Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS).
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [Autonómne znaky (synonymum: adrenergné znaky) - sú výsledkom reaktívnych reakcií. adrenalín uvoľnenie. Medzi tieto príznaky patria:
- Bledosť
- Hladový hlad
- Potenie
- Tremor (trasenie)]
- Brucho (brucho)
- Tvar brucha?
- Farba pleti? Textúra pokožky?
- Kvetenstvo (kožné zmeny)?
- Pulzácie? Pohyby čriev?
- Viditeľné plavidlá?
- Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
- Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [Autonómne znaky (synonymum: adrenergné znaky) - sú výsledkom reaktívnych reakcií. adrenalín uvoľnenie. Medzi tieto príznaky patria:
- Auskultácia srdca [tachykardia? (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu)]
- Auskultácia pľúc
- Vyšetrenie brucha
- Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
- Perkusie (poklepanie) na brucho.
- [Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
- Hepatomegália (zväčšenie pečene) a / alebo splenomegália (zväčšenie sleziny): odhad veľkosti pečene a sleziny]
- Palpácia brucha (citlivosť ?, klepanie bolesť?, bolesť pri kašli ?, stráženie ?, herniálne otvory ?, citlivosť obličkového lôžka?).
- Kontrola (prezeranie).
- Neurologické vyšetrenie - náležité tonuroglykopenické príznaky: Tieto príznaky sú výsledkom glukóza nedostatok v centrálnej nervový systém (CNS) (výskyt sa zvyčajne vyskytuje iba v krv glukóza koncentrácia <50 mg / dl). [Glykopénia ovplyvňuje mnoho neurónových funkcií a okrem iného sa prejavuje nasledovne:
- Atypické správanie (agresivita; úzkosť).
- Ospalosť
- Parestézie (nebolestivé pocity v oblasti zásobenej kožným nervom so znakmi ako sú: mravčenie, „formácia“, srsť, mravčenie, svrbenie atď.).
- Poruchy reči (afázia)
- Poruchy videnia (rozmazané videnie, dvojité videnie).
- Zmätok
- Prechodná hemiplegia (dočasná hemiplegia).
- Psychóza alebo delírium Ak hladiny glukózy v krvi naďalej klesajú (<30 - 40 mg / dl), vznikajú závažné neurologické poruchy:
- epilepsie (záchvaty).
- bezvedomie
- Kóma]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.
| kritérium | Skóre | |
| Otváranie očí | spontánna | 4 |
| na vyžiadanie | 3 | |
| na podnet bolesti | 2 | |
| žiadna reakcia | 1 | |
| Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
| konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
| nesúvislé slová | 3 | |
| nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
| žiadna slovná reakcia | 1 | |
| Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
| Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
| necielená obrana proti bolesti | 4 | |
| o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
| na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
| Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
- Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).
