Stále viac ľudí nechce vstúpiť do pevného a dlhodobého záväzku. Keď prvá zamilovanosť zmizne a vyjdú najavo nepríjemné vlastnosti partnera, mnohí utekajú späť do slobodného života. Porucha pripútanosti je typickou charakteristikou dnešnej spoločnosti. Preto je väčšina nezadaných príbuzných narušená vzťahom?
Čo je porucha pripútanosti?
Porucha zďaleka nie je choroba. Iba vtedy, keď postihnuté osoby trpia svojimi obmedzeniami, môžeme hovoriť o patologickej poruche. Ľudia, ktorí chcú vytvárať prílohy, ale nemôžu, trpia poruchou pripútanosti. Všetci ostatní môžu byť jednoducho úzkostliví, preto pri označovaní osôb s poruchami pripútanosti treba postupovať opatrne. Podľa psychologickej doktríny sú poruchy pripútania väčšinou zakorenené detstva a sú diagnostikované v dvoch rôznych formách: detská reaktívna porucha pripútanosti a disinhibovaná porucha pripútanosti.
- Prvý prípad je definovaný mnohými strachmi, agresiou proti sebe a iným, to znamená sociálnymi poruchami a emočnými abnormalitami.
- Druhá sa prejavuje chovaním zameraným na pozornosť a prilipnutím detí k svojim opatrovateľom, zvyčajne však nejde o emočné abnormality. Príčiny poruchy pripútanosti sa takmer vždy vyskytujú skoro a skoro detstva.
Príčiny
V extrémnych prípadoch môže byť porucha pripútanosti spôsobená predčasný pôrod alebo trauma v maternici (napríklad drogová závislosť matky). Takmer vždy je však príčinou vážne zanedbávanie dieťaťa počas prvých troch rokov života. Môžu byť dôvody, že matka sa nemôže o dieťa starať kvôli psychickým problémom. Dôvodom môže byť aj častá zmena opatrovateľov, smrť rodičov alebo strata opatrovateľov, dlhá hospitalizácia, pobyt v domácnosti alebo sexuálne zneužívanie. Všeobecne sa dá povedať, že 70 percent všetkých detí má zabezpečené prílohy. Zo zvyšných 30 percent má veľa nezabezpečených príloh so svojimi primárnymi opatrovateľmi. To znamená, že je pravdepodobnejšie, ale nie isté, že si vytvoria pripútanosť alebo inú psychiku zdravie porucha. Deti so zabezpečenými pripútanosťami sa neskôr neboja vytvárať si pripútanosti sami - aj keď sú rizikové - a byť skutočným pripútavacím partnerom vo vzťahu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Deti s poruchou pripútanosti trpia úzkosťou, sú nadmerne chránené a nešťastné, zriedka majú vzťahy s rovesníkmi, zriedka sa hrajú a nie sú správne socializované. Porucha pripútanosti dospelých sa zvyčajne vyvíja z a detstva forma poruchy pripútanosti. Dospelí, ktorí jednorazovo ľahko umožnia krátkodobý vzťah, potom sa rýchlo stiahnu a utekajú, zďaleka nemajú poruchu pripútanosti. To platí iba vtedy, keď túžia po pripútanosti, ale nemôžu dopustiť intimitu. Ľudia s poruchami pripútania nemajú na výber, či majú, chcú alebo nechcú vzťah s iným človekom. Rozlišuje sa medzi rôznymi vzormi pripútania. Najproblematickejšia je dezorganizácia. Títo ľudia si v detstve nedokázali vytvoriť vzťah k opatrovateľom, preto neveria v emocionálnu bezpečnosť a nejavia žiadne potreby. Vyzerajú ľahostajne a tiež nemôžu reagovať na svojho partnera. Dospelí trpia BS, keď sa prejaví niekoľko z nasledujúcich príznakov: Túžba po kontrole, neschopnosť prijať lásku a vedenie, silný nevysvetliteľný hnev a nepriateľské správanie, nedostatok empatie a dôvery, strach zo zodpovednosti. Spravidla sa pridávajú pocity zmätenosti, úzkosti a smútku.
Diagnóza a priebeh
Ak chcete poruchu správne diagnostikovať, autizmus, Aspergerov syndrómmusia byť vylúčené zdravotné postihnutia a schizofrenické poruchy. Pri poruchách pripútanosti je na rozdiel od iných psychosociálnych porúch reč normálna, inteligencia sa neznižuje a bludy nie sú prítomné. Aj keď sa u dospelého predtým reaktívna porucha pripútanosti nezjavila, od detstva sa môže reaktivovať traumatizujúcou udalosťou, ktorá ho zasiahne v dospelosti. Postihnutá osoba sa podvedome alebo vedome rozhodne prestať vytvárať bolestivé pripútanosti. Po vykonaní niekoľkých rozhovorov je konečná diagnóza vyhradená pre odborníkov. Je dôležité vedieť: Nie každý narušený vzťah s pripútanosťou je narušený! Deti trpiace poruchou pripútanosti sú kvôli svojej obmedzenej hre a sociálnemu správaniu často outsidermi. Spektrum sa pohybuje od dobrovoľnej segregácie cez príležitostné vylúčenie ostatnými deťmi až po šikanu.
