Pre ľudí trpiacich parurézou je ťažké a niekedy nemožné močiť na verejných toaletách. Postihnuté sú takmer 3 percentá všetkých mužov, ale pre tabuizovanú povahu problému sa len zriedka poradia s odborníkom. Je to poľutovaniahodné, že existujú účinné metódy boja proti paruréze.
Čo je paruréza?
Paruréza je porucha močenia spôsobená psychologickými faktormi. Močenie sa tiež hovorovo nazýva „močenie“. Postihnutí jedinci majú zábrany vyprázdňovať ich mechúr na verejných toaletách. Buď potrebujú určitý čas, aby sa dostali do tohto bodu, alebo sa musia vzdať úľavy a znovu opustiť toaletu. Inhibícia je spôsobená najmä prítomnosťou iných mužov. Je možné pozorovať rôzne stupne a stupne závažnosti, ktoré sa tiež nazývajú plaché mechúr. Niektorí z postihnutých mužov radšej idú do kabíny ako k pisoáru, pretože tu sú ďaleko od možného pohľadu ostatných používateľov toalety. Niektoré sú schopné lepšie si oddýchnuť pri sedení. V závažných prípadoch aj tieto Opatrenia už nepomáha a močenie je možné iba doma. Dôsledkom je výrazné zníženie kvality života.
Príčiny
Príčina spočíva vo formačnej situácii, ktorú postihnutí postihnú - zvyčajne počas puberty - v ktorej pocítili strach, hanbu a stres. Počas močenia sa cítili sledovaní alebo sa im vysmievali, že nemôžu okamžite močiť. Táto skúsenosť môže prispieť k rozvoju toho, čo je známe ako „anticipačná úzkosť“: nastáva strach z „zlyhania“ pri ďalšej návšteve verejného toalety. Dáva sa teda do pohybu cyklus, ktorý sa dá ťažko napraviť. Okrem toho sa stáva, že psychologické stres bez spúšťacích skúseností môže spôsobiť problém. Nie je možné relaxovať a mechúr vyprázdňovanie je blokované. U mužov vnútorné a vonkajšie zvieračové svaly uzatvárajú močová trubica a zvyčajne zabezpečia, aby sa močový mechúr nevyprázdňoval proti vlastnej vôli. Keď však idete na toaletu, nervozita a stres môže zabrániť uvoľneniu svalov zvierača a tým aj vyprázdneniu močového mechúra.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Asi jedna tretina všetkých mužov občas čelí problému, že nemôžu močiť, ale tí, ktorí trpia parurézou, trpia mnohonásobne: V situáciách, keď nevyhnutne musia močiť (pred začiatkom dlhého letu, počas cesty autobusom), uspieť s osobitnými ťažkosťami. K vážnemu fyzickému nepohodliu prispieva psychické podráždenie. To sa zhoršuje tým, že ostatní ľudia nemôžu pochopiť problém a usmievať sa nad ním. Postihnutí sa cítia nepochopení a majú pocit, že s nimi niečo nie je v poriadku. To zvyšuje napätie. Tí ľudia často trpia parurézou, ktorí majú sklon k perfekcionizmu a sebapozorovaniu. Veľkú dôležitosť pripisujú aj tomu, čo si o nich myslia ostatní, ale vďaka tomu sa rýchlo cítia sledovaní. A pocit sledovania hrá v plachom močovom mechúre rozhodujúcu úlohu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri stanovení diagnózy je najskôr potrebné, aby špecialista vylúčil možné fyzické príčiny (zväčšené prostaty, zúženie močová trubica). Rôzne psychotropné drogy môže byť tiež zodpovedný za zadržiavanie moču. Tabukový charakter choroby zvyčajne formuje aj jej priebeh: Postihnuté osoby sa ju snažia skryť pred svojimi blížnymi, vyrovnať sa s ňou a začleniť ju do svojho života. Prejavujú vyhýbavé správanie, ktoré sťažuje ich profesionálne aktivity, voľný čas a vzťahový život. Nie zriedka, ťažkosti viesť k sociálnemu stiahnutiu a depresia.
