Marazmus je veľmi časté ochorenie, najmä v rozvojových krajinách, a je dôsledkom chronického podvýživa. Z dôvodu predĺženej podvýživaje narušený výživový stav. Aké sú následky tejto choroby a ako proti nej možno bojovať?
Čo je to marazmus?
Marazmus sa vyskytuje predovšetkým u detí od útleho veku do piatich rokov žijúcich v rozvojových krajinách. Vo vyspelých krajinách je marazmus dôsledkom porúch stravovania. Syndróm nedostatku bielkovín-energie vyplýva z permanentného nedostatočného príjmu kalórií. Telo postupne vyčerpáva zásoby energie a bielkovín. Nedostatok bielkovín a energie môže viesť na smrť, ak strava postihnutých ľudí sa nemení. Dajú sa rozlíšiť dva druhy marazmu. Alimentárny marazmus zahŕňa významné podvýživa. Ak postihnutý trpí podvýživou energie a bielkovín, hovorí sa mu Kwashiorkor marasmus.
Príčiny
Ak je telo trvale nedostatočne zásobené potravinami, nestačí kalórií, vitamíny, tuky a stopové prvky sa môže dostať do organizmu. V rozvojových krajinách sa choroba vyskytuje častejšie, keď deti už viac nedostávajú materské mlieko a sú závislé od bežného príjmu potravy. V dôsledku podvýživy je tiež narušený proces trávenia prijatej potravy. Postihnuté deti trpia nedostatkom trávenia enzýmy a žlč kyseliny, ktorá bráni vstrebávanie tukov cez črevá. Medzi ďalšie príčiny marazmu patrí nádorové ochorenie, ochorenie tráviaceho systému alebo konzumácia infekčné choroby ako tuberkulóza.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Najbežnejší a viditeľný znak podvýživy sa odráža v chudnutí. Telo nemá dostatočné tukové zásoby, z ktorých by sa dala získavať energia. Strata svalov hmota je rýchlejší, pretože telo potrebuje proteíny prežiť. Nafúknuté bruško a staršie vyzerajúca zapadnutá tvár detí sú nápadné. Postihnuté osoby trpia hnačka a análny prolaps (análny sliznice vyčnieva pred zvieračom).
Diagnóza a priebeh ochorenia
Nedostatok energie vážne napáda metabolické procesy a tráviace šťavy, moč a hormóny nemôžu byť adekvátne vyrobené. Z dôvodu nedostatku jedla imunitný systém tiež nie je taký odolný a výkon je výrazne znížený. Pacient je náchylnejší na početné infekcie, ktoré môžu byť aj smrteľné. The mozog zníženie účinnosti a halucinácie môže nastať. Osoba sa stáva apatickou a má sklon k strate vedomia. Srdcové arytmie, ktoré sú výsledkom srdcenedostatok energie, viesť k elektromechanickému oddeleniu. Toto je častá príčina smrti. Sťažnosti na kwashiorkor zahŕňajú krehkosť vlasy a vypadávanie vlasov, ako aj znížený výkon a zhoršená plodnosť. Retencia tekutín (edém) v tkanivách je evidentná.