Komplikácie
Častou komplikáciou poruchy pripútanosti je nepochopenie potrieb dieťaťa. Aj milujúci opatrovatelia majú niekedy problém správne interpretovať nekonzistentné správanie dieťaťa. Napríklad keď sa dieťa stiahne, môže stále cítiť emočné potreby blízkosti a náklonnosti. Z tohto dôvodu by opatrovatelia mali byť trpezliví a mali by vyhľadávať odbornú pomoc. Porucha pripútania je diagnostikovaná najčastejšie v detstve, ale môže pokračovať až do dospievania a dospelosti. Výzvou často sú trvalé emočné väzby, ako sú romantické vzťahy a dlhodobé priateľstvá. Za určitých okolností sa môžu z poruchy pripútanosti vyvinúť ďalšie psychologické poruchy. Napríklad, poruchy úzkosti, depresia alebo somatické poruchy sa môžu vyskytnúť ako komplikácia. Ak je priebeh nepriaznivý, poruchy osobnosti, napríklad hraničné porucha osobnosti sú tiež možné, hoci spoľahlivo sa dajú diagnostikovať až v rannej dospelosti. V závislosti od príčiny poruchy pripútania sú možné aj ďalšie komplikácie a sprievodné poruchy - napríklad vo forme posttraumatickej stres porucha, ak je porucha pripútanosti spôsobená zneužívaním alebo zlým zaobchádzaním.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade poruchy pripútania, ak porucha spôsobuje vážne obmedzenia v každodennom živote a v živote postihnutej osoby, by sa spravidla mal poradiť s lekárom. V mnohých prípadoch táto porucha vedie aj k vážnemu psychickému nepohodliu alebo dokonca depresia a môže tak významne znížiť a negatívne ovplyvniť kvalitu života. V prípade sociálnych ťažkostí a straty priateľov a kontaktov, ktoré sú nevyhnutne potrebné pre blahobyt postihnutého, je potrebné vyhľadať lekára. Pre ďalšie psychologické ťažkosti je potrebné konzultovať aj lekára. Nie je nezvyčajné, že dôjde aj k poruche pripútanosti viesť k úzkosti alebo pretrvávajúcemu smútku a zmätku. Preto ak prejaví tieto pocity postihnutá osoba, mali by ste tiež vyhľadať lekára. Najmä v prípade dlhodobého výskytu týchto pocitov je nevyhnutná návšteva lekára. Za týmto účelom je spravidla možné konzultovať s psychológom. Nie zriedka pomáhajú v prípade poruchy pripútanosti aj rozhovory s priateľmi a známymi o sťažnostiach a príčinách ochorenia.
Liečba a terapia
Porucha pripútania sa môže v priebehu života zhoršovať, napríklad keď zmizne alebo zomrie najdôležitejšia postava pripútanosti alebo keď dôjde k zradnej zrade. Môže sa to však tiež zlepšiť s liečivým vzťahom resp terapie. Pre deti jediná forma terapie je konzistentné prostredie. To sa nesmie meniť bez ohľadu na to, aké vývojové kroky dieťa podnikne, aby nedošlo k ohrozeniu možných úspechov. Milovať, porozumieť kontaktu je dôležitejšie ako ktokoľvek iný psychoterapie. Je možné, že dieťa môže byť vystavené hre terapie. Najdôležitejšie je, že dieťa sa musí naučiť budovať si dôveru. Opatrovatelia často potrebujú radu a podporu odborníkov. V extrémnych prípadoch môže byť potrebné podať dieťaťu lieky na kontrolu agresie voči sebe samému. Pre dospelých, psychoterapie sa dôrazne odporúča. Aby sme to dokázali úspešne zvládnuť, je potrebné nahliadnuť do vlastného životopisu: veľa ľudí potláča detstvo bez lásky a bez vzťahu, pretože ho príliš bolí zaoberať sa ním. Okamžite zahodia vzťahy, ktoré od nich niečo požadujú alebo hrozí, že vzťah ukončia, ak sa od nich niečo bude vyžadovať priamo. Postihnutí sa teda musia naučiť byť voči sebe veľmi kritickí a krok za krokom s pomocou terapeutov využívať iné spôsoby ako rezignáciu.
