Hyperinzulinizmus predstavuje a stav zvýšenej inzulín koncentrácie v krv, čoho výsledkom je hypoglykémie (nízka krvný cukor). Hypoglykémie často spôsobuje najťažšie zdravie problémy, ktoré môžu viesť na kóma alebo dokonca smrť.
Čo je to hyperinzulinizmus?
Rozlišuje sa medzi hyperinzulinizmus a hyperinzulinémia. Zatiaľ čo pri hyperinzulinémii inzulín koncentrácie sú len dočasne zvýšené, hyperinzulinizmus je charakterizovaná trvalo zvýšenou hladinou inzulínu v krv. Existuje niekoľko príčin zvýšených koncentrácií v krv. Najbežnejším je vrodený hyperinzulinizmus, ktorý je geneticky podmienený a existuje už od narodenia. Inzulín, ako hormón pankreasu, je zodpovedný za reguláciu krvi glukóza úrovniach. Zabezpečuje zavedenie glukóza do buniek tela. Čím viac inzulínu je prítomných, tým viac glukóza sa transportuje do buniek. Hladina glukózy v krvi klesá čoraz viac a dosahuje príliš nízke hodnoty. Preto nemôže byť telo už dostatočne zásobené glukózou. The mozog závisí najmä od glukózy. Ak je prívod glukózy do mozog príliš nízka, už nemôže adekvátne vykonávať dôležité funkcie. V závažných prípadoch kóma a smrť často nastáva. V ľahších prípadoch hyperinzulinizmu sa telo snaží kompenzovať hypoglykémie zvýšením príjmu potravy.
Príčiny
Hyperinzulinizmus môže byť spôsobený buď trvale zvýšenou tvorbou inzulínu v pankrease, alebo oneskoreným rozpadom inzulínu. Vo väčšine prípadov je však produkcia inzulínu zvýšená. Napríklad typ II cukrovka je spôsobená zníženou inzulínová rezistencia. To znamená, že hoci je dostatok inzulínu, je menej účinný z dôvodu nedostatku inzulínových receptorov. Pankreas sa teraz snaží kompenzovať účinnosť inzulínu zvýšením produkcie inzulínu. V takom prípade však zostáva hladina glukózy v krvi zvýšená alebo dosahuje maximálnu normálnu hladinu. Hyperinzulinizmus s hypoglykémiou sa vyvíja v prípade špecifického nádoru pankreasu (inzulinom) alebo v prípade geneticky podmienenej nadprodukcie inzulínu. Takzvaný genetický vrodený hyperinzulinizmus je najbežnejšou formou hyperinzulinizmu. To je možné rozdeliť na fokálny a difúzny hyperinzulinizmus. Pri fokálnom vrodenom hyperinzulinizme je v pankrease zvyčajne iba jedno postihnuté miesto. Difúzny hyperinzulinizmus je charakterizovaný zvýšenou produkciou inzulínu všetkými bunkami ostrovčekov. Produkciu inzulínu môžu zvýšiť aj psychologické vplyvy alebo pankreas, ktorý je ľahko reaktívny.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pre hyperinzulinizmus je charakteristické neustále potenie, tras, ako aj bledosť. Pri vrodenom hyperinzulinizme sa tieto príznaky objavujú od narodenia. Ďalej sa pozorujú abnormality správania, letargia, záchvaty a porucha vedomia. Príznaky sa dajú rýchlo liečiť glukózou správa. Potom však hladina glukózy v krvi opäť veľmi prudko poklesne. V závažných neliečených prípadoch stav môžu byť smrteľné alebo spôsobiť vážne poruchy duševného vývoja. Pri veľmi miernych formách hyperinzulinizmu vedie neustále pocity hladu k zvýšenému príjmu potravy. Vo výsledku vysoko kvalitný obezita može sa stať.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Hyperinzulinizmus je diagnostikovaný krvnými testami. Hladiny inzulínu, pôst meria sa glykémia v krvi a ketolátky v sére. Ak pôst hladiny inzulínu sú nad 3 U / l a hladiny glukózy v krvi sú znížené, dá sa povedať, že existuje hyperinzulinizmus. The koncentrácie ketónových teliesok je znížená, pretože inzulín inhibuje lipolýzu, a tak sa pri odbúravaní mastné kyseliny. Zlepšenie príznakov glukózou správa alebo správa glukagón tiež naznačuje hyperinzulinizmus. Nakoniec sa na hodnotenie pankreatického tkaniva môžu použiť zobrazovacie techniky, ako je sonografia. Sonografia je navyše užitočná aj na vylúčenie nádoru ako príčiny hyperinzulinizmu. Posúdenie parenchýmu pankreasu zahŕňa rozlíšenie fokálneho od difúzneho hyperinzulinizmu. Toto rozlíšenie je veľmi dôležité pre návrh stratégie liečby.
