Luxácia: príčiny, príznaky a liečba

Dislokácia, hovorovo nazývaná aj dislokácia alebo dislokácia, je poranenie kĺby ktoré sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku pádu alebo náhleho preťaženia. Zvyčajne to vedie k úplnej strate kontaktu medzi kosti tvoriaci kĺb. Rameno a lakeť kĺby sú v tomto prípade obzvlášť často postihnuté.

Čo je to vykĺbenie?

Pod pojmom dislokácia majú lekári na mysli poranenie kĺby v ktorej konce kosti formovanie kĺbu zvyčajne úplne stratia vzájomný kontakt (nazýva sa to dislokácia). Toto stav sa tiež bežne nazýva dislokácia alebo dislokácia predmetného kĺbu. Spravidla ide o dočasné vychýlenie kosti vyžaduje lekárske ošetrenie. Dislokácia môže v zásade postihnúť takmer akýkoľvek kĺb v tele. Obzvlášť často sa však vyskytujú dislokácie ramenných, lakťových a kolenných kĺbov. Vykĺbený prst alebo čeľustné kĺby tiež nie sú nezvyčajné. Vykĺbenie je vážne poranenie postihnutého kĺbu a môže viesť na zlomeniny kostí, najmä počas rastu.

Príčiny

Príčiny dislokácie sú vo väčšine prípadov spôsobené nepriamou silou na postihnutý kĺb. Môže to okrem iného zahŕňať napríklad pád na ruku / rameno. Aj v niektorých športoch tzv Hyperextenční môže dôjsť k zraneniu, ktoré má za následok vykĺbenie prst kĺby napr. Škubanie a prudké ťahanie za prsty, ruky alebo nohy môže tiež spôsobiť zodpovedajúce zranenie kĺbu. Ak bol kĺb už niekoľkokrát postihnutý vykĺbením, môže zostať nestabilný v porovnaní s inými kĺbmi - v dôsledku toho sa občas vyskytnú takzvané obvyklé vykĺbenia aj bez použitia sily.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Vykĺbenie zvyčajne spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Oddelenie koncov kostí môže spôsobiť poškodenie okolitých väzov, plavidlá, nervy a svaly. Výsledkom je, že mobilita je tiež normálne výrazne znížená a a hematóm často sa vyvíja. V dôsledku bolesť a mechanické obmedzenie, pacienti držia postihnutú končatinu v ochrannej polohe. Ak nervové poškodenie vyskytuje sa v priebehu dislokácie, môže viesť k insenzácii alebo paralýze v iných oblastiach tela. Možné je napríklad mravčenie v prstoch alebo necitlivosť v prstoch na nohách. Presné účinky dislokácie závisia predovšetkým od toho, kde je lokalizovaná a o ktoré kĺby ide. Kĺbová jamka je postihnutým človekom a lekárom vnímaná ako „prázdna“. Vo väčšine prípadov je možné zistiť pruženie kĺbu. Vonkajšie príznaky sú sprevádzané sčervenaním postihnutej oblasti a občas viditeľnými deformáciami v okolitých oblastiach. Ďalej dislokácia môže viesť na hematóm alebo modriny. To často vedie k problémom s obehom, kožné zmenya ďalšie nepohodlie. Príznaky dislokácie sa môžu veľmi líšiť v závislosti od toho, kde sa dislokácia nachádza a či nervy, sú zranené väzy alebo svaly.

Diagnóza a progresia

Dislokácia môže byť často diagnostikovaná ošetrujúcim lekárom na základe súčasnej vizuálnej deformácie postihnutého kĺbu. V tomto prípade kĺb hlava je často zreteľne vyčnievajúci. Môže sa vyskytnúť opuch a tvorba modrín. Luxáciu obvykle sprevádza bolesť, čo vedie k ochrannému postoju. Ak príznaky nie sú jasné, an Röntgen príslušnej oblasti tela môže pomôcť pri diagnostike. Ak dislokácia zostane neliečená, môže to viesť k trvalej nestabilite kĺbov a už spomenutým obvyklým dislokáciám alebo k častejším zlomeninám kostí v oblasti kĺbov. Ako neskorý dôsledok artróza alebo hrozí bezprostredná trvalá nesprávna poloha kĺbu.