Výhľad a prognóza
Prognóza poruchy pripútanosti závisí od mnohých faktorov. V zásade sa štýly pripútanosti v psychologických štúdiách ukazujú ako trvalé: v dospelosti vo väčšine prípadov pokračuje štýl pripútania, ktorý sa naučili v detstve. Je možné, že porucha pripútanosti v detstve zvyšuje pravdepodobnosť vzniku porucha osobnosti neskôr. Nie je možné však uviesť nijakú konkrétnu prognózu, pretože väčšina štúdií venovaných tejto téme sa touto otázkou zaoberá iba spätne. Hraničné osobnosti trpeli v detstve poruchou pripútanosti alebo mali neistý štýl pripútania s nadpriemernou frekvenciou. Cielené intervencie, napríklad s terapeutom pre deti a dorast alebo s rodičmi, môžu mať pozitívny vplyv na štýl pripútania. Ak si postihnuté dieťa nájde nového opatrovateľa a dokáže sa k tejto osobe stabilne pripútať, porucha pripútania nemusí pokračovať v neskoršom živote. Všeobecne sa liečba považuje za najsľubnejšiu, ak ide o dieťa i pripútanosť. Stabilné upevnenie sa považuje za ochranný faktor pri mnohých duševných chorobách. Potenciálne údaje o pripútanosti zahŕňajú nielen biologických rodičov, ale aj adoptívnych alebo pestúnov, ďalších členov rodiny, pedagógov, poskytovateľov starostlivosti o deti a ďalších, ktorí majú s dieťaťom stály vzťah.
Prevencia
Skutočná prevencia je v detstve. Naša spoločnosť musí modelovať lásku a vzťah k našim deťom. Dieťa potrebuje stabilné prostredie. To neznamená, že deti z rozvodov, domovov, traumatických tehotenstiev alebo sirôt budú nevyhnutne neusporiadané. Stačí, aby pre každé dieťa existoval aspoň jeden vzťahový človek, ktorého za žiadnych okolností neopustia, v ideálnom prípade rodič, ale túto rolu môže prevziať aj teta alebo dedko. Všetkým, ktorí nemali toľko šťastia, a preto si vytvorili poruchy pripútanosti, sa odporúča, aby všetko prešlo. Nič nie je konečné a všetko sa dá obrátiť k lepšiemu.
domáce ošetrovanie
Porucha pripútanosti sa zvyčajne lieči, keď ju postihnutý považuje za nepríjemnú. Naproti tomu následná starostlivosť má často preventívny charakter. Jeho cieľom je zabrániť opakovaniu alebo všeobecne vylúčiť komplikácie po úspešnej liečbe. Je potrebné zásadne rozlišovať medzi poruchami ovplyvňujúcimi dospelých a poruchami ovplyvňujúcimi deti. Dospelí prenášajú poruchy pripútanosti často z detstva do dospelosti. Na riešenie psychologických problémov je najatý psychoterapeut. Aj po jednorazovom zotavení sa môžu typické príznaky znovu objaviť. Liečba je často odôvodnená vonkajšími príčinami, ako je strata opatrovateľa. Vzniknuté obavy sa znižujú v diskusiách a prostredníctvom sociálneho tréningu. Niekedy sa dajú čiastočné príznaky napraviť liečbou. Poruchy pripútania sú postihnuté hlavne deťmi. Pretože ešte nedokážu vytvoriť svoje vlastné sociálne prostredie, má zanedbávanie obzvlášť nepriaznivý vplyv. Lieči sa trvale, ak nezmiznú príčiny, ktoré väčšinou postihujú dospelých. Obnovená liečba by mala prebiehať v známom prostredí. Len čo si deti vybudujú dôveru, výsledky možno dosiahnuť rýchlejšie. Výnimkou sú stacionárne terapie. Porucha pripútanosti môže trvať väčšinu života človeka. Niektorí pacienti končia dlhodobo. Ich terapeut sa potom stane ústrednou oporou v živote.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Tí, ktorí trpia poruchou pripútanosti, zvyčajne prežívajú iba neuspokojivý spoločenský život. V každodennom živote je pre postihnutých ľudí ťažké vytvoriť si puto s ľuďmi a otvorene k nim pristupovať. Pretože kontakt s inými ľuďmi je zvyčajne sprevádzaný strachom a pocitmi neistoty, veľa ľudí s poruchami pripútania sa iným ľuďom vyhýba a snaží sa ich udržiavať v dostatočnej vzdialenosti. Aby sa stal každodenný život znesiteľnejším, malo by blízke prostredie brať ohľad na problémy dotknutej osoby a umožňovať jej jej individuálnu slobodu. Vo vzťahu by si mal partner vždy uvedomovať potrebu dostatočnej trpezlivosti, lásky a slobody pre dlhodobé fungovanie vzťahu. Obrovskou pomocou môže byť aj návšteva svojpomocných skupín, kde si človek môže vymieňať nápady s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi. Uvedomenie si, že človek nie je sám so svojou poruchou pripútanosti, poskytuje pohodlie a zmierňuje osobný tlak postihnutých. Medzi rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi sa človek zvyčajne stretáva s porozumením svojich problémov a môže spoločne nájsť východiská zo strachu a nedôvery, aby si v budúcnosti mohol vytvoriť uspokojivé vzťahy.