Komplikácie
Paruréza v rôznej miere nie je v skutočnosti až taká zriedkavá, ani zvyčajne nie je závažná stav. Nie sú to ani účinky močového správania na verejných toaletách viesť ku komplikáciám. Močové správanie v plachom močovom mechúre koniec koncov ovplyvňuje iba verejné toalety, kde sa postihnutá osoba cíti byť ostatnými sledovaná. Doma vyprázdňovanie močového mechúra funguje bez problémov. Účinok na psychický vývoj postihnutej osoby však môže byť pri paruréze problematický. Paruréza sa najčastejšie vyvíja počas puberty, keď adolescenti mužského pohlavia kladú osobitný dôraz na telo a mužské správanie. Parurézu môže vyvolať trauma. Alebo to môže byť strach z toho, že nedokážeme pred očami druhých vykonať čúranie v stoji, ktoré sa považuje za mužské, a preto sa nám vysmievajú. Mužský adolescent postihnutý parurézou sa z tohto strachu vyhýba použitiu verejných toaliet v domnení, že ho ostatní budú posudzovať ako mužného alebo dokonca nenormálneho. To často vedie k nebezpečnému komplexu menejcennosti, ktorý môže zatieniť celý život. V závažných prípadoch sa postihnutá osoba stane úplne sociálne izolovanou, len aby mohla vždy ísť na toaletu doma. Ak sa nelieči, depresia a dokonca aj samovražedné sklony sa môžu vyvinúť ako neskoré následky.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Jednotlivci, ktorí majú veľký strach z používania verejných toaliet, by mali tento problém prediskutovať s psychológom alebo psychoterapeutom. Ak je prítomná paruréza, všeobecne sa odporúča liečba, pretože fóbia môže mať negatívny vplyv na kvalitu života, ak napríklad nie je schopná ísť na toaletu v lietadle alebo autobuse. Návšteva lekára je nevyhnutná, ak vyhýbacie správanie vedie k znateľným obmedzeniam v každodennom živote. Každý, kto si kvôli fóbii hľadá prácu v blízkosti svojho domova alebo sa vyhýba dlhším výletom, môže podstúpiť parurézu, ktorá si vyžaduje liečbu. Ľudia, ktorí trpia opísanými obavami, by sa mali najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom. Môže urobiť predbežnú predbežnú diagnózu a v prípade potreby sa obrátiť na špecialistu. The stav je rozpracované v kontexte behaviorálnych resp hovoriť terapie a dá sa tak účinne liečiť. V prípade závažných fóbií nemocničné ošetrenie v špecializovanom centre pre poruchy úzkosti je nevyhnutné.
Liečba a terapia
Vyhýbavé správanie je jasným znakom choroby a práve tu prichádza na rad liečba. Súčasťou behaviorálna terapia, postihnutí čelia pod vedením odborníka stresujúcim situáciám a stavom vyvolávajúcim úzkosť. Pokúša sa sa mierne zvýšiť úroveň obtiažnosti: Na začiatku je návšteva prázdnej verejnej toalety a močenie pri sedení v kabíne; koniec úspešného terapie spočíva v močení na pisoári na rušnom verejnom WC. Cieľ je eliminácia zo strachu zo zlyhania a dozrievania vedomia, že nezáleží na tom, čo si ostatní návštevníci toalety (môžu) myslia. Ďalší nástroj - často používaný na sprevádzanie behaviorálna terapia - je relaxácie cviky, ktoré sa dajú robiť doma. Patria sem progresívne svaly relaxácie podľa Edmunda Jacobsona príp panvové dno tréning podľa Arnolda H. Kegela. Pomáhajú trénovať a zamerať kontrakciu a relaxácie svalov zvierača zapojených do vyprázdňovania močového mechúra. Šanca na úspech v liečbe je veľmi dobrá a mala by chorých povzbudiť, aby prekonali svoju hanbu a zverili sa profesionálovi.