Komplikácie
V prvom rade má marazmus za následok veľmi vážne chudnutie. V každom prípade predstavuje chudnutie veľmi nezdravé stav pre telo pacienta, a preto by sa mu malo za každú cenu vyhnúť. Z dlhodobého hľadiska to môže byť viesť k nezvratnému poškodeniu vnútorné orgány a nakoniec, v najhoršom prípade, smrť pacienta. Postihnuté osoby trpia predovšetkým nafúknutým bruchom a navyše hnačka. Kvalitu života marasmus výrazne znižuje. Schopnosť vyrovnať sa s stres tiež klesá a pacient trpí závažným ochorením únava a vyčerpanie. Deti môžu tiež trpieť vývojovými poruchami v dôsledku marazmu, ktoré môžu v dospelosti viesť k komplikáciám. Podobne má podvýživa negatívny vplyv na organizmus srdce, aby mohlo dôjsť k srdcovej smrti. Nie je nezvyčajné, že nimi trpia aj pacienti vypadávanie vlasov a halucinácie. Marazmus je liečený terapiami a v žiadnom prípade nevedie k úspechu. Úspešnosť liečby zvyčajne závisí od trvania podvýživy a prítomných škôd. Preto nie je nezvyčajné, že táto choroba významne skracuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí prijímajú dlhodobo príliš málo jedla, či už vedome alebo kvôli okolnostiam, musia vždy podstúpiť intenzívne lekárske vyšetrenie. Nízky príjem potravy spôsobuje poškodenie organizmu, čo je potrebné kontrolovať a hodnotiť. Ak existujú rôzne príznaky nedostatku, pocit choroby alebo vnútorná slabosť, je potrebný lekár. Ak je BMI pod odporúčanými pokynmi, je potrebné vyhľadať lekára. Nízka telesná hmotnosť v kombinácii so silne vypuklým bruchom sú náznakmi existujúcich nezrovnalostí, ktoré je potrebné preskúmať a liečiť. Ak je to okamžité zvracanie alebo vážne hnačka je evidentné pri kŕmení po dlhšej dobe abstinencie, je nevyhnutná lekárska starostlivosť. Ak je tam málo, ťažké únavaa strata vo výške pevnosť, treba navštíviť lekára. Nepravidelnosti v čreve by mali byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak si postihnutá osoba všimne, že anál sliznice je mimo zvierača, mal by sa okamžite poradiť s lekárom. Chronická podvýživa sa často prejavuje výrazným starnutím tváre a je potopená koža. Pod hornou vrstvou produktu nie je cítiť žiadnu vrstvu tuku koža na celom tele. Lekárska starostlivosť je nevyhnutná, inak môže dôjsť ku komplikáciám a predčasnej smrti.
Liečba a terapia
Ak je diagnostikovaný marazmus, liečba sa riadi desaťstupňovou schémou vypracovanou WHO:
Z dôvodu vysokej straty tukového tkaniva sú pacienti vážne podchladení. Preto je dôležité zahrejte a sledujte telesnú teplotu. Nízka krv cukor úrovne sa vrátia späť do vyvážiť perorálne alebo intravenózne správa z cukor Riešenie (glukóza). Dieťa je kŕmené glukóza každé dve hodiny najmenej jeden deň. Toto terapie bráni ďalej hypoglykémie. Dehydratácia, ako jediný príznak choroby, nemožno liečiť podľa štandardného režimu WHO. Z dôvodu nedostatočnej výživy sú postihnuté deti vážne srdce zlyhanie. Keď sa perorálny rehydratačný roztok sa podáva množstvo sodík je veľmi vysoká. Ak príliš sodík je dodávaný, srdce by bolo preťažené. Preto sa podáva upravený rehydratačný roztok, ktorý obsahuje málo sodík ale je veľmi bohatý na draslík. Okrem toho musia byť pacienti dôležití vitamíny a stopové prvky, imunitný systém je tak vážne oslabený, že infekcie je veľmi ťažké rozpoznať ako také. Spravovaním širokého spektra antibiotikum, liečia sa aj infekcie, ktoré nie sú viditeľné. Stopové prvky sú zvýšené v dávka denne do železo sa podáva aj v druhom týždni liečby. Počas druhého týždňa terapie, musí sa zvýšiť príjem bielkovín a kalórií, aby sa dosiahla primeraná normálna veľkosť tela pre vhodný vek. Deti, ktoré trpeli marazmom, vykazujú pokles rastu a tiež to negatívne ovplyvňuje ich inteligenciu v dospelosti. Za účelom diagnostikovania marazmu môže dotyčný vykonať autotest. Stratil človek v poslednom čase neúmyselne svoju váhu alebo zjedol menej jedla? Pri prvých príznakoch treba vyhľadať lekára, ktorý v rozhovore príznaky vyjasní. Ak dôjde k vyšetreniu, podozrenie sa dá potvrdiť pomocou skríningu nutričných rizík (NRS 2002). Lekár potom určí závažnosť stav a objasňuje príčinu podvýživy. Očakávaná dĺžka života podvyživených osôb je výrazne obmedzená. Ak osoba nie je liečená včas, orgány tela sa menia, čo môže v najhoršom prípade viesť k smrti.
