Účinná látka oxybutynín patrí do anticholinergiká. Má štrukturálny vzťah k alkaloidu atropín.
Čo je oxybutynín?
oxybutynín sa používa na liečbu silného močenia alebo nočného močenia pomočovanie. oxybutynín je zaradený do skupiny anticholinergiká or parasympatolytiká. Liečivo sa používa na liečbu silných nutkanie na močenie alebo nočné pomočovanie. Uvoľňuje to hladké mechúr svaly a redukuje nutkanie na močenie, aby pacient nemusel tak často vyprázdňovať močový mechúr. Oxybutynín sa v Európe používa od konca 1980. rokov. Od roku 2007 transdermálne náplasti boli k dispozícii okrem tablety. V USA sú k dispozícii aj dávkové formy, ktoré nie sú schválené v Európe. Toto sú gély že pacient žiada o koža, čo umožňuje účinnej látke vstúpiť do krvi. Štrukturálne je oxybutynín príbuzný racemátu atropín. V drogy, terciárny amín sa vyskytuje ako oxybutynín hydrochlorid alebo oxybutynín. Oxybutynín hydrochlorid označuje kryštalický, belavý prášok ktorý sa ľahko rozpustí v voda.
Farmakologický účinok
Oxybutynín patrí do skupiny drogy tzv spazmolytiká, ktoré majú spazmolytický účinok. Liek je schopný pôsobiť na obidve svaly a nervy. Teda telu vlastné neurotransmiter acetylcholín je vytesnená zo svojich receptorov, ktoré sú umiestnené na parasympatiku nervový systém. Parasympatikus nervový systém patrí medzi hlavné nervy autonómnej nervový systém. Inhibícia muskarínových M-acetylcholín receptory majú za následok relaxácie of mechúr hladký sval. Tento efekt spôsobuje nadmerné napätie mechúr svaly ustupovať. Týmto spôsobom získa močový mechúr väčšiu kapacitu. Výsledkom je, že sa pacient cíti menej nutkanie na močenie a menej často trpí nekontrolovaným únikom moču. Oxybutynín ďalej inhibuje sekréciu potných žliaz.
Lekárske použitie a použitie
Oxybutynín sa používa hlavne proti rôznym formám močová inkontinencia. V takom prípade postihnuté osoby trpia predovšetkým nadmerným napínaním svaloviny močového mechúra, čo je badateľné väčšinou v nočných hodinách. Okrem toho môže dôjsť k nedobrovoľnému úniku moču. Ďalšie indikácie pre oxybutynín sú nočné pomočovanie, spastická neurogénny močový mechúr, precitlivenosť svalov steny močového mechúra v dôsledku neurogénnych porúch a nestabilný močový mechúr u žien. Existujú aj indikácie pre oxybutynín, ktoré ešte neboli úplne schválené. Napríklad anticholinergikum sa tiež podáva mimo označenia pre hyperhidrózu (nadmerné potenie). Táto oblasť použitia však nie je schválená vo všetkých európskych krajinách. Vo väčšine prípadov sa oxybutynín užíva vo forme tabliet. Odporúčané dávka v počiatočnej fáze je trikrát polovica tablety denne. V ďalšom priebehu liečby denne dávka je polovica tablety na jednu tabletu. Neskôr sa považuje za odporúčané najnižšie dávkovanie. V prípade potreby dávka možno zvýšiť na štyrikrát tabletu denne. Deti staršie ako päť rokov môžu tiež užívať oxybutynín. V takom prípade je odporúčaná denná dávka dvakrát polovica tablety.
Riziká a vedľajšie účinky
U niektorých pacientov má použitie oxybutynínu nežiaduce vedľajšie účinky. Tieto sa však neprejavujú u každého človeka. Vo väčšine prípadov trpia postihnutí jedinci zápcha, suché ústa, zrýchlil srdce rýchlosť, hromadenie tepla, srdcové arytmiepalpitácie, rozsiahle opuchy koža a sliznice, opuch tváre, únava, závrat, zadržiavanie moču, koža vyrážky, impotencia, nevoľnosť, zvracaniea strata chuti do jedla. Ďalej rozmazané videnie, citlivosť na svetlo, rozšírenie zreničiek, zníženie slzenia, nepríjemné pocity počas močenia, bolesť hlavy a sú možné alergické kožné reakcie. V zriedkavých prípadoch poruchy úzkosti v noci alebo sa objaví aj zmätok. Pri trvalom užívaní oxybutynínu existuje riziko ochorenia ďasien, zubný kaz or kvasinková infekcia v ústna dutina. Oxybutynín sa neodporúča podávať, ak má pacient precitlivenosť na liečivo. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí obštrukcia moču z dôvodu striktúra moču alebo nezhubné zväčšenie prostaty (prostata), nutkanie na močenie a nočné močenie v dôsledku oblička slabosť resp srdcová nedostatočnosť, gastrointestinálne poruchy, črevná obštrukcia (ileus) alebo vredy dvojbodka. Oxybutynín sa neodporúča používať počas liečby tehotenstva a kojenie. Liek nie je vhodný pre deti mladšie ako päť rokov. Niektoré interakcie s inými drogy treba tiež poznamenať. Napríklad účinok oxybutynínu sa zvyšuje, keď je iný anticholinergiká alebo antiparkinsoniká ako napr amantadín sa berú súčasne. To isté platí pre atropín, neuroleptiká ako sú butyrofenóny alebo fenotiazíny, chinidín, H1 antihistaminikáa tricyklické antidepresíva. Predĺženie pôsobenia oxybutynínu je možné pri použití antimykotiká ako itrakonazol or ketokonazol a makrolid antibiotiká ako erytromycín.
