osmolalita

Osmolalita je súčet stolička koncentrácie všetkých osmoticky aktívnych častíc na kilogram rozpúšťadla. Medzi tieto osmoticky aktívne látky patria predovšetkým vápnik, chlorid, glukóza, močovina, draslík, magnéziuma sodík. Fyziologická osmolalita séra teda závisí takmer výlučne od sodík koncentrácie. Osmotické zmeny v druhom elektrolyty nie sú kompatibilné so životom.

Jednotka je osm / kg alebo osmol / kg.

Stanovenie osmolality sa používa na riadenie voda a elektrolyt (krv soľ) vyvážiť tela. Rozlišuje sa medzi:

  • Hyperosmolalita (hyperosmolal) - v tomto prípade existuje väčší počet rozpustených častíc na kilogram tekutiny ako v referenčnej tekutine
  • Isoosmolalita (izoosmolal) - tu je rovnaký počet rozpustených častíc.
  • Hypoosmolalita (hypoosmolal) - tu je počet rozpustených častíc menší ako v referenčnej kvapaline na kilogram kvapaliny.

Metóda

Potrebný materiál

  • Krvné sérum
  • Moč

Príprava pacienta

  • Nie je potrebné

Rušivé faktory

  • Nie sú známe

Normálna hodnota - krvné sérum

Normálna hodnota v mosmol / kg
Dieťa, 1. deň života 276-305
Dieťa, 7. deň života 274-305
Dieťa, 28. deň života 275-300
Dospelí 280-300

Normálna hodnota - moč

Normálna hodnota v mosmol / kg 50-1.200

indikácia

Interpretácia

Interpretácia zvýšených hodnôt (osmolalita /sodík vyvýšený).

  • Dehydratácia (nedostatok tekutín) - zníženie množstva krvi cirkulujúcej v obehu; spôsobené zníženým príjmom tekutín alebo zvýšenými stratami tekutín:
    • Hnačka (hnačka; najmä u detí a starších ľudí).
    • Závažné zvracanie
    • Silné potenie (hyperhidróza)
    • Polyúria (zvýšený výdaj moču;> 1.5 - 3 l / deň)
  • Hyperhydratácia (hypervolémia s hypernatrémiou (nadbytok sodíka), hematokrit (podiel všetkých bunkových zložiek na objeme krvi / erytrocytov tvorí asi 95%) ↓):
    • Nadmerný príjem soľného roztoku:
      • Iatrogénny (spôsobený lekárom).
      • Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm)
    • Zvýšená reabsorpcia sodíka:
      • Porucha funkcie obličiek
  • ľadvinový cukrovka insipidus (synonymum: RDA- alebo odolný voči vazopresínu cukrovka insipidus).
  • Centrálny diabetes insipidus (synonymum: diabetes insipidus neurohormonalis) - príčinou je absencia alebo nedostatočná produkcia antidiuretického hormónu (ADH) - príčinou je porucha obličiek, ktorá napriek prítomnosti hormónu ADH nemôže tvoriť normálne koncentrovaný moč

Interpretácia znížených hodnôt (osmolalita / sodík v norme / znížená).

  • etanol intoxikácia (alkohol intoxikácia).
  • Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi)
  • Mliečne acidóza - forma metabolická acidóza/ metabolická acidóza, pri ktorej pokles krv pH je spôsobené akumuláciou kyslého laktát.
  • Uremia (výskyt močových látok v krvi nad normálne hodnoty).

Poznámky

  • Osmolalita v plazme by sa mala vždy hodnotiť v kombinácii s sodíkom koncentrácie.
  • Osmolalita moču by sa mala hodnotiť spolu s sodíkom a glukóza a ak je to potrebné, ďalšie osmoticky aktívne látky v moči.
  • Pre funkčný test (test smädu) čas stiahnutia s uvedením.