Komplikácie
Hyperinzulinizmus spôsobuje, že pacient je ťažko hypoglykemický. Toto môže viesť na rôzne zdravie sťažnosti a komplikácie. V mnohých prípadoch ľudia počas hypoglykémie stratia vedomie alebo sa cítia chorí a unavení. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres výrazne klesá a tep sa zvyšuje aj pri ľahkých činnostiach. Postihnutý tiež vyzerá bledo a ťažko sa môže sústrediť. Vyskytujú sa poruchy vedomia a pacient trpí potením a záchvatmi. Kvalitu života významne znižuje hyperinzulinizmus. Ak sa choroba vyskytne u detí, môže viesť k významným poruchám vo vývoji, ktoré môžu zvyčajne viesť k následným škodám v dospelosti. Pocit hladu je zosilnený hyperinzulinizmom a pacient má tendenciu zvyšovať príjem potravy, čo môže viesť k rozvoju obezita a nadváha. Pri liečbe choroby neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Používajú sa hlavne lieky, ktoré môžu pomerne rýchlo eliminovať príznaky. Iba v ojedinelých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Pri včasnej liečbe sa očakávaná dĺžka života postihnutého neznižuje.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí sa v podstate rýchlo potia aj pri miernych pohyboch alebo pri vykonávaní každodenných úloh, by mali navštíviť lekára, aby objasnil príznaky. Nervozita, trvalé chvenie končatín alebo bledé sfarbenie tváre sú znakom nezrovnalostí. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov a ich intenzita stúpa. Kŕče v tele, neobvyklé správanie alebo letargia by mali byť vyšetrené lekárom. Ak sa príznaky už vyskytujú u novorodenca, musí to byť okamžite hlásené pediatrovi. V prípade porúch vedomia alebo bezvedomia musí byť čo najskôr poskytnutá lekárska starostlivosť, aby sa zabezpečilo prežitie postihnutej osoby. V závažných prípadoch je potrebné privolať pohotovostného lekára. Až do jeho príchodu prvá pomoc Opatrenia treba brať a dýchanie musí byť zabezpečený prívod. Ak dôjde k náhlemu kolapsu, neočakávaným poruchám správania alebo závažnému ochoreniu zmeny nálady, je dôvod na obavy. Ak dôjde k poklesu obvyklej úrovne výkonu, zníženiu schopnosti riadenia a vnútornému nepokoju, je vhodné navštíviť lekára. Všeobecnú slabosť, silný pocit hladu a poruchy príjmu potravy je potrebné konzultovať s lekárom. Ak sa vyskytnú nezrovnalosti v trávení, zmeny hmotnosti alebo zvýšená potreba spánku, mali by byť vyšetrenia vyšetrené lekárom.
Liečba a terapia
Liečba hyperinzulinizmu závisí od jeho príčiny. Konzervatívne spôsoby liečby zahŕňajú perorálnu alebo intravenóznu substitúciu glukózy. Okrem toho hormón glukagón môžu byť tiež nahradené. glukagón je antagonista inzulínu a zaisťuje odbúravanie glukogénu uloženého v pečeň na glukózu. Liečba drogami s diazoxid or nifedipín sa môžu podať súčasne. diazoxid otvára ATP-sensitive draslík kanály. Nifedipine poskytuje inhibíciu vápnik kanály. To inhibuje sekréciu inzulínu. Ak konzervatívne metódy nezlepšia príznaky, môže sa zvážiť chirurgické odstránenie buniek hyperaktívnych ostrovčekov. V prípade fokálneho hyperinzulinizmu je tak často možné úplné vyliečenie. Tu sa odstráni iba postihnutá oblasť pankreasu. Pri difúznom hyperinzulinizme by sa musela vykonať úplná resekcia buniek ostrovčekov. V takom prípade však typu I. cukrovka sa vyvíja. Preto sa v tomto prípade pokúša dosiahnuť čo najväčší úspech pomocou liečby liekom, takže chirurgický zákrok nie je potrebný. Zistilo sa však, že stále existuje atypický hyperinzulinizmus, ktorý kombinuje obe formy vrodeného hyperinzulinizmu. Pri atypickom hyperinzulinizme existuje v pankrease viac vysoko aktívnych miest. Zobrazovacie techniky ich môžu zistiť. Aj v prípade potreby môže chirurgické odstránenie postihnutých miest viesť k úplnému vyliečeniu.
