu šancu na vyliečenie má chirurgický zákrok. Cieľom je takmer vždy úplné odstránenie a tým vyliečenie rakoviny pažeráka. Chorá časť pažeráka sa dá odstrániť. Chirurg sa potom pokúsi „vytiahnuť“ žalúdok a sformujte ho do tuby, čím vytvoríte náhradu za odstránený kúsok pažeráka. Niekedy je nádor príliš vysoko alebo je odstránená rakovina pažeráka príliš veľká, v tom prípade kúsok tenké črevo je všitý do pažeráka ako náhrada. Existuje veľmi dobrá šanca na zotavenie, ak sa rakovina pažeráka objaví v počiatočnom štádiu. Ak je veľmi malá a je obmedzená na najvyššiu vrstvu, je možné pokúsiť sa oškrabať najvyššiu vrstvu sliznice a tým dosiahnuť vyliečenie. Vo väčšine prípadov musí byť počas operácie odstránený nielen samotný nádor, ale aj okolité tkanivo, aby sa odstránil veľmi malý metastázy, takzvané mikrometastázy tiež. Okolie lymfa uzliny sú odstránené, pretože nádor sa často šíri lymfatickými kanálmi.
Liečba radiačnou terapiou alebo chemoterapiou
Pre zvýšenie úspešnosti chirurgického zákroku môže byť niekedy užitočné zmenšiť nádor pomocou chemoterapie alebo žiarenie terapie pred chirurgickým odstránením. Menej často lekári odporúčajú ožarovanie terapie ako jediná liečba rakoviny pažeráka. To je napríklad prípad, keď je pacient zdravie neumožňuje chirurgický zákrok. Ak je to potrebné, môže sa potom ožarovanie podať zvnútra umiestnením malých vyžarujúcich materiálov do pažeráka blízko nádoru (endoluminálna brachyterapia). Lekári často odporúčajú aj kombinované žiarenie a chemoterapie po operácii na zničenie všetkých zvyškových nádorových buniek, ktoré mohli zostať v tele. Ak je nádor už v konečnej fáze, tak aby metastázy sa už vytvorili na viacerých miestach tela, rakovina pažeráka už často nie je liečiteľná a dĺžka života pacienta je veľmi krátka. Potom je dôležité uľahčiť pacientovi zmiernenie jeho života čo najlepšou kvalitou života bolesť a zastavenie progresie ochorenia. Jedným zo spôsobov, ako to urobiť, je použiť a stent. stent je plastová hadička, ktorá sa zavádza do pažeráka. Tým sa rozšíri pažerák, aby pacient mohol aj naďalej normálne jesť. Ak to už nie je možné, je možné zaviesť rúrku zvonka cez brucho do žalúdok (perkutánna endoskopická gastrostómia, PEG), aby sa umožnilo vstrebávanie potravy cez gastrointestinálny trakt a zabránilo sa umelému kŕmeniu.
Očakávaná dĺžka života pri rakovine pažeráka.
Často sa rakovina pažeráka objaví neskoro a metastázy sa už vytvorili v okolí lymfa uzly alebo vzdialenejšie orgány. Potom existuje malá šanca na vyliečenie postihnutých pacientov a dĺžka života je iba niekoľko rokov. V pokročilom štádiu prežije päť rokov iba asi 20 percent pacientov trpiacich rakovinou pažeráka. Liečba však môže byť možná, najmä ak je možné rakovinu pažeráka zistiť včas a úplne odstrániť. Ak sa rakovina pažeráka úspešne vyliečila, je obzvlášť dôležitá dobrá následná starostlivosť. Pacientom sa najlepšie odporúča pravidelné kontroly na špecializovaných klinikách, aby bolo možné čo najrýchlejšie liečiť akýkoľvek opakovaný výskyt rakoviny pažeráka.
