Diagnóza
Diagnóza syndrómu akútneho kompartmentu je založená na klinických príznakoch. Diagnóza a terapeutické rozhodnutie sa v tomto klinickom obraze robí veľmi veľkoryso, pretože choroba rýchlo naberie nebezpečný priebeh a v určitom okamihu ju nemôže kompenzovať samotné telo. Typická nehoda so stlačením spodnej časti noha alebo nedávna operácia spolu so symptómami sú dostatočnými kritériami na začatie chirurgickej liečby.
Vyšetrenie dolnej noha by mala zahŕňať externú kontrolu a palpáciu predkolenie v prípade, že bolesť je znesiteľné. V prípade syndrómu jasného kompartmentu je možné palpáciu už len prehmatať. V prípade nejasnej situácie je možné pomocou sondy zmerať presný tlak v svalovine.
Ako sa vykonáva meranie?
Meranie sa musí vykonať za sterilných podmienok. Na tento účel sa používajú špeciálne sondy, ktoré dokážu presne indikovať tlak. Sondu je možné umiestniť invazívne pod fasciu postihnutého svalstva a merať tlak priamo v kompartmente.
Presnú polohu je potrebné skontrolovať pomocou ultrazvuk. Meranie môže byť ďalším indikátorom chirurgického zákroku. Meranie je možné vykonať aj pri syndróme chronického kompartmentu, a to aj pri strese. To umožňuje presný rozsah a potenciálne poškodenie nervy, žily a tepny treba odhadnúť.
Tieto príznaky naznačujú kompartmentový syndróm na dolnej časti nohy
Typickým hlavným príznakom kompartment syndrómu je bolesť. Vyskytuje sa spontánne a náhle a nachádza sa vo svale. The bolesť sa môže zvýšiť, keď sa sval pohne, natiahne alebo napne. Neskôr nasleduje svalová slabosť, poruchy citlivosti a mravčenie, čo naznačuje, že poškodenie nervy a tepny už prebiehajú.
Opuch a napätie možno pociťovať aj zvonka vo forme otužovania. Pokožka holennej kosti alebo lýtka môže byť viditeľne napätá a lesklá. V závislosti od príčiny môžu byť viditeľné vonkajšie červené a modré hematómy alebo čerstvé jazvy po operácii.
Celkovo mierny vonkajší opuch celej spodnej časti noha možno tiež zistiť. Syndróm kompartmentu sa vyskytuje najčastejšie na holeni. Syndróm kompartmentu sa môže vyskytnúť v svalovine holennej kosti priaznivo na jednej strane, ale na druhej strane môže mať obzvlášť zničujúce následky.
Toto je tiež miesto, kde nervy a prebiehajú veľké tepny tejto svalovej skupiny, ktoré sú primárne zodpovedné za zdvíhanie chodidla a prstov na nohách. Okrem syndrómu akútneho kompartmentu môže v tejto svalovej skupine dôjsť aj k chronickému priebehu. V takom prípade postihnuté osoby často najskôr spozorujú opuch a bolesť pri chôdzi.
Pretože sa jedná o rýchlo postupujúce ochorenie s vysokým potenciálom dlhodobého poškodenia rôznych štruktúr, musí sa vo väčšine prípadov operovať rýchlo. Na tele je postihnuté kompartment syndrómom podstatne menej často ako na svalovej skupine na holeni. Teľa ako celok je zložené z väčšieho podielu mäkkého tkaniva a obsahuje niekoľko svalových skupín.
Obtiažnosť v diagnostike spočíva v identifikácii kauzálnej svalovej skupiny, pretože za to môžu povrchové aj hlboko ležiace protokoly. Ak je postihnutý aj nerv, ktorý beží v lýtku, môžu existovať aj obmedzenia v ohýbaní chodidla smerom nadol a v rotácii dolnej končatiny. členok kĺb. Presné meranie tlaku vo fascii je ťažké pri syndrómoch hlbokých kompartmentov. Toto je tiež veľmi akútne ochorenie, a preto sú diagnózy a indikácie chirurgického zákroku uvedené veľkoryso.
