Apikektómia je jedným z posledných pokusov o záchranu zuba, ale ani po zákroku nie je opuch abnormálny. Štúdie to preukázali apikoektómia má 80% šancu na úspech po 5 rokoch. Aké sú však príčiny príznakov, ktoré sa môžu objaviť po operácii, a aká výrazná môže byť reakcia? Znamená to, že operácia zlyhala a zub už nie je potrebné chrániť, alebo je apikektómia udržateľná a dobrá forma terapie, ktorá dáva postihnutému zubu dobrú prognózu?
Príčiny opuchu po apikoektómii
Opuch po apikoektómia môže mať rôzne príčiny. Pooperačné uzavretie rany má obvykle vždy za následok opuch ošetrenej oblasti. Tento opuch je spôsobený skutočnosťou, že aby sa dosiahol vrchol koreňa, musí sa ďasno rozrezať skalpelom a oddeliť od kosti.
Výsledkom je, že tkanivové vrstvy sú traumatizované a po zašití môžu napučiavať, pretože sa hoja. Tento opuch je malá distenzia, ktorá rýchlo zmizne. Preto je súčasťou procesu hojenia a nie je známkou neúspešného postupu.
Ak dôjde k silnému opuchu, ktorý vykazuje známky rozšírenia, je často príčinou infekcia okrajov rany. Túto infekciu už môže spôsobiť baktérie in slina, baktérie usadiť sa na okrajoch rany a ak imunitný systém nie je schopný s nimi bojovať, spôsobujú lokálny zápal.
Ďalej sa môže stať, že počas apikoektómie neboli odstránené všetky patogény pod špičkou koreňa a úplná dezinfekcia zlyhala. Potom originál apikálny paradentóza, lokálny zápal pod špičkou koreňa, sa opäť vytvorí a môže sa šíriť. Z toho sa navyše môže vyvinúť cysta, ktorá spôsobuje vážne nepohodlie.
Diagnóza opuchu po apikoektómii
Diagnóza opuchu po apikoektómii nemusí nutne znamenať odstránenie zuba. Ak nie všetky baktérie pod hrotom koreňa boli počas resekcie odstránené, je možné v boji proti infekcii apikektómiu opakovať. Spravidla však telu je poskytnutý určitý čas na regeneráciu a existuje šanca, že zápal opäť odznie.
Správa antibiotiká môže byť tiež užitočný. Pri druhej operácii je koreňový hrot často uzavretý zdola (retrográdne) (robí sa to aj pri prvej operácii), aby sa zabezpečila sterilita. Ak aj tento pokus zlyhá a opuch neustúpi, ale rozšíri sa, je možné nakoniec postihnutý zub odstrániť iba na zastavenie infekcie. Odstránenie zuba je však úplne poslednou možnosťou, ak nie je účinný žiadny iný prístup k liečbe.
Všetky články v tejto sérii:
