spánková apnoe je kedy dýchanie zastaví počas nočného spánku. Preto ho možno označiť aj ako syndróm spánkového apnoe, pri ktorom dochádza k zúženiu horných dýchacích ciest. Príčinou môže byť navyše aj nesprávna funkcia alebo porucha dýchacích svalov. Niekedy iné choroby (napr. srdce zlyhanie) sú tiež zodpovedné za spánková apnoe.
Čo je spánkové apnoe?
Schematický diagram ukazujúci anatómiu hltana v chrápanie a syndróm spánkového apnoe. Klikni na zväčšenie. spánková apnoe je charakterizovaný zastavením dýchanie (apnoe) trvajúce viac ako desať sekúnd počas spánku. Počet apnoí za hodinu určuje závažnosť stav. Z dôvodu krátkodobého nedostatku kyslík, tieto apnoe často viesť k nepozorovaným bdelým reakciám, ktoré prerušujú nočný spánok. Pokojný spánok už nie je možný. V Nemecku sú postihnuté až štyri percentá obyvateľstva. Mužské pohlavie trpí častejšie spánkovým apnoe. Klasické príznaky sú obrovské chrápanie, bolesti hlavy, závrat, suché ústa a výrazná denná ospalosť. Posledné menované vedie k výrazne zníženému výkonu, môže dôjsť k mikrospánku. Kvôli chron stres, depresia, vysoký krvný tlak s rizikom srdce - útoky alebo mozgové príhody a - erektilnej dysfunkcie sa môžu vyskytnúť v kurze. Diagnózu robí história a monitoring v spánkovom laboratóriu.
Príčiny
Prvý rozdiel sa robí medzi centrálnou a periférnou obštrukčnou spánkovou apnoe. Obštrukčná forma je výrazne častejšia. V tomto prípade, relaxácie svalov hltanu sa vyskytuje počas spánku. Teda počas inhalácia, časť priedušnice sa zrúti a zablokuje dýchacie cesty. Ak sa dýchacie cesty úplne nezrútia, dôjde k oslabenému prejavu (tzv. Hypopnoe). Obštrukčné syndróm spánkového apnoe je zvýhodnený značnými nadváha, upchatý nos dýchanie (polypy u detí, nádorov alebo malformácií) a drogy (alkohol, nikotín, tabletky na spanie). Spúšťacím faktorom však môže byť aj predispozícia na ochabnutie svalov hrdla. Centrálna forma je výsledkom poškodenia (napr. morfium intoxikácia) alebo choroba (napr. Lyme choroba) do CNS. Výsledkom je narušená regulácia dýchania v mozog. Centrálne spánkové apnoe je zvyčajne dedičné.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Spoločným príznakom spánkového apnoe je výrazná ospalosť počas dňa. Môže sa to stať, aj keď bol spánok v noci dostatočný. Po spánku v spoločnej spálni sa životní partneri často hlásia nepravidelne chrápanie zvuky. Zastavenie dýchania vedie k znepokojeniu tela v dôsledku jeho zníženia kyslík úrovne v EÚ krv. Krv stúpa tlak a aktivujú sa dýchacie svaly. Srdcové arytmie môžu tiež nastať. Náhle okamžité prebudenie je možné. Postihnutí majú ráno pocit, akoby boli vyčerpaní. Zívajú dokonca aj pri raňajkovom stole a zdá sa, že im chýba energia. Zlá kvalita spánku spôsobená stresujúcimi účinkami mnohých prestávok v dýchaní sa môže výrazne znížiť koncentrácie a výkon. Takzvaný mikrospánok za volantom predstavuje veľké nebezpečenstvo. Chronický deficit spánku navyše môže viesť na denné bolesti hlavy alebo depresívne nálady. Môže tiež nastať úzkosť. Ďalšie možné príznaky spánkového apnoe sú erektilnej dysfunkcie a znížená sexuálna túžba. Medzi ďalšie možné príznaky patrí pokles Pamäť a suché ústa. Nedostatok nočného odpočinku sa môže prejaviť aj podráždenosťou. Depresívny pocit ospalosti a ospalosti pretrváva po celý deň. Medzi príznaky spánkového apnoe patria aj náhle záchvaty závrat. Rovnako tak kvôli intenzívnemu ústa dýchanie, ráno bolesť hrdla a pálenie záhy patria medzi príznaky.
