Pneumatoris coli je špeciálna forma pneumatikyosis intestinalis charakterizovaná hromadením plynov v stene dvojbodka. Tento jav je často sprevádzaný tvorbou cyst. Liečba závisí od primárnej príčiny a môže sa pohybovať od antibiotikum správa na terapeutické endoskopia.
Čo je to pneumatoris coli?
Pneumatosis intestinalis je prítomný, keď dôjde k intramurálnemu hromadeniu plynov v tráviaci trakt. V medicíne a rádiológmi, tento jav je veľmi zriedkavým nálezom, ktorý ovplyvňuje predovšetkým dvojbodka. V tomto prípade sa akumulácia plynu nachádza v stene dvojbodka alebo širšie tráviaci trakt a môžu sa vyskytovať v rôznych vrstvách orgánov. Subserózna forma pod serosou sa líši od submukóznej formy pod sliznice. Pneumatosis intestinalis možno tiež klasifikovať podľa postihnutého orgánu. Akumulácia intramurálneho plynu v hrubom čreve sa v tejto súvislosti nazýva pneumatóza coli. Pri pneumatosis cystoides coli sú plyny prítomné v stene hrubého čreva vo forme cystických inklúzií. Prvé použitie termínu pneumatosis intestinalis uskutočnili Lerner a Gazin a je datované do roku 1946. Presná príčina ochorenia nie je doposiaľ jednoznačne stanovená. Pretože je toto ochorenie extrémne zriedkavé, a preto existuje iba niekoľko kazuistík, je pravdepodobné, že výskum jeho príčin bude nejaký čas trvať.
Príčiny
Pneumatóza coli sa môže prejaviť ako primárny idiopatický alebo sekundárny prípad. Sekundárny výskyt v prostredí iného všeobecného ochorenia zodpovedá bežnejšiemu variantu. Možnou príčinou sú infekcie. Napríklad infekcia spôsobená kolonizovanými baktérie môže mať za následok zvýšenú tvorbu plynov. V tejto súvislosti je možné vytvoriť cysty obsahujúce plyn. Možné sú aj mechanické faktory. V niektorých sekundárnych prípadoch bola pneumatóza coli tiež spájaná s obštrukčnou pľúca choroby, ako napr bronchiálna astma alebo chronická obštrukčná pľúcny emfyzém. Črevné nekróza kvôli ischémii, nekrotizujúca enterokolitída, sepsaa o intraluminálnom zvýšenom tlaku v dôsledku žalúdočných vredov sa v súčasnosti diskutuje ako o príčinách. Ďalej sa pozorovala súvislosť s pacientmi s potlačenou imunitou. Predpokladá sa, že imunosupresia je spojená so zníženou integritou črevnej steny, takže k vstupu plynu môže dôjsť sekundárne.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pneumatóza coli sa môže prejavovať mnohými rôznymi príznakmi a sťažnosťami. Ochorenie je zvyčajne spojené s akútnym a násilným hnačka. Hnačka sa vyskytuje na začiatku ochorenia a stáva sa závažnejším, ako postupuje. K tomu je priložené žalúdok bolesť, nadúvanie a občas krvavé vylučovanie. V jednotlivých prípadoch sa môžu objaviť príznaky nedostatku v dôsledku vysokej straty tekutín. V priebehu ochorenia sa pridávajú ďalšie ťažkosti, najmä v oblasti gastrointestinálneho traktu. To výrazne znižuje kvalitu života postihnutých. Následkom toho boli psychologické sťažnosti ako napr depresia alebo [[úzkosť | úzkosť]] sa často vyvíjajú. Typické sú aj komplexy menejcennosti a znížená sebaúcta. Po fyzickej stránke sa z pneumatózy coli môže vyvinúť Chronova choroba. Potom sa vyskytujú chronické gastrointestinálne ťažkosti, ako napr nadúvanie a nafúknuté brucho, ktoré predstavuje ďalšie zdravie záťaž pre postihnutú osobu. Ak sa choroba lieči včas, možno takémuto závažnému priebehu obvykle zabrániť. Príznaky pneumatózy coli ustúpia po niekoľkých dňoch za predpokladu, že dôjde k podkladu stav je starostlivo vyliečený. Pri absencii liečby sa objavia chronické príznaky, ktoré výrazne obmedzujú kvalitu života a dĺžku života postihnutého.
