Osmolalita je súčet stolička koncentrácie všetkých osmoticky aktívnych častíc na kilogram rozpúšťadla. Medzi tieto osmoticky aktívne látky patria predovšetkým vápnik, chlorid, glukóza, močovina, draslík, magnéziuma sodík. Fyziologická osmolalita séra teda závisí takmer výlučne od sodík koncentrácie. Osmotické zmeny v druhom elektrolyty nie sú kompatibilné so životom.
Jednotka je osm / kg alebo osmol / kg.
Stanovenie osmolality sa používa na riadenie voda a elektrolyt (krv soľ) vyvážiť tela. Rozlišuje sa medzi:
- Hyperosmolalita (hyperosmolal) - v tomto prípade existuje väčší počet rozpustených častíc na kilogram tekutiny ako v referenčnej tekutine
- Isoosmolalita (izoosmolal) - tu je rovnaký počet rozpustených častíc.
- Hypoosmolalita (hypoosmolal) - tu je počet rozpustených častíc menší ako v referenčnej kvapaline na kilogram kvapaliny.
Metóda
Potrebný materiál
- Krvné sérum
- Moč
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Nie sú známe
Normálna hodnota - krvné sérum
Normálna hodnota v mosmol / kg | |
Dieťa, 1. deň života | 276-305 |
Dieťa, 7. deň života | 274-305 |
Dieťa, 28. deň života | 275-300 |
Dospelí | 280-300 |
Normálna hodnota - moč
Normálna hodnota v mosmol / kg | 50-1.200 |
indikácia
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt (osmolalita /sodík vyvýšený).
- Dehydratácia (nedostatok tekutín) - zníženie množstva krvi cirkulujúcej v obehu; spôsobené zníženým príjmom tekutín alebo zvýšenými stratami tekutín:
- Hnačka (hnačka; najmä u detí a starších ľudí).
- Závažné zvracanie
- Silné potenie (hyperhidróza)
- Polyúria (zvýšený výdaj moču;> 1.5 - 3 l / deň)
- Hyperhydratácia (hypervolémia s hypernatrémiou (nadbytok sodíka), hematokrit (podiel všetkých bunkových zložiek na objeme krvi / erytrocytov tvorí asi 95%) ↓):
- Nadmerný príjem soľného roztoku:
- Iatrogénny (spôsobený lekárom).
- Primárny hyperaldosteronizmus (Connov syndróm)
- Zvýšená reabsorpcia sodíka:
- Porucha funkcie obličiek
- Nadmerný príjem soľného roztoku:
- ľadvinový cukrovka insipidus (synonymum: RDA- alebo odolný voči vazopresínu cukrovka insipidus).
- Centrálny diabetes insipidus (synonymum: diabetes insipidus neurohormonalis) - príčinou je absencia alebo nedostatočná produkcia antidiuretického hormónu (ADH) - príčinou je porucha obličiek, ktorá napriek prítomnosti hormónu ADH nemôže tvoriť normálne koncentrovaný moč
Interpretácia znížených hodnôt (osmolalita / sodík v norme / znížená).
- etanol intoxikácia (alkohol intoxikácia).
- Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi)
- Mliečne acidóza - forma metabolická acidóza/ metabolická acidóza, pri ktorej pokles krv pH je spôsobené akumuláciou kyslého laktát.
- Uremia (výskyt močových látok v krvi nad normálne hodnoty).
Poznámky
- Osmolalita v plazme by sa mala vždy hodnotiť v kombinácii s sodíkom koncentrácie.
- Osmolalita moču by sa mala hodnotiť spolu s sodíkom a glukóza a ak je to potrebné, ďalšie osmoticky aktívne látky v moči.
- Pre funkčný test (test smädu) čas stiahnutia s uvedením.