Komplikácie
Medzi najčastejšie komplikácie spánkového apnoe patria kardiovaskulárne choroby: trpí ich veľa vysoký krvný tlak, ktoré je ťažké pozitívne ovplyvniť liečbou. Srdcové arytmie môžu tiež nastať a z dlhodobého hľadiska stav uprednostňuje rozvoj koronárnych ciev srdce choroba. Znížená kyslík obsah krv spôsobuje zahustenie krvi, preto majú pacienti so spánkovým apnoe zvýšené riziko utrpenia a mŕtvica or infarkt.Na náhlu srdcovú smrť zomiera nadpriemerný počet postihnutých. Ďalšou komplikáciou je cukrovka mellitus, ktorý je často sprevádzaný lipometabolickými poruchami u pacientov trpiacich spánkovým apnoe, a v mnohých prípadoch zle reaguje na liečbu drogami. Počas prevádzky existuje viac udalostí ako obvykle, ktoré si vyžadujú potrat postupu: Dôvod môže byť akútny pľúca zlyhanie pľúcne embólia or krvný tlak vykoľajenie. Problémy sa tiež vyskytujú častejšie počas následnej starostlivosti, čo má za následok dlhší pobyt v nemocnici. V každodennom živote je spánkové apnoe viditeľné veľmi ťažko únava a koncentrácie problémy a tí, ktorých sa to týka, už nie sú schopní zvládnuť svoje profesionálne úlohy. V mnohých prípadoch sklon k mikrospánku znemožňuje postihnutým viesť motorové vozidlo alebo obsluhovať stroje. Neustále únava a strata výkonu sa môže spustiť depresia. Ak sa spánkové apnoe nelieči, môže skrátiť očakávanú dĺžku života až o desať rokov.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Príznaky ako ťažkosti so spánkom cez noc a bolesti hlavy, suché ústa or závrat po vstávaní môže naznačovať spánkové apnoe. Ak sa tieto príznaky vyskytnú niekoľko nocí v týždni a vážne ovplyvňujú pohodu, musí sa vyhľadať rodinný lekár. Ak sa k tomu pridajú ďalšie príznaky, ako je silné nočné potenie alebo tendencia zaspávať počas dňa, odporúča sa okamžitá návšteva lekára. Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe je zvýhodnený obezita a zvýšený vek. Užívanie sedatív alebo tabletky na spanie je tiež jedným z rizikové faktory a malo by sa to rýchlo objasniť. Centrálne spánkové apnoe je vyvolané neurologickými chorobami, ale môže sa vyskytnúť aj po a uhryznutie kliešťom a výsledné Lyme choroba, Podobne a mŕtvica uprednostňuje stav. Ak sa uvedené príznaky vyskytnú v súvislosti s rizikové faktory, je potrebné poradiť sa s rodinným lekárom alebo so spánkovým laboratóriom. Samotná liečba zvyčajne prebieha na špecializovanej klinike. Rodinný lekár môže predpísať predpísané lieky a v prípade potreby po diagnostikovaní vykonať pravidelné kontroly pokroku.
Liečba a terapia
Najúčinnejšia liečba spánkového apnoe - po redukcii rizikové faktory - je CPAP vetranie (CPAP: trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách). To sa deje pomocou úst alebo nos vetranie maska. Nedávno sa môžu použiť aj nosné kanyly. The vetranie režim je nastavený na udržanie nepretržitého pozitívneho tlaku (pretlak asi 5 až 20 milibarov). Toto zabraňuje zrúteniu svalov hrdla („vnútorné dlahovanie“). Týmto spôsobom sa dá zabrániť aj chrápaniu. Aj keď sa masky spočiatku zdajú strašidelné, používateľov to ovplyvní len veľmi málo. Rýchlo si na ne zvyknú a kvalita života sa okamžite zlepší. Ak táto forma ventilácie nie je možná, je možné použiť ventiláciu BIPAP (BIPAP: dvojfázový pozitívny tlak v dýchacích cestách). Na rozdiel od ventilácie CPAP sa toto musí zvyčajne vykonávať nepretržite v noci. Ak pacient odmietne ventiláciu, môže sa mu do úst zaviesť takzvaná výstupková dlaha, ktorá zabráni zrúteniu dýchacích ciest. Nasofaryngeálny stent má veľmi podobný princíp konania. modafinil (liek na narkolepsiu terapie) sa môže použiť na zníženie dennej ospalosti. V ľahších prípadoch liečba teofylín (klasické označenie v astma a COPD), ktorý má centrálne stimulačné účinky, je možný. Ak konzervatívna liečba nie je dostatočná alebo ak pacient chce kauzálne terapie, možno vykonať chirurgický zákrok. Pri bimaxilárnej chirurgii sa faryngálny priestor chirurgicky zväčšuje. Výsledky sú dobré. Okrem toho môže byť tkanivo v hltane „spálené“ elektrinou. Zúženie jaziev rozširuje priestor za jazyk.
