Aký vplyv má prolaps maternice na sexualitu?
V závislosti od závažnosti maternica výhrez môže spôsobiť bolesť počas pohlavného styku. Pretože maternica je nižšia ako normálne, môže to byť prekážkou pohlavného styku. Najmä ak maternica už sa objavuje z pošvovej zásuvky, nejde len o kozmetický problém, ale má to aj negatívny vplyv na sexualitu ženy.
Ďalej je potrebné poznamenať, že exponovaná maternica je veľmi náchylná na poškodenie, pretože citlivá sliznica vysuší vo vzduchu. Preto môžu byť mechanické účinky na pošvu alebo maternicu škodlivé pre orgány. Prolaps maternice môže tiež u ženy vyvolať pocit hanby, najmä ak inkontinencia sa vyskytuje ako súčasť dodatočného mechúr výhrez. Tieto pocity hanby majú negatívny vplyv aj na sexualitu.
Terapia
Rozlišuje sa medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou. Konzervatívna terapia zahŕňa v prvom rade panvové dno cviky. Toto sa odporúča na stabilizáciu panvové dno.
panvové dno tréning musí byť vykonávaný neustále a po zvyšok vášho života, pretože tieto svaly môžu tiež ľahko ustúpiť. Môže sa tiež pokúsiť o konzervatívnu liečbu estrogénovými prípravkami. Aplikujú sa lokálne ako čapíky alebo masti.
Ďalej rizikové faktory ako napr obezita musí byť samozrejme znížená. To, či je chirurgický zákrok v prípade prolapsu maternice priamo nevyhnutný, závisí od rôznych kritérií. Na jednej strane je samozrejme otázkou, aký prolaps maternice je prítomný, tj. Aký je výrazný a aké sú príznaky.
Potom je dôležité vedieť, aká vysoká je úroveň utrpenia pacienta. Vek a zdravie stav tiež zohrávajú úlohu. Ďalej by sa samozrejme malo vziať do úvahy, či v súčasnosti stále existuje túžba mať deti.
Najbežnejšou operáciou prolapsu maternice je takzvaná vaginálna hysterektómia. To znamená odstránenie maternice pošvou. V porovnaní s brušnou hysterektómiou sa nerobí žiadny rez do brucha, a preto nie je potrebná veľká operačná jazva.
Počas operácie je maternica úplne odstránená a zároveň mechúr sa zdvihne a zafixuje, čím sa zmiernia príznaky slabosť močového mechúra a pocit tlaku močového mechúra na vagínu alebo z vagíny (predná vaginálna plastická chirurgia). Ďalej perineálna oblasť (medzi pošvou a anus) je tiež posilnená. To sa dosiahne zjednotením vlastných svalov pacienta a v prípade potreby zavedením plastickej sieťky (plastická operácia zadnej vagíny).
Ak slabosť močového mechúra došlo súčasne s prolapsom maternice, je možné to napraviť aj počas operácie. Vykoná sa TVT (vaginálna páska bez napätia). Okolo močová trubica takým spôsobom, aby nedochádzalo k ďalšiemu nedobrovoľnému úniku moču a aby to bolo normálne mechúr vyprázdňovanie je možné.
Rizikom takejto operácie je, že môže viesť aj k samotnej operácii slabosť močového mechúra (stresová inkontinencia). Môže tiež viesť k relapsom, takže sa môže znova vyskytnúť prolaps maternice. Spravidla sa však operácia vykonáva takým spôsobom, že relapsy (recidívy) by mali byť takmer nemožné.
Ako preventívne opatrenie majú štruktúrované cviky na panvové dno pozitívny vplyv na podporné tkanivo panvy. Raz prolaps maternice došlo, nedá sa to zvrátiť cvičením, možno však zabrániť ďalšiemu prolapsu. V praxi to znamená, že ženy, ktoré majú rizikové faktory prelapsu maternice, by mali pravidelne cvičiť panvové dno. Existuje mnoho špecifických cvičení, ktoré je možné trénovať na posilnenie panvového dna.
Okrem toho akákoľvek iná forma športu, ako napr vhodnosť triedy príp jogging, dodatočne posilňuje svaly panvového dna a tiež sa odporúča. Aj preto, že telesná hmotnosť v normálnom rozmedzí je dobrá pre priebeh znižovania maternice. Ďalej majú pozitívny vplyv cviky na panvové dno inkontinencia. Štúdie preukázali, že ženy, ktoré cvičia panvové dno, trpia menej často inkontinencia.
