Stresová inkontinencia je pre postihnutých veľmi nepríjemné. Nedobrovoľné vypúšťanie moču sa dá dobre zachytiť pomocou hygienických vložiek, ovplyvňuje to však kvalitu života pacientov. Už sa nemôžu pohybovať tak voľne ako predtým.
Čo je stresová inkontinencia?
Stresová inkontinencia sa v modernej medicíne nazýva stresová inkontinencia. To sa týka fyzickej záťaže na mechúr zvierač. Stresová inkontinencia je spojená s nedobrovoľným únikom moču v dôsledku zvýšeného tlaku v dolnej časti brucha. Pacientom uniká moč, keď kýchajú alebo stúpajú po schodoch. Pacienti - väčšina z tých, ktorých sa táto forma týka inkontinencia sú ženy - necítiť žiadne nutkanie na močenie vopred. V závislosti od závažnosti stav, medicína rozlišuje tri rôzne stupne. Kašeľ, smiech, kýchanie a skákanie sa považujú za veľkú fyzickú námahu (1. stupeň). Vstávanie, sedenie, lezenie po schodoch a chôdza sa považujú za miernu fyzickú námahu, ktorá má za následok nedobrovoľnú stratu moču (stupeň 2). Ak sa moč stratí v pokoji, napríklad keď ležíte na pohovke, 3. stupeň stres inkontinencia je prítomný. V stres inkontinencia, pacienti strácajú málo (niekoľko kvapiek) alebo veľa moču (prúd). Stres inkontinencia je častejšia u žien ako u mužov. Ovplyvňuje tiež viac starších pacientov ako mladších. Aby sa zabránilo znečisteniu spodnej bielizne, iného textilu a životného prostredia, pacienti to používajú inkontinenčné vložky.
Príčiny
Stresová inkontinencia môže mať rôzne príčiny. Vyplýva to často z ústavných alebo získaných panvové dno slabosť. Pacienti to majú geneticky dané spojivové tkanivo to je príliš slabé alebo to bolo spôsobené tehotenstvom a prirodzeným pôrodom. Vrodená vada alebo získané poškodenie mechúr zvierač môže tiež viesť na stresovú inkontinenciu. U pacientok spôsobuje inkontinenciu aj prolaps maternice a pošvy a odstránenie maternice. Medzi ďalších vinníkov mužov i žien patria: ťažkí obezita, ťažká fyzická práca, chron bronchitída, mechúr infekcie, nervové poškodenie - do oblasti močového mechúra a - prostaty rakovina. Ženy, ktoré rodia svoje deti, sa však prirodzene nemusia obávať, že musia znášať nedobrovoľný únik moču, ku ktorému dôjde počas tehotenstva do konca života: Iba asi šesť percent potom trpí stresovou inkontinenciou. U mužov sa nedobrovoľné močenie vyskytuje často po prostaty Odstránenie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Stresová inkontinencia sa prejavuje stratou menšieho a rozsiahlejšieho množstva moču. Pri závažnejšej stresovej inkontinencii moč uniká aj u odpočívajúcich pacientov a fyzicky ťažko pohybujúcich sa pacientov. Aj keď nekontrolovaná strata moču nie je spojená s bolesť, je to pre postihnutých mimoriadne nepríjemné. Boja sa, že si ľudia v okolí všimnú, že sa namočili.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ošetrujúci lekár najskôr urobí podrobný rozbor história medicíny. Aby bolo možné vylúčiť a Infekcie močových ciest s istotou dá pacientovi vyšetriť moč. Generál fyzické vyšetrenie, najmä genitálnych a análnych oblastí, a mali by sa poskytnúť neurologické testy ďalšie informácie o súčasnej stresovej inkontinencii. Ak je určite prítomná dysfunkcia močového mechúra, ďalší postup lekára závisí od rozsahu stresovej inkontinencie. Zobrazovacie techniky (ultrazvuk, CT), cytoskopie, močová trubica kalibrácia, krv testy a používajú sa. Poskytne sa záznam o močení dva dni pred lekárskou prehliadkou ďalšie informácie.