Kurz
Klinický obraz pacientov s pneumatoris coli závisí od individuálneho prípadu a najmä v sekundárnej forme je formovaný primárnou príčinou. Napríklad, bolesť je rovnako mysliteľné ako zhoršenie trávenia alebo motilita čriev. Spoločná pre všetkých pacientov je hromadenie plynov v črevnej stene. U väčšiny pacientov je táto akumulácia informovaná o cystách a zvyčajne ovplyvňuje oblasť pravého hrubého čreva. Menej často je ovplyvnený ľavý alebo priečny tračník. V neskoršom priebehu sa môžu v čreve vyskytnúť viac alebo menej závažné komplikácie. V popredí sú prekážky hrubého čreva. Avšak gastrointestinálne krvácanie je tiež možné. V extrémnych prípadoch bola pozorovaná perforácia čreva. V medicíne je to definované ako a pichnutie alebo perforácia tkaniva, ktoré obklopuje črevo. Okrem toho imunologické zápal ako súčasť komplikácií.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Najdôležitejšie kritériá pre diagnostiku pneumatoris coli sú plyny v črevnej stene alebo prípadne cysty naplnené plynom. Lekár deteguje zachytávanie plynov pomocou brušnej rádiografie. Inak by mali byť v prípade cýst vylúčené pseudopolypy. Rozdiel je možné vykonať analýzou plynu. Vo väčšine prípadov cysty obsahujú plyn v zložení päť až pätnásť percent O2, až deväťdesiat percent N2 a medzi 0.3 až piatimi percentami CO2. Falošne pozitívne nálezy môžu vyplynúť z nadúvanie. Počítačová tomografia sa považuje za metódu voľby pre spoľahlivú diferenciáciu, pretože toto zobrazovanie sa dá použiť na rozlíšenie medzi intramurálnou a extramurálnou akumuláciou plynov. Okrem vyššie uvedených komplikácií sa priebeh pneumatoris coli považuje za benígny.
Komplikácie
Pri tomto ochorení postihujú jednotlivci predovšetkým rôzne poruchy trávenia. Spravidla majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého človeka a môžu ho výrazne znížiť. Deformácie čreva sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku ochorenia a výrazne znižujú kvalitu života pacienta. Zápal a tým vznikajú rôzne komplikácie. V črevnej stene sa môžu hromadiť plyny, čo vedie k tvorbe cýst. Ak sa choroba nelieči, môže sa výrazne skrátiť dĺžka života. Vredy v žalúdok môžu tiež nastať a mať rovnako negatívny vplyv na trávenie. V mnohých prípadoch potom postihnutí zámerne jedia menej jedla a trpia underweight alebo rôzne príznaky nedostatku. Počas liečby sa vo väčšine prípadov nevyskytnú žiadne komplikácie. Pomocou chirurgických zákrokov sa dajú cysty dobre odstrániť. Rovnako tak sú pacienti odkázaní na užívanie antibiotiká vyhnúť sa zápal. Nie je možné všeobecne predpovedať, či existuje znížená dĺžka života v dôsledku pneumatózy coli.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa vyskytnú gastrointestinálne príznaky a ďalšie príznaky pneumatózy intestinalis alebo pneumatosis coli, odporúča sa vždy navštíviť lekára. Lekár môže diagnostikovať zriedkavé črevné ochorenie a navrhnúť ďalšie kroky. Každý, kto si všimne známky črevná obštrukcia alebo dokonca prasknutie čreva musí zavolať pohotovostného lekára. Príznaky musia byť okamžite objasnené a v prípade potreby ošetrené intenzívnou starostlivosťou. Postihnuté osoby môžu vyhľadať svojho rodinného lekára alebo gastroenterológa. Ďalšími kontaktmi sú internista alebo pľúcny špecialista. Ak v dôsledku. Nastali psychologické problémy gastrointestinálne problémy, možno konzultovať aj terapeuta. Ohrození sú najmä ľudia, ktorí nedávno utrpeli gastrointestinálnu infekciu alebo majú črevné cysty. Obštrukčné pľúca choroba je tiež spojená s pneumatosis coli. Tí, ktorí sú ohrození, mali by sa poradiť so svojím lekárom, ak sa u nich vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov. Je potrebné ďalšie lekárske vyšetrenie, ak sa po zotavení náhle objavia gastrointestinálne príznaky alebo iné príznaky, ktoré naznačujú, že choroba sa vrátila alebo nebola úplne vyliečená.
