kapecitabín je meno dané a rakovina droga. Patrí do skupiny cytostatík drogy.
Čo je to kapecitabín?
kapecitabín je cytostatický liek používaný na liečbu rakovina. Droga je prekurzorom (prekurzorom) 5-fluóruracilu sú (5-FU). V nádore dochádza k jeho premene na účinnú látku. kapecitabín sa podáva orálne a je vhodný na liečbu metastatických alebo pokročilých karcinóm prsníka, metastatický kolorektálny karcinóm a paliatívna liečba rakoviny žalúdka. Kapecitabín je schválený v Spojených štátoch a Švajčiarsku od roku 1998. V roku 2001 bol liek schválený aj v Nemecku. Cytostatický liek sa predáva pod obchodným názvom Xeloda. Od roku 2013 je liek k dispozícii aj v generic Formulár.
Farmakologický účinok
Kapecitabín je klasifikovaný ako látka patriaca do skupiny antagonistov pyrimidínu a purínu základy. Ako predchodca 5-fluóruracilu sú, má veľký význam pri liečbe nádorových buniek. Účinok cytostatického liečiva sa dá teda porovnať s účinkom 5-FU. Enzým tymidínfosforyláza zaisťuje premenu kapecitabínu na 5-fluóruracilu sú. K tomu dochádza v silných koncentráciách v nádorovom tkanive. Nasmerovaním jeho pôsobenia na nádorové bunky možno kapecitabín lepšie tolerovať rakovina pacientov. To zase vedie k menšiemu počtu vedľajších účinkov vyžadujúcich liečbu. Účinkom kapecitabínu je inhibícia delenia degenerovaných rakovinových buniek. Optimálne neschopnosť buniek rozdeliť zastaví rast nádoru. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Dosahuje maximálnu plazmu koncentrácie asi po 90 minútach. Plazmatický polčas kapecitabínu je približne 40 minút. V pečeňkapecitabín hydrolyzuje na 5-deoxy-5-fluóruridín. Ako to postupuje, nakoniec dôjde k premene na 5-fluóruracil. Neskôr sa asi 95 percent 5-FU vylúči z tela obličkami. Zvyšné vylučovanie sa vyskytuje v stolici.
Lekárske použitie a použitie
Kapecitabín sa podáva ako samostatné činidlo proti dvojbodka rakovina. Avšak kombinácia terapie môžu byť tiež použité s inými cytostatikami. Liečba kapecitabínom sa tiež považuje za užitočnú, ak: kolorektálny karcinóm už viedla k vytvoreniu metastázy (dcérske nádory). Kapecitabín sa tiež používa na počiatočnú liečbu pokročilého karcinómu žalúdka. V rámci liečby sa kombinuje s účinnými látkami obsahujúcimi platinu, ako sú napr cisplatina. Indikácie pre cytostatický liek zahŕňajú aj lokálne pokročilé karcinóm prsníka alebo metastatický karcinóm prsníka, v takom prípade sa kapecitabín obvykle kombinuje s taxánom docetaxel. Takéto liečenie však prebieha, iba ak je iné chemoterapeutické Opatrenia boli vopred neúspešné. Capecitabín sa môže použiť ako samostatný prostriedok, ak je taxán terapie bola neúčinná alebo ak sa liečba antracyklínom javí ako nevhodná. Capecitabín sa užíva vo forme filmom obaleného tablety. Pacient ich užíva ráno a večer pol hodiny po jedle. Podľa toho, ako vysoko lekár nastaví dávka, môže byť potrebné prehltnúť 3 až 7 tablety. Ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, je potrebné znížiť dávku dávka alebo je potrebné prerušiť liečbu.
Riziká a vedľajšie účinky
V porovnaní s 5-FU sú vedľajšie účinky kapecitabínu menej závažné. Týka sa to predovšetkým zápal ústnej sliznice (stomatitída), nevoľnosť, zvracaniea vypadávanie vlasov. Napriek tomu sú s týmto cytostatickým liekom možné aj rôzne nežiaduce vedľajšie účinky. Tie obsahujú bolesť brucha, hnačka, pokles v lymfocyty, zápal z koža, nárast v žlč pigment bilirubína únava. Nie je nezvyčajné, že sa syndróm ruka-noha prejavuje vo forme nepríjemných pocitov, ako sú insenzácie, mravčenie, necitlivosť a ťažké pocity. bolesť v rukách a nohách. Niekedy sa na nich tvoria aj pľuzgiere alebo vredy. Medzi užitočné antidotá patrí studený kúpele na ruky a nohy a použitie krémy obsahujúce uridín. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí zažívacie ťažkosti, nadúvanie, suché ústasvrbenie suchá koža, bolesť hlavy a bolesť v končatinách, slabosť, klávesy poruchy, závrat a tvorba opuchov (voda zadržiavanie). Rovnako, dýchanie ťažkosti, depresia, hyperglykémia, horúčka, späť bolesť, krvácanie z nosa alebo môže dôjsť k chudnutiu. V najhoršom prípade dokonca a srdce útok je možný. Ak je ťažké koža reakcie sa vyskytujú počas kapecitabínu terapiemusí byť okamžite prerušené po konzultácii s lekárom. Ak pacient trpí precitlivenosťou na kapecitabín alebo 5-FU, liečba protirakovinovým liekom sa nesmie podať. To platí aj v prípade nedostatku enzýmu dihydropyrimidíndehydrogenázy. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí výrazné oblička a pečeň dysfunkcia a znížený počet krv bunky ako napr doštičky a leukocyty. V prípadoch ťažkých srdce choroba ako napr srdcová nedostatočnosť or srdcová arytmia, cukrovka mellitus alebo choroby nervový systém, lekár musí starostlivo zvážiť riziká a prínosy. Kapecitabín sa nikdy nemá používať počas liečby tehotenstva alebo kojenie. Existuje riziko vážneho poškodenia dieťaťa. Účinná látka v zásade nie je vhodná na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov. interakcie s inými drogy tiež treba brať do úvahy. Napríklad súčasná liečba kapecitabínom a brivudínTypu opar liekom sa treba vyvarovat. To platí aj pre liečbu fenytoín, liek na epilepsie, Použitie fenytoín smieť viesť na otravu. Ak by antikoagulanciá ako napr fenprokumón or warfarín sú brané súčasne, má to za následok zmenu v krv vlastnosti. To zase môže spôsobiť komplikácie ako napr krvácanie z nosa, krv v moči alebo stolici a zvracanie krvi.