Komplikácie
Stresová inkontinencia môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Nedobrovoľný únik moču primárne ovplyvňuje psychiku postihnutých, u ktorých sa často vyvinie úzkosť a odstúpia od spoločenského života. Predovšetkým dlhodobé sťažnosti tak predstavujú veľkú psychickú záťaž pre postihnutých. V extrémnych prípadoch výrazné poruchy úzkosti, komplexy menejcennosti alebo depresia rozvíjať. Možný fyzický efekt stresovej inkontinencie je zápal v intímnej oblasti. Najmä v prípade nesprávnej hygieny je moč základom pre bakteriálne ochorenia a ťažkosti, ako sú svrbenie, začervenanie a abscesy. Počas liečby sa môžu vyskytnúť aj nežiaduce udalosti. Užívanie liekov je príležitostne spojené s vedľajšími účinkami a interakcie. Typickými sťažnosťami sú reakcie z precitlivenosti, gastrointestinálne problémy a dýchavičnosť. Počas panvové dno školenia, existuje riziko klíčky prenikajú do pošvy a vedú k infekciám močových ciest. Okrem toho sa môžu vyskytnúť dekubity. V extrémnych prípadoch elektrošok terapie môcť viesť na neurologické ťažkosti alebo srdcové arytmie. Biofeedback so sebou nesie aj riziká: V prípadoch existencie duševná choroba, postup môže spôsobiť vážne komplikácie a niekedy zhoršiť podklad stav. Posledné, krvácajúce a hojenie rán počas operácie môžu nastať problémy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí neustále trpia stresom, by sa mali vždy poradiť s lekárom alebo terapeutom. Trvalý stres vedie k rôznym zdravie poruchy, ktorým sa musí včas čeliť. Ak postihnutá osoba tiež trpí nedobrovoľným močením, je potrebné konať. Ak sa v dôsledku nezrovnalostí vyskytnú psychologické problémy, je potrebný lekár. Hanba, stiahnutie sa zo spoločenského života alebo úzkosť sú príznakmi nepravidelnosti. Naznačujú problémy, ktoré by sa mali sledovať. Znížená kvalita života alebo znížený pocit pohody viesť na rôzne choroby z dlhodobého hľadiska. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k nedobrovoľnej strate moču pri kašľaní, smiechu, pohybe alebo kýchaní, mali by ste byť o pozorovaniach informovaní lekára. únava, poruchy spánku alebo nočné pomočovanie sú ďalšie znaky, ktoré by sa mali vyšetriť. Je potrebné vyšetrenie príčiny, aby bolo možné stanoviť diagnózu a stanoviť liečebný plán. Ak postihnutia vedú k práceneschopnosti alebo medziľudským problémom, postihnutá osoba potrebuje pomoc. Zmeny osobnosti, neobvyklé správanie alebo apatia sú považované za varovné signály, ktoré by mali byť sledované. V mnohých prípadoch postihnutá osoba nevie o stresových spúšťačoch, ktorým je dennodenne vystavená. Pre objasnenie a informovanosť potrebujú podporu.
Liečba a terapia
Liečba je konzervatívna alebo chirurgickým zákrokom, v závislosti od závažnosti stav. Medzi osvedčené konzervatívne metódy patrí panvové dno cvičenia, biofeedback, elektrická stimulácia, použitie pesaru, užívanie liekov a kombinované terapie (lieko-fyzioterapeutické). V gymnastika panvového dna, po počiatočnom poučení fyzioterapeutom pacient vykoná rôzne jednoduché cviky, ktoré posilňujú svaly a väzy podporného aparátu. Učí sa ich vedome využívať podľa potreby aj v každodennom živote. Pri biofeedbacku dostáva aj vizuálnu a akustickú odpoveď, keď správne vykonáva predpísané cviky. Túto techniku je možné doplniť ďalšími metódami a zariadeniami, ako je elektrostimulácia a magnetické kreslo. Pri elektrostimulácii nie je sval zvierača napnutý samotným pacientom, ale stimulovaný elektródami vloženými do anus alebo vagina. Pre ženy je vhodné iba zavedenie pesaru do pošvy. Dvíha močový mechúr krk or maternica. Ťahom sa aktivuje rozperný sval a zdvihne sa močová trubica a sval močového mechúra. Liečba drogami je pomocou estrogénu správa alebo predpis selektívneho serotonínu-noradrenalínu inhibítor spätného vychytávania (SSNRI). duloxetínnapríklad spôsobuje zvýšené uvoľňovanie neurotransmiterov. Iba pre ženy sú vhodné aj feminacony, tampónové váhy s rôznou hmotnosťou, ktoré sa vkladajú do vagíny na precvičovanie panvového dna. Ak si stresová inkontinencia vyžaduje chirurgickú liečbu, výber chirurgickej metódy závisí od toho, či je zostup maternice alebo stresová inkontinencia naliehavejšia. Ak nedobrovoľné močenie spôsobuje väčšie problémy, zavedie sa stabilizačný pás z plastu (TOT, TVT). Ak je v oblasti panvového dna svalová slabosť, vykoná sa vaginálna perineoplastika. V prípade veľmi závažnej stresovej inkontinencie pomôže iba zavedenie umelého zvierača (AMS zvierača, Pro-ACT). Umiestnenie terapie je inovatívny: minimálne invazívny postup spočíva v opätovnom zatlačení močová trubica tkanivo s mikročasticami obsiahnuté v a kyselina hyalurónová matice.