Komplikácie

V prvom rade dislokácia vedie k pomerne silnej bolesti v kĺboch. Samotné kĺby sú opuchnuté a môžu sa tiež prejaviť modriny. Ďalší priebeh tejto sťažnosti spravidla závisí vo veľkej miere od príčiny vykĺbenia a postihnutej oblasti, takže nemožno predpovedať všeobecný priebeh choroby. V mnohých prípadoch sú povrchy kĺbov po dislokácii v nesprávnej polohe, takže existujú obmedzenia v pohybe pacienta a jeho každodennom živote. Diagnóza dislokácie je spravidla pomerne jednoduchá a rýchla, pretože kĺb viditeľne vyčnieva. . Preto je možné aj včasné vybavenie tejto sťažnosti. To však nemá za následok samoliečbu. Ak sa dislokácia nespracuje správne, artróza sa môže aj rozvíjať. Nie je nezvyčajné, že dislokácia spôsobuje zovretie nervu, takže pacienti trpia paralýzou alebo inými senzorickými poruchami, a sú tak obmedzovaní v každodennom živote. Liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom a je vo väčšine prípadov úspešná. Komplikácie sa nevyskytujú. Priemerná dĺžka života pacienta tiež nie je ovplyvnená dislokáciou.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Silná bolesť v oblasti kostí a kĺbov sa musí okamžite odstrániť. Postihnuté osoby by sa mali poradiť s lekárom, ak sú príznaky akútne a rýchlo sa zhoršujú. Ak silná bolesť alebo dokonca a zlomenina dôjde v dôsledku pádu alebo úrazu pri športe, musí byť postihnutá osoba prevezená do nemocnice. Predtým, ako sa to stane, musí byť postihnutá časť tela najskôr ošetrená, ideálne športovým lekárom alebo prvou osobou s vhodným výcvikom prvej pomoci. Ľudia s vrodenými spojivové tkanivo slabosť alebo preťažiteľné väzivové štruktúry trpia dislokáciami obzvlášť rýchlo. Dislokácie sa vyskytujú tiež častejšie v starobe a v súvislosti s osteoartritída alebo reumatické choroby. Silné pretiahnutie väzov a kĺbov natrvalo oslabuje kĺb, a preto je potrebná opatrnosť aj po zotavení. Ak je podozrenie na novú dislokáciu, musí byť o tom okamžite informovaný praktický lekár. Okrem všeobecného lekára sa dislokácia môže podstúpiť u ortopéda, chiropraktika alebo špecialistu na športovú medicínu. V prípade vážneho nepohodlia je nevyhnutná fyzioterapeutická liečba.

Liečba a terapia

Len čo ošetrujúci lekár diagnostikuje dislokáciu, môže začať vhodnú liečbu. V prvom rade je potrebné napraviť nesprávne vyrovnanie kostí tvoriacich kĺby. Hovorovo sa tento postup nazýva „nastavenie“. Vykonávať by ho mal iba špecialista, pretože nadmerná sila alebo trhaný nesprávny pohyb môžu poškodiť samotný kĺb alebo jeho okolie nervy or plavidlá. Za určitých okolností musí byť tento zákrok, ktorý nie je bezbolestný, vykonaný anestézie. Potom by mal byť postihnutý kĺb imobilizovaný. An röntgen odhalí, či bola redukcia (nastavenie) úspešná a či môžu existovať ďalšie zranenia. Ak kĺb nie je možné vrátiť do pôvodnej polohy podľa očakávania, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je tiež často nevyhnutný, ak je dislokácia sprevádzaná a zlomenina zároveň. Po vykĺbení by kĺb nemal byť nadmerne vystavený stres niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Úplná imobilizácia po dlhšiu dobu sa však neodporúča. Ak k zraneniu došlo pri športe, je často potrebné dočasne prerušiť tréning, aby sa zabezpečilo úplné zotavenie stability kĺbu. Primerane fyzioterapeutické cvičenia môže podporiť proces hojenia.