Prevencia
Jeden z najdôležitejších Opatrenia proti spánkovému apnoe je redukcia hmotnosti. Cieľom by mala byť normálna váha. Alkohol a nikotín by sa malo zabrániť alebo by sa mala obmedziť spotreba. Tabletky na spanie by sa mali tiež používať s mierou. Ukázalo sa, že hra na dychové nástroje má ochranný účinok. Vysvetľuje to skutočnosť, že fúkanie posilňuje svaly hrdla.
domáce ošetrovanie
Diagnóza spánkového apnoe zvyčajne vyžaduje celoživotné užívanie predpísaných dýchacích ciest terapie zariadenie, takže následná následná starostlivosť je pre udržateľný životný štýl nevyhnutná. Následné postupy odhadované na tento účel sa môžu líšiť v závislosti od zdravie poskytovateľ starostlivosti, ale zvyčajne sa vykonávajú každoročne. Pomocou špeciálnych meracích prístrojov, ktoré sú pacientovi požičané, aby si ich mohol vziať domov na jednu noc, sa počas spánku zaznamenávajú všetky vitálne hodnoty. Patria sem napríklad merania pulzu, trvanie jednotlivých fáz spánku a nasýtenie kyslíkom v krvi. Údaje sú analyzované ošetrujúcim lekárom nasledujúci deň. V priebehu rokov sa spánkové návyky pacienta mohli meniť, takže bude pravdepodobne potrebné vykonať úpravy dýchacieho prístroja. Je tiež možné, že sa potreby pacienta časom menia. Môže sa napríklad zdať, že dýchací vzduch je príliš suchý. Predpísanie dodatočného prístroja, ktorý zvlhčuje a ohrieva dýchací vzduch voda môže v tomto prípade poskytnúť úľavu. Pri každodennom používaní dýchacej masky nechýba prirodzené opotrebenie. Na zabezpečenie nových dodávok filtrov, dýchacej trubice, dýchacej masky a iných malých súčastí stačí zavolať zodpovedného poskytovateľa služieb.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti, ktorí trpia spánkovým apnoe, majú v každodennom živote veľa možností svojpomoci. Tieto možnosti môžu jednak pomôcť zabrániť tomu, aby sa spánkové apnoe vyskytlo na prvom mieste, alebo môžu pomôcť v boji proti týmto príznakom. Je ľahké a efektívne zmeniť polohu na spánok tak, aby sa zabránilo polohe na chrbte. To už pomohlo mnohým pacientom. Pre nadváha pacientov je redukcia hmotnosti dôležitou súčasťou na ceste k pokojnému a zdravému spánku. Šport tu hrá dvojnásobne dôležitú úlohu: na jednej strane tomu pomáha pravidelné cvičenie kôlňa prebytočné kilá. Na druhej strane športová aktivita účinne podporuje boj proti spánkovému apnoe. Je tiež zrejmé, že sa treba vzdať nikotín. fajčenie priamo a negatívne ovplyvňuje dýchanie. Pacienti so spánkovým apnoe by sa preto mali tiež zastaviť fajčenie všeobecne s ohľadom na ich zdravie. Situácia je menej drastická alkohol. Tu nie je absolútne nevyhnutné úplné zrieknutie sa, je však oznámené umiernenie. Odporúča sa nepiť viac alkoholu štyri hodiny pred spánkom a úplne sa vyhnúť nadmernej konzumácii alkoholických nápojov. Pacienti spánkového apnoe by mali navyše dodržiavať rovnaké odporúčania, ktoré platia pre zdravý spánok. To zahŕňa nie príliš vysokú teplotu v spálni, dobrý matrac alebo dostatočné vetranie spálne.