Prevencia
Ako preventívne opatrenie sa odporúča piť veľa tekutín po celý deň. Cvičí zvierač močového mechúra. Okrem toho sa veľmi osvedčila preventívna gymnastika v oblasti panvy (pre obe pohlavia!). Pacient by za žiadnych okolností nemal znižovať svoj denný príjem tekutín, inak by sa trvale znížila kapacita jeho močového mechúra.
domáce ošetrovanie
O následnej starostlivosti o stresovú inkontinenciu nemožno urobiť nijaké všeobecné tvrdenia. Či už konkrétne Opatrenia sú nevyhnutné niekedy závisí od príčiny a formy stavu, terapie úspešnosť liečby v každom prípade. Po chirurgickom zákroku je potrebných niekoľko kontrolných vyšetrení. Monitoruje sa najmä hojenie chirurgických rán. Spravidla sa rana musí ošetrovať niekoľko týždňov. Hojenie sa urýchľuje každodennou aplikáciou masti. Často sa objavuje nepríjemné svrbenie. Z tohto dôvodu sa často odporúčajú opakované sedacie kúpele. Vo všeobecnosti by sa mala dodržiavať prísna hygiena tela. Obväzy by sa mali určite meniť každý deň. V závislosti od základnej choroby rôzne ďalšie Opatrenia sú tiež povinné. V mnohých prípadoch sa napriek pôvodne úspešnej liečbe vyskytujú relapsy. Preto sú potrebné pravidelné kontroly u praktického lekára alebo podľa príčiny stresovej inkontinencie u urológa, gynekológa alebo iného odborníka. Postihnutí by tiež mali vyhľadať radu od špecialistov na starostlivosť o stómiu. Aby mohli lepšie zvládať stav v každodennom živote, mali by sa oboznámiť s používaním inkontinenčných pomôcok, ako sú plienky alebo vložky pre dospelých. Pretože stresová inkontinencia je zvyčajne veľkou psychickou záťažou, je často nevyhnutná dlhodobá psychoterapeutická starostlivosť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu pacienti so stresovou inkontinenciou urobiť na zmiernenie príznakov. Inkontinenčné lieky, ako sú nohavičky, jednorazové slipy alebo análne tampóny, uľahčujú každodenný život so stavom. Produkt na inkontinenciu by sa mal používať najmä v stresových životných situáciách. Rovnako dôležité je pravidelné používanie toalety. Príliš časté močenie môže spôsobiť, že si močový mechúr zvykne a zvyšuje nutkanie na močenie. Veľmi zriedkavé močenie môže naopak viesť k preťaženiu svalov močového mechúra. Ak je nadmerná hmotnosť prítomná súčasne, musí sa znížiť. Nadmerná hmotnosť vedie k vysokému tlaku v brušnej dutine a zvyšuje inkontinenciu. Pretože inkontinencia vedie k väčšiemu zaťaženiu zárodkami koža, treba dbať na osobnú hygienu. Predovšetkým intímna oblasť musí byť primerane vyčistená. Ak je zároveň priateľský k močovému mechúru strava nasleduje vyhýbanie sa čiernemu koreniu alebo káva, stresová inkontinencia by sa mala znateľne znížiť už po niekoľkých dňoch. Musí sa však tiež vylúčiť spúšťač príznakov. Je dôležité zníženie stresu faktorov v každodennom živote a v práci a na vytvorenie ďalšieho upokojenia a vyvážiť cez relaxácie cviky ako napr autogénny výcvik.
