úvod
glioblastóm (tiež známy ako glioblastoma multiforme) je najbežnejším malígnym ochorením mozog nádor u dospelých (zriedka sa vyskytuje u detí). WHO ho klasifikuje ako 4. stupeň, a teda ako najťažší. Vo všeobecnosti je to postihnutých viac mužov ako žien a viac ľudí bielej ako čiernej populácie glioblastóm, pričom stredný až vyšší vek je hlavným obdobím manifestácie tohto zhubného nádoru mozog nádor (priemerný vek nástupu ochorenia je 64 rokov).
Každý rok sú v Nemecku postihnuté približne 3 zo 100,000 XNUMX ľudí. Degenerované bunky glioblastóm pochádzajú z takzvaných astrocytov z mozog (= bunky glie CNS; podporné bunky), preto sa glioblastóm v literatúre často nachádza pod názvom „astrocytóm stupeň IV “. Rozlišuje sa medzi primárnym a sekundárnym glioblastómom, pričom primárny sa vyvíja priamo a v krátkom čase z vitálnych astrocytov a postihuje hlavne pacientov vo veku okolo 60.70 rokov.
Sekundárny glioblastóm sa na druhej strane vyvíja z už existujúceho astrocytóm nižšej triedy (WHO 1-3), a preto sa považuje za konečnú fázu dlhšie existujúceho, progresívneho mozgový nádor choroba. Pacienti vo veku okolo 50.60 rokov. sú ovplyvnené s väčšou pravdepodobnosťou. Primárne glioblastómy sa vyskytujú dvakrát častejšie ako sekundárne glioblastómy. Glioblastómy sa zvyčajne vyvíjajú v bielej hmote jednej z dvoch mozgových hemisfér (najlepšie vo frontálnom alebo temporálnom laloku), ale v priebehu ochorenia rýchlo infiltrujú druhú hemisféru cez bar. Pri zobrazovaní sa tvarom často podobá a motýľ, a preto sa často nazýva „glioblastóm motýľov“.
Ako vyzerá konečná fáza?
Je samozrejme problematické robiť všeobecné vyhlásenia o tom, aké bude konečné štádium ochorenia glioblastómom pre postihnutých. Priebeh ochorenia je od pacienta k pacientovi príliš odlišný. Napriek tomu možno formulovať niektoré tvrdenia, ktoré sú vo všeobecnosti správne.
Ako naznačuje termín „konečná fáza“, pre postihnutých pacientov zvyčajne neexistuje nádej na vyliečenie. Väčšina pacientov je v poslednom štádiu veľmi oslabená, preto sú pripútaní na lôžko a sú závislí od intenzívnej starostlivosti. Dôraz sa kladie na zmiernenie príznakov v dôsledku nedostatku šancí na zotavenie.
Zvyčajne sa zhoršujú s progresiou ochorenia, a preto sú najvýraznejšie v konečnej fáze. Zahŕňajú ťažké bolesti hlavy a ráno nevoľnosť s zvracanie, ktoré sú dôsledkom zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného glioblastómom. Konečná fáza bolesti hlavy sú často skôr rozptýlenej povahy, tj ovplyvňujú celú hlava a nielen oblasť nádoru.
Zvyčajne sa vyskytujú náhle a potom sú čoraz závažnejšie. U niektorých postihnutých sa navyše prejavujú aj zmeny charakteru, ktoré sú agresívne alebo veľmi apatické. Ďalej sa často vyskytujú opakované epileptické záchvaty.
Zvýšený intrakraniálny tlak môže občas viesť aj k dočasným poruchám vedomia až po trvalé „stavy súmraku“. V závislosti od toho, kde sa glioblastóm nachádza, sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Napríklad ak rast glioblastómu ovplyvňuje rečové centrum, môžu byť badateľné aj ťažkosti s hovorením alebo hľadaním slov.
Ak to ovplyvní motorické centrum, môžu to mať za následok pohybové poruchy. Poruchy videnia sú tiež možné, ak je ovplyvnené vizuálne centrum v mozgu. Ak nádor naďalej rastie, môže nakoniec vytesniť časti mozgu. To môže viesť k uviaznutiu oblastí mozgových kmeňov, ktoré sú zodpovedné za reguláciu dýchanie, a teda k zástave dýchania a smrti.
