Ibuprofen, spolu s diclofenac a kyselina acetylsalicylová, je jedným z najbežnejšie používaných takzvaných „kyslých“ analgetík. Vďaka svojej kyslej povahe ibuprofen, na rozdiel od látok ako napr paracetamol or metamizol, je účinný nielen proti bolesť, ale aj proti zápal, pretože tieto účinné látky neprenikajú tak dobre do zapáleného a tým okysleného tkaniva.
Účinok ibuprofénu
Ibuprofen sa používa na úľavu od mierneho až stredne ťažkého stupňa bolesť a prestať zápal - napríklad pri reumatických ochoreniach, ktoré sa prejavujú bolestivým zápalom kĺbov. Ibuprofén má tiež antipyretický účinok, ale na tento účel sa zriedka používa terapeuticky. Ibuprofén patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov drogy (NSAID), na rozdiel od kortizón, napríklad. Účinná látka ibuprofén je tiež zástupcom neopioidných analgetík, a teda patrí do skupiny (na rozdiel od opioidy) návykové a široko používané inhibítory cyklooxygenázy. Účinok ibuprofénu je založený na skutočnosti, že cyklooxygenáza je inhibovaná. Preto tzv prostaglandíny, ktoré propagujú zápal, spúšť bolesť a zvýšiť horúčka, sa vyrábajú iba v obmedzenej miere. Lieky proti bolesti: ktoré, kedy a na čo?
Oblasti použitia ibuprofénu
Ibuprofén sa bežne používa v nasledujúcich prípadoch:
- Ibuprofén bol obzvlášť často používaný a pôvodne vyvinutý na liečenie reumatických chorôb kĺbov. Zmierňuje zápaly, opuchy a bolesti spojené s osteoartritídareumatoidný artritída a dna.
- V nižších dávkach je ibuprofén tiež dobrý na bolesti hlavy a migrény, ako aj bolenie zubov alebo menštruačná bolesť.
- Používa sa tiež ibuprofén svalová bolesť a športové zranenia ako sú kmene a natrhnuté väzy diclofenac pomáha tu.
- Ďalšími oblasťami použitia sú úľava od bolesti pri akútnych zápal stredného ucha, angína or úpal.
Ibuprofén: dávkovanie
Ibuprofén sa predáva v rôznych liekových formách. Je dostupný vo forme tabliet, kapsúl, čapíkov, džúsu, granule alebo masť. Droga je komerčne dostupná v rôznych dávkach, s nízkymi dávkami dostupnými v lekárni v lekárni. Ibuprofén v dávkach nad 400 mg je viazaný na lekársky predpis. Spektrum účinku ibuprofénu závisí od dávka: nižšie dávky medzi 200 a 800 mg u dospelých majú hlavne analgetický a antipyretický účinok. Iba pri vyšších dávkach do 2,400 XNUMX mg denne prichádza na rad protizápalový účinok. Požité drogy zostať v krv zároveň koncentrácie asi dve až tri hodiny, potom sa účinok zníži. Produkty rozkladu sa z väčšej časti vylučujú obličkami a niektoré sa vylučujú obličkami pečeň.
Ibuprofén: vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky spoločné s ibuprofénom patria žalúdok bolesť, nevoľnosťa hnačka, zriedka, závrat, bolesť hlavya dochádza k reverzibilnej strate zrakovej ostrosti. Rovnako ako u príbuzných inhibítorov cyklooxygenázy kyselina acetylsalicylová a diclofenac, môže časté používanie ibuprofénu spôsobiť žalúdočné krvácanie a dokonca aj perforáciu žalúdka. Je to preto, že inhibícia cyklooxygenázy nielenže znižuje produkciu nežiaducich látok prostaglandíny ktoré podporujú zápal. The prostaglandíny ktoré bežne chránia žalúdok tiež vypadnúť, vďaka čomu je žalúdok veľmi citlivý na trávenie enzýmy obsahuje a svoje vlastné žalúdočnej kyseliny. Z tohto dôvodu predĺžený ibuprofén terapie sa majú používať iba v kombinácii s ochranou žalúdka. Lieky, ktoré znižujú produkciu žalúdok na tento účel sa odporúčajú napríklad kyseliny inhibítory protónovej pumpy ako omeprazol or pantoprazol. Okrem toho pomáha chrániť žalúdok, ak sa tieto lieky neužívajú pôst.
