liečba
Liečba môže byť kauzálna a symptomatická. Symptomatická terapia spočíva predovšetkým v bolesť úľava, ktorá je nevyhnutne potrebná v prípade kompartmentového syndrómu. To sa dá urobiť pomocou lieky proti bolesti zo skupiny NSAID.
patrí medzi ne ibuprofen, diclofenac alebo indometacín. V prípade enormného bolesť, lieky proti bolesti sa môže tiež podávať intravenózne ako hospitalizovaný pacient v nemocnici. Kauzálna liečba však musí byť prvoradou prioritou v prípade syndrómu dolného kompartmentu noha.
Mierny, počiatočný alebo latentný chronický kompartment syndróm je možné liečiť pokojom, eleváciou a ochladením. To znižuje metabolizmus vo svale, čo zase zmierňuje opuchy a krvácanie a tým znižuje tlak vo svalovom laloku. Alternatívou ku konzervatívnej terapii je chirurgický zákrok. Je nevyhnutný vo väčšine prípadov syndrómu akútneho kompartmentu, aby sa zabránilo vážnemu sekundárnemu poškodeniu. Operácia priamo zmierňuje tlak v priehradke, čo znižuje akútny tlak a môže vyliečiť kauzálne zranenie, ako aj škody, ktoré už nastali.
Kedy je potrebné operovať?
Operácia je nevyhnutná vo väčšine prípadov kompartment syndrómu. Mechanizmus kompartmentového syndrómu ukazuje, že určitý tlak v svalovine dáva do pohybu začarovaný kruh, pri ktorom sa tlak trvale zvyšuje, až kým nervy a svaly zomierajú s vážnymi následkami. Z tohto dôvodu by sa operácia mala vykonať skôr, než neskoro. Mierne zvýšenie tlaku môžu tolerovať svaly a fascie. Ak však tlak stúpne natoľko, že sú malé a veľké žily stlačené a chudobné na kyslík krv už nie je transportovaný preč, telo už nie je schopné samo uvoľniť tlak a musí sa čo najskôr vykonať chirurgický zákrok.
Postup operácie
Riziká rozčlenenia sú celkovo nízke. Pretože každý chirurgický zákrok predstavuje poranenie anatomických štruktúr, môžu sa vyskytnúť menšie alebo väčšie komplikácie. Patria sem infekcie, ktoré spôsobujú povrchové podráždenie alebo hlboké abscesy.
Ďalej zranenia svalov, žíl, tepien a nervy sa môžu vyskytnúť počas operácie na spodnej časti noha, čo vedie k zodpovedajúcim sekundárnym komplikáciám. Operácia môže tiež viesť k novým syndrómom kompartmentu. Kvôli veľkej rane, ktorá sa často uzavrie až po zmiernení opuchu, môže dôjsť k výraznému zjazveniu a kontraktúram, ktoré spôsobujú vizuálne a funkčné problémy.