Výhľad a prognóza
Hyperinzulinizmus vyvoláva vážne komplikácie, ak sa nepožaduje lekárska starostlivosť. Prognóza je v týchto prípadoch mimoriadne nepriaznivá. Vyskytuje sa hypoglykémia a vážne život ohrozujúce následky. Pacient môže stratiť vedomie a upadnúť do a kóma. To stav je potenciálne život ohrozujúci alebo môže mať za následok nenapraviteľné škody. Liečbou sa zlepšujú vyhliadky na zmiernenie príznakov. Príčina hyperinzulinizmu je napriek tomu rozhodujúca. V prípade nádorového ochorenia je pre celkovú prognózu rozhodujúci stupeň a vyliečiteľnosť nádoru. Ak je nádor objavený včas a je úplne odstránený, je možné poskytnúť dobrú prognózu s nasledujúcimi rakovina terapie. Vo väčšine prípadov dlhodobé terapie je následne zahájené, s výrazným zlepšením príznakov. Ak neexistuje nádej na vyliečenie rakovina terapie, na zmiernenie existujúcich sťažností prebieha liečba drogami. V týchto prípadoch je starostlivosť o pacienta zameraná na zmiernenie symptómov všetkých nepravidelností s cieľom zmierniť existujúce utrpenie. Ak pacient trpí podkladom chronická choroba, neočakáva sa žiadna liečba. Inzulín vyvážiť je monitorovaná a regulovaná. Hneď ako bude predpísané drogy sú prerušené, príznaky relapsujú. Ak sa bude dodržiavať plán liečby, dôjde k trvalému zlepšeniu kvality života.
Prevencia
Prevencia nie je možná u väčšiny foriem hyperinzulinizmu. Iba hyperinzulinizmus spôsobený typom II cukrovka zdravému životnému štýlu sa dá predísť mellitu.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov hyperinzulinizmu sa následné sledovanie ukazuje ako ťažké. V tejto súvislosti Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú vo väčšine prípadov výrazne obmedzené, takže postihnutá osoba je primárne závislá od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnostiky tohto ochorenia. V najhoršom prípade môže neliečený hyperinzulinizmus viesť dokonca k smrti postihnutého človeka, takže najdôležitejším faktorom tohto ochorenia je včasné zistenie. Čím skôr sa zistí hyperinzulinizmus, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Často sa choroba lieči užívaním liekov. Je dôležité zabezpečiť pravidelné užívanie správneho dávkovania, aby sa príznaky správne a natrvalo zmiernili. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, musíte najskôr vyhľadať lekára. V prípade vedľajších účinkov alebo liekov je potrebné najskôr konzultovať s lekárom interakcie. Môže byť užitočný kontakt s inými pacientmi s hyperinzulinizmom, pretože nie je neobvyklé, že sa vymieňajú informácie. Či sa v dôsledku choroby zníži priemerná dĺžka života, sa nedá všeobecne predvídať.
Toto môžete urobiť sami
Hyperinzulinizmus musí určite liečiť lekár. V najhoršom prípade môže pacient bez liečby zomrieť. V prípade cukrovky zdravé strava a životný štýl môžu mať veľmi pozitívny vplyv na túto chorobu. V ideálnom prípade to môže tiež chorobu úplne obmedziť. Spravidla sú však postihnutí odkázaní na lekárske ošetrenie. Pretože sa chorí kvôli tejto chorobe potia často, mali by ste nosiť ľahké a vzdušné oblečenie, aby ste sa nepotili. V prípade porúch správania alebo porúch vedomia môže mať osobitná podpora pre postihnutú osobu pozitívny vplyv na túto chorobu. Príznaky sa však dajú liečiť pomerne ľahko a rýchlo užívaním liekov. Pacienti s hyperinzulinizmom by sa ďalej mali zúčastňovať pravidelných krvných testov na kontrolu hladiny glukózy v krvi. Ostatné vyšetrenia vnútorné orgány sú tiež vhodné. V prípade straty vedomia počas hypoglykémie je potrebné zavolať pohotovostného lekára. Do príchodu pohotovostného lekára by mala byť postihnutá osoba umiestnená v a stabilná bočná poloha. Pravidelné a pokojné dýchanie by sa tiež malo zachovať.