Výhľad a prognóza

Dislokácia je v zásade ľahko liečiteľná. Väčšina pacientov má preto priaznivú prognózu. Vďaka dobre zavedenému liečebnému plánu a spolupráci postihnutej osoby je možné bez príznakov zvyčajne dokumentovať príznaky už po niekoľkých mesiacoch. Je dôležité, aby sa vyhľadalo lekárske ošetrenie a aby nedošlo k nadmernému stres sa počas procesu hojenia kladie na postihnutý kĺb. Pretože poruchou je vykĺbenie kĺbu, mala by sa vykonať ortopedická a fyzioterapeutická liečba. V opačnom prípade existuje riziko celoživotného poškodenia a obmedzenia prirodzených možností pohybu. Často sa vyskytujú sekundárne poruchy, ktoré sa objavia a vyliečia počas liečby. Prognóza oslobodenia od symptómov sa stáva menej priaznivou, ak došlo k trvalému poškodeniu kĺbu alebo k opakovanému vykĺbeniu v priebehu života. V týchto prípadoch musia nastať zmeny v organizácii každodenného alebo profesionálneho života, pretože možnosti pohybu sú obmedzené a fyzický výkon už nie je možné úplne dosiahnuť. Ak sa vykoná chirurgický zákrok, je spojený s obvyklým spôsobom. riziká a vedľajšie účinky. Ak sa počas operácie alebo procesu hojenia vyskytnú komplikácie, prognóza sa často zhoršuje. Okrem toho sa zvyšuje riziko sekundárnych chorôb, pretože sa zvyšuje emočné stres možno pozorovať.

Prevencia

Pretože dislokácia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku akútnej sily, je ťažké jej zabrániť. Ak je však už známa citlivosť určitých kĺbov, je vhodné ich nadmerne nezaťažovať. Ak dôjde k vykĺbeniu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. To je jediný spôsob, ako zabezpečiť, aby sa po traumatickom poranení podarilo úplne obnoviť dôležitú stabilitu kĺbu.

domáce ošetrovanie

Dislokácia má za následok primárne závažné bolesť kĺbov, ktoré môžu niekedy pretrvávať aj po akútnom ošetrení. Preto je následná starostlivosť zameraná na zmiernenie tejto bolesti, ktorá sa niekedy spočiatku vyrieši pomocou liekov. Dotknuté osoby by navyše mali ísť s ľahkosťou a čo najviac sa vyhnúť fyzickej námahe. Priebeh ochorenia nemožno predvídať, pretože príznaky dislokácie závisia od príčiny dislokácie. Niektoré teda môžu byť následkami pociťované väčšie ťažkosti ako iné. Na zvládnutie každodenných vecí je potrebná pomoc a podpora členov rodiny. Vo väčšine prípadov sa dá dislokácia úspešne liečiť. Očakávaná dĺžka života sa dislokáciou neskracuje.

Čo môžete urobiť sami

Svojpomoc Opatrenia v súvislosti s dislokáciou spočíva v šetrení postihnutého kĺbu a v prípade potreby v zavedení opatrení na zmiernenie bolesti. Postihnutým osobám sa napríklad odporúča dodržiavať lekárske pokyny a nechať kĺb odpočívať. V prípade dislokácie je najlepším opatrením svojpomocne odpočívať v oblasti niekoľko týždňov po premiestnení. Neodporúča sa, aby sa laik pokúsil premiestniť v prípade akútnej dislokácie. Možnosti spôsobenia poškodenia kĺbu alebo okolitého tkaniva sú rozmanité. Výnimkou sú vždy luxované patelae: tie sa po profesionálnom poučení často dajú opäť samy zmierniť. Celkovo možno povedať, že k dislokácii, ktorá sa vyskytne, by sa malo rýchlo bojovať ochladením, pokiaľ dôjde k bolesti a opuchu. Aby sa zabránilo ďalšiemu opuchu, je potrebné pokúsiť sa zdvihnúť alebo držať príslušnú oblasť. Chladiaca kvapalina sa nesmie nanášať priamo na koža. Do lekárskeho vyšetrenia a ošetrenia sa tiež odporúča fixácia dislokovanej oblasti pomocou pomocného obväzu alebo podobného prostriedku. Chronická dislokácia kĺbu sa nedá napraviť svojpomocou Opatrenia. Tu iba tlmí bolesť Opatrenia možno prijať.