Liečba a terapia
Terapia pre sekundárne pneumatoris coli je založené primárne na primárnom ochorení. Primárna pneumatoris coli nevyhnutne nevyžaduje terapie, ale za určitých okolností je možné ich sledovať. Platí to najmä pre prípady s nízkou akumuláciou plynu, ktorá nespôsobuje príznaky. Ak sú prítomné cystické inklúzie, cysty sa ideálne odstránia minimálne invazívnymi postupmi. Jeden z takýchto dostupných postupov je terapeutický endoskopia, ktorý sa bežne používa na črevné zákroky, ako je odstránenie polypu. Obálka tela je pri tomto procese ušetrená. Za určitých okolností ošetrenie liekom antibiotiká môžu byť potrebné okrem odstránenia cýst a v prípade usadenín plynu bez cýst. Táto liečba je prednostne založená na: správa of metronidazol. Pneumatoris coli vyžaduje iba v mimoriadne závažných prípadoch správa of kyslík na niekoľko dní. Ak sa vyskytnú komplikácie, ošetrujúci lekár by mal konať čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo perforácii čreva. V tejto súvislosti môže byť liečbou voľby chirurgický zákrok. Na druhej strane mierne krvácanie nemusí nevyhnutne vyžadovať chirurgický zákrok a musí byť prediskutované lekárom so zreteľom na prínosy a riziká.
Prevencia
Doteraz nie sú známe žiadne príčiny pneumatoris coli okrem ich spojenia s určitými primárnymi chorobami. Toto obmedzuje preventívne opatrenia Opatrenia na primárne príčiny uvedené v obidvoch prípadoch. Pre ideopatickú pneumatoris coli zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne preventívne kroky.
Nasleduj
Veľmi málo alebo dokonca veľmi obmedzené Opatrenia následnú kontrolu má postihnutá osoba k dispozícii vo väčšine prípadov pneumatosis coli. Pretože ide o veľmi zriedkavé ochorenie, zvyčajne sa zistí iba náhodou. Najdôležitejšou vecou pri tomto ochorení je preto rýchla a predovšetkým včasná diagnostika, aby pri ďalšom priebehu postihnutého nedošlo k žiadnym komplikáciám ani iným sťažnostiam. Pneumatóza coli sa obvykle sama nehojí, takže postihnutý človek je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia. Väčšina pacientov vyžaduje na zmiernenie príznakov chirurgický zákrok. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba v každom prípade odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa v každom prípade zdržať úsilia alebo stresových a fyzických aktivít. Rovnako ihneď po ukončení procedúry by sa malo brať iba ľahké jedlo. Preto sa nedá všeobecne predpovedať, či pneumatóza coli zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pretože toto veľmi vzácne stav je forma pneumatosis intestinalis, platia tu rovnaké odporúčania pre svojpomoc v každodennom živote. Najskôr však tiež tu platí, že môže existovať ďalší podklad stav ktorý spôsobil pneumatózu coli. Malo by sa to nájsť a liečiť. Pretože choroba je často spojená s pľúca choroba, pacienti by mali určite prestať fajčenie. Cvičenie a športový tréning na čerstvom vzduchu podporuje funkciu pľúc. Ak bronchiálna astma alebo dokonca už existuje emfyzém, tieto stavy sa musia liečiť podľa pokynov. V prípade pneumatosis coli je dôležitá podpora vlastného tela imunitný systém, pretože imunitná obrana postihnutých pacientov je často oslabená. Ak hnačka je ťažké, môže byť užitočné, ak postihnutá osoba bude postupovať primeraným spôsobom strava. Je tiež nevyhnutné kompenzovať stratu tekutín. Na tento účel sú potrebné až tri litre príjmu tekutín denne. Nápoje ako nesýtené voda, mierne bylinné čaje alebo zeleninové vývary sa odporúčajú. Regulovaný rytmus spánku a bdenia s dostatkom hodín odpočinku tiež podporuje imunitný systém. Užívanie živé črevné baktérie podporuje črevná flóra.
