kapsule endoskopia je diagnostický postup, ktorý sa používa od roku 2001. Pacient prehltne kapsľovú kameru, ktorá pri prechode cez počítač automaticky odosiela obrázky povrchu sliznice do záznamníka údajov. tráviaci trakt. Sekvencie obrazu môžu byť následne skontrolované lekárskym špecialistom.
Čo je to kapsulová endoskopia?
V kapsule endoskopia, pacient prehltne kameru s kapsulou, ktorá pri prechode skrz. pošle obrázky povrchu sliznice tráviaci trakt. Sekvencie obrázkov potom môže skontrolovať špecialista. Prehltnuteľná kapsula je jednorazová zdravotnícka pomôcka, ktorá sa vylučuje prirodzene. Kapsula sa preto nepoužíva opakovane, na rozdiel od častých názorov. Robia sa obrázky všetkých častí gastrointestinálneho traktu, s výnimkou ústna dutina. Obrazy žalúdka sliznice a tenké a hrubé črevo sa ukázalo ako mimoriadne cenné pre diagnostiku. The tenké črevo najmä nie je prístupný alebo je prístupný iba v obmedzenej miere konvenčnými kolonoskopickými metódami. Pomocou kapsuly endoskopia, je teraz možné zobraziť sliznice z tenké črevo v celom rozsahu a tým ho diagnosticky vyhodnotiť. Preto kapsulová endoskopia slúži ako tzv zlato štandard primárnej diagnostiky chorôb SR tenké črevo. Konvenčné kolonoskopia u niektorých pacientov nemožno vykonať z rôznych dôvodov. Niektorí pacienti tiež odmietajú túto vyšetrovaciu metódu. V týchto prípadoch a tiež ak sú konvenčné kolonoskopia nesie príliš vysoké riziká, ako alternatíva sa používa endoskopia kapsúl. Iba rok po prvom popísaní kapsulovej endoskopie bola uvedená na trh už v roku 2001. Kapsulové systémy pre fotoaparáty sú v súčasnosti ponúkané a distribuované rôznymi výrobcami.
Funkcia, účinok a ciele
Od prvého použitia kapsulovej endoskopie v roku 2001 sa postup ďalej rozvíjal a optimalizoval. Teraz je napríklad možné použiť pre každú sekciu samostatných typov kamier tráviaci trakt ktoré sú tomu prispôsobené. V Európe sa osvedčili kapsulové endoskopické vyšetrenia predovšetkým na zobrazovanie sliznice hrubého a tenkého čreva, nie však na konečné posúdenie žalúdok a pažeráka. Fotoaparát je malý, veľkosťou podobný filmom obalenej tablete a dá sa ľahko prehltnúť. Je to absolútne vodotesná a voľne plávajúca mikrodigitálna kamera. Rozmery sú v závislosti na modeli asi 2.6 centimetra na dĺžku a 1.1 centimetra na šírku. Prepracovaná prevodová a riadiaca elektronika umožňuje, aby sa záznamová frekvencia prispôsobila rýchlosti, akou kamera prechádza rôznymi úsekmi tráviaceho traktu. V rýchlych pasážach sa nasníma až 6 obrázkov za sekundu. Snímky sa zaznamenávajú záznamníkom dát, ktorý pacient nosí počas vyšetrenia. Vysoko kvalitný lítium iónová batéria zaručuje dobu záznamu až 12 hodín. Batéria tiež napája osvetlenie fotoaparátu počas gastrointestinálny priechod. dvojbodka kapsula fotoaparátu obvykle obsahuje 2 fotoaparáty, jeden na každom konci. To poskytuje takmer výhľad dookola. Ako pri konvenčných kolonoskopia, pacient musí pred vyšetrením dôkladne vyčistiť celý gastrointestinálny trakt. Bez tohto zložitého postupu čistenia zostávajú zvyšky potravy a stolice, čo znemožňuje nekrytý pohľad na sliznicu. Počas 5 - 12 hodín cesty ľudským zažívacím traktom urobí kapsulárna kamera až 60000 XNUMX snímok. Počas vyšetrenia je pacient nanajvýš mierne postihnutý záznamníkom dát, nie však samotnou kamerou s kapsulami, čo nie je možné vôbec cítiť alebo inak vnímať. V kapsule tenkého čreva endoskopia ako a zlato štandardne sa metóda používa hlavne na diagnostiku a sledovanie zápalových zmien sliznice spôsobených celiakia choroba alebo Crohnova choroba. V Nemecku je schválená kapsulová endoskopia pre deti od 2 rokov. Môže sa tiež použiť vo veterinárnom lekárstve; postup ponúkajú iba väčšie veterinárne ordinácie alebo veterinárne kliniky. Hlavné indikácie pre dvojbodka kapsulová endoskopia sú krvácanie alebo hľadanie nádoru. V Nemecku boli kapsulové endoskopie tenkého a hrubého čreva zahrnuté do zákonného katalógu výhod zdravie poistné fondy pre určité indikácie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Kapsulová endoskopia slúži iba na diagnostické účely; nemožno vykonať žiadne terapeutické názory, napríklad na abláciu polypy alebo odstráňte vzorky tkaniva, ako je to v prípade konvenčnej kolonoskopie. Pretože je kamera na kapsuly jednorazovo sterilne zabalená, nehrozí žiadne hygienické riziko ani riziko infekcie. Ochota zúčastniť sa rakovina skríningové vyšetrenia by sa dali významne zvýšiť pomocou kapsulovej endoskopie, pretože postup sa považuje za obzvlášť priaznivý pre pacienta. Najdôležitejšou kontraindikáciou pre použitie kapsulovej kamery je stenóza, ktorá by mohla brániť priechodu kapsuly. Aby bolo možné vopred otestovať priechodnosť črevného priechodu, je možné v prípade pochybností prehltnúť takzvanú priechodnú kapsulu. Je to veľkosť a tvar identické s kapsulovou kamerou a ak by sa nedalo vylúčiť, rozpustilo by sa to samo asi po 30 hodinách na malé jednotlivé fragmenty. Tehotenstvo, dysfágia sú tiež kontraindikáciami. Ak pacient kapsulárnu kameru prehltol, sú vyšetrenia MR vylúčené, až kým sa nevylúči stolicou, pretože kapsulárová kamera obsahuje magnetické komponenty. Vyšetrenie MRI by preto mohlo byť životu nebezpečné. Avšak endoskopia kapsúl sa zatiaľ nerozšírila, čo je pravdepodobne spôsobené aj veľmi vysokými nákladmi na aplikáciu. Riziká použitia kapsulovej endoskopie sa považujú za nízke až veľmi nízke. Od uvedenia v roku 2001 v lekárskej literatúre v nemeckom jazyku nebol zdokumentovaný žiadny prípad výrazných vedľajších účinkov.