Ibuprofén: liekové interakcie
paralelné terapie so steroidnými liekmi proti bolesti ako napr kortizón sa neodporúča, pretože by to ešte zvýšilo riziko krvácania. Okrem toho má ibuprofén inhibičný účinok na agregáciu doštičky, podobný účinku kyselina acetylsalicylová. Preto existuje zvýšené riziko krvácania. Preto môže byť súčasné užívanie iných antikoagulancií, ako je Marcumar, znepokojujúce. Paradoxne je však účinok iných inhibítorov krvných doštičiek, ako je kyselina acetylsalicylová, znížený, ak sa užívajú súbežne kvôli konkurencii na rovnakom receptore. Toto môže viesť k zvýšeným trombom a embóliám.Z dôvodu ťažkostí s hodnotením účinku na vlastnú päsť krv zrážanie je nevyhnutné pred chirurgickým zákrokom informovať ošetrujúceho lekára o predchádzajúcom použití liekov proti bolesti.
Ibuprofén v tehotenstve
Problémy s nechceným predĺžením tehotenstva v súvislosti s používaním prostaglandínov bolo tiež hlásené: Niektoré prostaglandíny majú účinok podporujúci pôrod. Ak sa tieto vyrábajú zníženým spôsobom, práca sa zodpovedajúcim spôsobom oneskorí. Podľa doktríny je liečba reumatoidných artritída, v nízkej dávke až 600 mg denne, sa tiež javí ako bezpečná počas liečby tehotenstva a kojenie. Iní lekári vidia tehotenstva ako jasná kontraindikácia pre terapie s ibuprofénom. V každom jednotlivom prípade sa preto dôrazne odporúča opäť konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Ibuprofén u detí
Na rozdiel od príbuznej kyseliny acetylsalicylovej sa ibuprofén môže po konzultácii s lekárom používať aj u detí. Jedným z dôvodov liečby sú napríklad predčasne narodené deti. Na podporu svojich ešte nezrelých sŕdc sa ibuprofén používa na pomoc pri uzavretí často stále perzistentného ductus arteriosus botalli, spojenia medzi venóznym a arteriálnym systémom.
Ibuprofén: kontraindikácie
Opatrnosť je potrebná u pacientov so známymi zápalovými gastrointestinálnymi ochoreniami, ako sú napr ulcerózna kolitída or Crohnova choroba, pretože užívanie ibuprofénu môže spôsobiť akútnu epizódu týchto chorôb. Menej často astmatici trpia tzv.aspirín astma“, Ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní lieky proti bolesti ibuprofén a diklofenak. V dôsledku zníženej produkcie prostaglandínov organizmus premieňa pôvodnú látku na leukotriény. Spúšťajú kašeľ a sťahujú pľúca. Pacienti, ktorí majú napätie oblička musíte byť opatrný aj pri užívaní ibuprofénu a iných inhibítorov cyklooxygenázy ako obličiek plavidlá tiež sa zúžia, keď sa produkuje menej prostaglandínov. To môže ďalej znížiť už aj tak nízku hodnotu funkcia obličiek a v najhoršom prípade viesť na potrebu dialýza. Použitie ibuprofénu v prítomnosti oblička choroba musí byť preto starostlivo sledovaná. Podobné úvahy platia pre pečeň choroba, pretože časť liečiva sa metabolizuje v pečeni. Alkohol spotreba počas liečby sa preto neodporúča, pretože to dodatočne zaťažuje pečeň. Pravidelné monitoring of oblička a pečeňové hodnoty je preto dôležitý, ak sa ibuprofén užíva dlhšie obdobie. V prípade súbežného lítium terapii je potrebné venovať osobitnú pozornosť sledovaniu plazmatickej hladiny tohto liečiva antidepresívumpretože lítium vylučovanie obličkami je znížené príjmom ibuprofénu. To isté platí pre terapiu antiepileptikom fenytoín, ktorý sa v prítomnosti ibuprofénu metabolizuje pomalšie. Ostrá bolesť
