úvod
A maternica prolaps popisuje prolaps maternice v jej prídržnom aparáte. To znamená, že maternica klesá a môže sa tlačiť do pošvy. The maternica nie je zatiaľ zvonku viditeľný. Môže sa však stať, že sa maternica prepadne tak ďaleko, že môže dôjsť k prolapsu maternice, teda maternice vyčnievajúcej z pošvy (tzv. Prolaps uteri). V tomto prípade môže byť maternica dokonca viditeľná zvonku.
Príčiny
Príčina prolaps maternice môže byť slabý spojivové tkanivo. Výsledkom je, že väzivové štruktúry, ktorými je maternica ukotvená v panve, už nemôžu držať maternicu tak pevne v jej skutočnej polohe. Ďalšou príčinou môže byť slabosť panvové dno.
Slabý panvové dno sa môžu vyskytnúť po a tehotenstva, napríklad. Ak panvové dno svaly nie sú dosť silné, to znamená, že maternica už tiež nemôže byť správne držaná a maternica môže klesnúť, niekedy pri súčasnom prolapsu panvového dna. Obezita môžu byť tiež príčinou slabých svalov panvového dna a tým pádu prolapsu maternice.
Prolaps maternice je tiež vždy spojený so skutočnosťou, že anteversio a anteflexio maternice sú pozastavené. To znamená, že maternica teraz stojí viac zvisle v panve (retroversio a retroflexio). Ak je predná pošvová stena znížená, zadná mechúr stena sa môže tiež znížiť (cystocele).
Ak je zadná pošvová stena znížená, to isté sa deje s prednou črevnou stenou, tj konečník je spustený do pošvy (rektokéla). A tehotenstva znamená, že maternica je vystavená zvláštnym podmienkam. Orgán, ktorý je zvyčajne dosť malý, dorastá do oveľa väčších rozmerov a je značne namáhaný.
Pretože nenarodené dieťa a maternica sú oveľa ťažšie, táto váha potom ešte viac zaťažuje panvové dno. Vďaka tomu môžu byť svaly a väzy panvového dna už počas roka vystavené zvýšenému namáhaniu tehotenstva a môže sa vyvinúť určitá slabosť. Mierne zníženie maternice počas tehotenstva ešte nemusí znamenať, že úroveň alarmu je najvyššia.
Kritickejšie sa to stáva, samozrejme, keď maternica do istej miery prolapsuje. Ak k tomu dôjde, môžu sa vložiť takzvané pesary. Pesarom by v tomto prípade bol kus z tvrdého plastu vo forme krúžku, ktorý zavádza gynekológ a podporuje maternicu a čapík v ich posturálnej funkcii.
Takýto pesar by sa však mal pravidelne kontrolovať a meniť, aby sa zaistilo správne uloženie a zabránilo sa infekciám. Rizikový faktor pre prolaps maternice je prirodzeny porod. Pretože prirodzený pôrod mimoriadne zaťažuje väzivový aparát a svaly panvy, môže sa potom vyskytnúť slabé panvové dno.
Najmä ak došlo k ďalším pôrodným zraneniam, zvyšuje sa to riziko oslabenia svalov a väzov. Slabosť panvového dna môže následne spôsobiť pokles maternice. Existuje veľa možností na liečbu slabosti panvového dna po narodení.
S každým ďalším tehotenstvom alebo vaginálnym pôrodom hrozí riziko slabosti panvového dna a tým aj prolaps maternice zvyšuje. Ďalším stresovým faktorom pri prirodzenom pôrode je predĺžené obdobie vypudenia alebo použitie pôrodných klieští. Všeobecne však platí, že k prolapsu maternice nedochádza okamžite po každom prirodzenom pôrode.
Ako preventívne opatrenie je dôležité vyhnúť sa ťažkej fyzickej práci v šestonedelie. To by malo ďalší vplyv na oslabené svalstvo po narodení a podporilo by to rozvoj prolapsu maternice. Rovnakým spôsobom sa odporúča určité množstvo popôrodného cvičenia s cieľom posilniť namáhané svaly a pôsobiť proti slabosti panvového dna.
Samotný cisársky rez nepredstavuje rizikový faktor pre prolaps maternice. Cisársky rez otvára maternicu rezom v dolnej časti brucha, a tak sa narodí dieťa. To znamená, že tkanivá panvy a svaly panvového dna sa nemusia rozširovať, ako by to bolo pri prirodzenom pôrode, pretože maternica je otvorená nad týmito štruktúrami. Je to presne tento nadmerný počet. strečing čo neskôr spôsobí pokles maternice, a preto nemusí nutne po cisárskom reze hroziť väčšie riziko zostupu.
Každé tehotenstvo však predstavuje rizikový faktor pre prolaps maternice v neskoršom veku. Vek je významným rizikovým faktorom pre vývoj prolapsu maternice. Najmä počas menopauza a potom tkanivo podporného aparátu v panve stráca čoraz väčšiu pružnosť a umožňuje tak iba zostup maternice.
Okrem toho, krv zásobovanie svalov panvového dna je tiež slabšie, čo spôsobuje, že svaly strácajú silu. Tieto zmeny sú čiastočne spôsobené skutočnosťou, že telo mení svoj hormón vyvážiť počas menopauza. Preto môže byť lokálna liečba hormónom estrogénom účinná v boji proti maternici depresia počas menopauza. Hormón sa aplikuje vo forme krémov alebo čapíkov v tesnej blízkosti maternice alebo sa na jeho vylučovanie môže použiť vaginálny krúžok.
