In chronické obštrukčné ochorenie pľúc - hovorovo sa volá COPD - (synonymá: Obštrukcia dýchacích ciest; chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest (COAD); chronická obštrukčná choroba pľúca choroba (CHLADNÝ); chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP); chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest; Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPE); Chronická obštrukčná bronchitída; Chronická obštrukčná choroba pľúc; Chronická obštrukčná choroba pľúc; Obštrukčné pľúca; Obštrukčná choroba pľúc; ICD-10-GM J44. 9-: Nešpecifikovaná chronická obštrukčná choroba pľúc, existuje progresívna (progresívna), nie úplne reverzibilná (reverzibilná) obštrukcia (zúženie) dýchacích ciest. Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) nie je choroba sama o sebe, ale je klinickým obrazom chronickej obštrukčnej choroby bronchitída a emfyzém (pľúcna hyperinflácia) definovaný funkčne obštrukciou dýchacích ciest. Avšak bronchiálna astma nie je zahrnutá v definícii chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD). ACOS (astma-COPD overlap syndrom) je prítomný, keď sú zreteľne prítomné typické príznaky oboch chorôb, napríklad je známe, že astma existuje od roku detstva. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je jedným z najbežnejších chronických ochorení. Podľa sveta zdravie Organizácia (WHO) je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) štvrtou najčastejšou príčinou smrti na celom svete. Pomer pohlaví: muži a ženy je 2: 1, so zvyšujúcim sa podielom žien. Špičková incidencia: maximálny výskyt chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP) je vo veku od 40 do 55 rokov. Prevalencia (incidencia ochorenia) je v Nemecku asi 13.2%. V skupine ľudí starších ako 40 rokov je prevalencia 13%. V Európe a Severnej Amerike má približne 8 - 13% dospelých chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP). Priebeh a prognóza: Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) vedie k významnému zníženiu výkonnosti postihnutej osoby, čo je už v každodennom živote viditeľné stres napríklad lezenie po schodoch. Dýchavičnosť sa spočiatku vyskytuje iba pri fyzickej námahe a v pokročilých štádiách, ale aj v pokoji. Typické pre ďalší priebeh ochorenia je zvyšujúci sa pokles výkonu s rýchlym úbytkom hmotnosti (tzv. „CHOCHP-plytvanie“) - v priebehu niekoľkých týždňov môže hmotnosť klesnúť o niekoľko kilogramov! Ochorenie je charakterizované exacerbáciami („epizódami chorôb“), ktoré sa vyskytujú v priemere asi raz ročne. Pacienti s najmenej stredne ťažkou obštrukciou zostávajú bez exacerbácií po dobu 3 rokov iba v 23% prípadov. Exacerbácie sú definované ako akútne zhoršenie respiračných príznakov s kašeľ, chrchel (spúta) a dýchavičnosť (dýchavičnosť) trvajúca najmenej dva dni. Aj asymptomatická CHOCHP, tj predtým nerozpoznaná CHOCHP, už zvyšuje morbiditu (výskyt chorôb) a úmrtnosť (chorobnosť). Z tohto hľadiska spiroergometria je potrebné zvážiť skríning dlhodobých fajčiarov. Liečba choroby nie je možná, ale je adekvátna terapiemôžu byť príznaky zmiernené a progresia („progresia“) chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) spomalená. Sprievodné choroby (sprievodné choroby): Chronická obštrukčná choroba pľúc je čoraz viac spojená s vysoký tlak (vysoký krvný tlak), ischemická choroba srdca (CAD; ochorenie koronárnych artérií), ochorenie periférnych artérií (CAD; progresívne zúženie tepien zásobujúcich ruky / (častejšie) nohy, zvyčajne v dôsledku aterosklerózy (kôrnatenia tepien)), pľúcna hypertenzia (PH; pľúcna hypertenzia), srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť) a fibrilácia predsiení (VHF). Ďalšia komorbidita je cukrovka mellitus typu 2 (prevalencia (incidencia ochorenia): 10 - 20%). Klastrová analýza odhalila päť fenotypov komorbidít: 1. kardiovaskulárny, 2. málo komorbidít, 3. metabolický syndróm, spánkové apnoe, úzkosť /depresia, 4. podvýživa, osteoporóza, 5. bronchiektázie. Klastre boli väčšinou významne spojené so symptomatickými pacientmi, tj GOLD B a GOLD D. Pod exacerbáciami je výskyt kardiovaskulárnych príhod, ako je infarkt myokardu alebo pľúcna mozgová príhoda. tepna embólia, je pravdepodobnejšie.Poznámka: Podľa GOLD, jeden zo šiestich pacientov s CHOCHP v pokročilom štádiu III alebo IV ochorenia mal sprievodné ochorenie syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA; pozastaví sa dýchanie počas spánku spôsobeného obštrukciou dýchacích ciest) (syndróm prekrytia); to je spojené so zvýšenou chorobnosťou (chorobnosťou) a úmrtnosťou (úmrtnosťou).