Výhľad a prognóza
Paruréza je v zásade liečiteľná. Pre dobrú prognózu by sa duševná porucha mala liečiť v počiatočných štádiách. Čím závažnejšie sú príznaky a čím dlhšie porucha už existuje, tým zdĺhavejší je proces obnovy. Bez terapie, postihnutá osoba zriedka uspeje v zotavení. Skôr možno očakávať nárast úzkosti a môžu sa vyvinúť ďalšie psychologické poruchy. Prognóza je v týchto prípadoch horšia, pretože vývoj úzkosti alebo fobických znakov správania sa môže rozšíriť do ďalších oblastí. K úľave od príznakov dochádza výhradne za prítomnosti spolupráce postihnutej osoby. V opačnom prípade môžu lekári a terapeuti dosiahnuť iba obmedzený úspech. Vylepšenie zdravie situácia sa dosahuje iniciovaním zmien prostredníctvom behaviorálneho tréningu a kognitívnej práce. Vo väčšine prípadov nie je potrebné vyriešiť príčinu. Liečba sa zameriava skôr na štúdium močiť na verejných miestach. Všeobecný pocit úzkosti a výsledné fyzické nepohodlie sa súčasne postupne znižujú. Pre úspešnú prognózu je okrem rýchleho začatia liečby a ochoty zmierniť príznaky potrebná dostatočná trpezlivosť. Zlepšenia sa často dosahujú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Niektorí pacienti však potrebujú roky, aby dosiahli príznaky bez príznakov.
Prevencia
Pretože vo väčšine prípadov traumatická udalosť vyvolala parurézu, prevencia je zložitá. Rozšírenie viery, že muž je „skutočným“ mužom, iba ak vyprázdni močový mechúr počas státia, prispieva k utrpeniu. Takéto stereotypy viesť k neistote a ohrozeniu nestabilných ľudí, ktorí majú obavy z názorov svojich blížnych. Najlepšou prevenciou je rozvíjať väčšie sebavedomie a neprikladať dôležitosť kolujúcim názorom na to, čo by mal „skutočný“ muž ovládať.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá parurézou veľmi málo alebo len obmedzený počet Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti. Postihnutá osoba by preto mala s týmto ochorením zájsť veľmi skoro k lekárovi, aby to v ďalšom priebehu neviedlo ku komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Preto už pri prvých prejavoch a prejavoch treba vyhľadať lekára. Parurézu možno zmierniť rôznymi terapiami a relaxačnými cvičeniami. Nie vždy je však možné dosiahnuť úplné vyliečenie, takže postihnutí sa musia vo svojom živote naďalej vyhýbať verejným toaletám. V mnohých prípadoch je pri zmierňovaní príznakov veľmi dôležitá podpora a pomoc vlastnej rodiny pacienta. Ďalej Opatrenia následnej starostlivosti nie sú pre postihnutú osobu k dispozícii v prípade parurézy. Toto ochorenie však nemá žiadny zvláštny vplyv na zdravie postihnutej osoby, aby paruréza neznižovala očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. V takom prípade sa postihnutý môže tiež pokúsiť sám pomočiť na verejných toaletách, aby pôsobil proti pocitu hanby.
Toto môžete urobiť sami
Parureris vždy vyžaduje behaviorálna terapia. Postihnutí sa musia spolu s terapeutom naučiť používať verejné toalety bez pocitu typickej úzkosti. To sa dá dosiahnuť postupným prístupom. Pacienti napríklad najskôr navštívia prázdne verejné WC, až potom konečne prejdú na frekventovanejšiu toaletu, kde sú pomaly zvyknutí na močenie. Cieľom tejto terapie je vylúčiť akýkoľvek strach zo zlyhania. K terapii môžu byť pripojené relaxačné cvičenia. Môžu sa vykonávať buď pod terapeutickým dohľadom, alebo sami doma. Medzi osvedčené metódy patrí progresívna svalová relaxácia or panvové dno školenia. Obe metódy uľahčujú vyprázdňovanie močového mechúra a robia postihnutých celkovo pokojnejšími a uvoľnenejšími. Ak nie je možná terapia, napríklad preto, že pacient trpí silnou parurézou, pravdepodobne aj v dôsledku ťažkej traumy, musí sa zabrániť verejným toaletám. Najdôležitejším opatrením je potom prevencia. Napríklad pred dlhšími cestami v hromadnej doprave by sa malo zabezpečiť, aby neexistovala č nutkanie na močenie počas cesty. V prípade pochybností musia chorí nosiť plienky pre dospelých alebo podniknúť kroky, aby sa vyhli dlhšiemu cestovaniu bez prístupu na súkromné WC.