Výhľad a prognóza
Marazmus postihuje hlavne deti do piatich rokov. Tieto žijú prevažne v zlých podmienkach. Rizikové oblasti sa nachádzajú v Ázii, Afrike a Latinskej Amerike. Medzinárodné organizácie odhadujú ročný počet obetí na päť miliónov. Marazmus sa zriedka vyskytuje v západných priemyselných krajinách. Tam je to zvyčajne spôsobené ťažkými chorobami a duševnými poruchami. V skutočnosti existuje dostatok terapeutických prístupov k boju proti marazmu. Prípady, v ktorých sa choroba vyskytuje roky nepozorovane, sa však javia ako problematické. Normalizácia tela vyvážiť prostredníctvom terapií potom môže trvať dlho. Vývojové deficity sa nedajú vždy úplne napraviť. Závažné organické poruchy môžu byť nenapraviteľné. Nedostatočné zásobovacie systémy, najmä v krajinách, kde podvýživa pramení z nedostatku potravín. Tam sú vyhliadky zlé, o čom svedčí vysoký počet úmrtí. Podvýživu môžu spôsobovať aj infekcie alebo nádory. Vyhliadky na uzdravenie potom závisia od toho, do akej miery môžu lekári vylúčiť pôvodnú chorobu. Poruchy stravovania tiež vedú k marazmu. V tomto prípade je úspech liečby založený na ochote zmeniť svoj život. Ak sa marazmus nelieči, vedie k výrazne skrátenej dĺžke života.
Prevencia
Aby sa zabránilo prepuknutiu marazmu, je dôležité informovať a vzdelávať ľudí, najmä v rozvinutých krajinách. Podvýživa nie je iba problémom, ktorý existuje v rozvojovom svete. Ľudia musia mať vyvážený a primeraný prístup strava. Väčšia pozornosť sa musí venovať výžive pre ľudí, ktorí sa nemôžu stravovať sami, pretože podvýživa je rozšíreným problémom, najmä u starších alebo vážne chorých pacientov.
Nasleduj
Marasmus primárne spôsobuje rýchle a silné chudnutie u postihnutých osôb. Vďaka chudnutiu je telo vo všeobecne nezdravom stave. Z tohto dôvodu by sa počas následnej starostlivosti s ošetrujúcim lekárom mali postihnuté osoby snažiť kompenzovať úbytok hmotnosti a posilniť svoju celkovú odolnosť. Kvalita života postihnutých je výrazne znížená. Pomoc príbuzných a priateľov v každodennom živote je nevyhnutná. Postihnuté osoby trpia únava a vyčerpanie. Vyvážený strava a zdravý životný štýl podporujú zotavenie. Liečba marazmu nevedie v každom prípade k zlepšeniu alebo vyliečeniu choroby. Zlepšenie závisí od závažnosti poškodenia a tiež od dĺžky podvýživy. V mnohých prípadoch sa z tohto dôvodu skracuje očakávaná dĺžka života postihnutých osôb.
Toto môžete urobiť sami
Ak je prítomný marazmus, musí sa postihnutá osoba okamžite dostať k lekárovi. Liečba vyvinutá svetom zdravie Organizáciu môžu podporovať rôzne organizácie Opatrenia. Najprv akékoľvek dehydratácia musí byť kompenzované zabezpečením dostatku tekutín pacientom. Nedostatok živín je možné vyrovnať podaním výživy doplnky, ale aj plnohodnotnou stravou, ktorou sa musí postihnutý kŕmiť veľmi pomaly. Keďže imunitný systém je počas choroby zvyčajne silne oslabený, postihnutý musí ísť s ľahkosťou. Ideálnych je niekoľko dní odpočinku v posteli, podporených pravidelnými návštevami lekára. Vyvážená a zdravá strava môže zabrániť obnovenej podvýžive. Predpokladom toho je, aby sa okolnosti týkajúce sa marazmu rozpoznali a napravili. V tejto krajine ponúkajú organizácie ako Tafel alebo komunitné cirkvi jedlo zadarmo alebo lacno. Dotknuté osoby sa tiež môžu obrátiť na vládne úrady a požiadať o pomoc. Ak dôjde k podvýžive v dôsledku iných okolností, napríklad počas cesty alebo v dôsledku choroby, musíte v každom prípade vyhľadať lekára. Nedostatok živín sa musí čo najskôr upraviť, aby sa zabránilo dlhodobým následkom.
