koža, rovnako ako ostatné orgány ľudského tela, môže byť sídlom benígnych a zhubných výrastkov a vredov. Zhubné nádory sú väčšinou rakovinou alebo napriek tomu prakticky rovnocennými nádormi rakovina, aby bolo možné s nimi v rámci problému s rakovinou zaobchádzať bez násilia. Aj v prípade koža rakovina, príčina je známa iba v niekoľkých prípadoch, zatiaľ čo v mnohých zostáva neznáma dodnes.
Výskyt rakoviny kože
zhubný melanóm alebo čierna koža rakovina je vysoko zhubný nádor pigmentových buniek (melanocytov). Rakovina nielenže ničí terén, na ktorom rastie, ale časom aj metastázuje prostredníctvom súvisiacich lymfatických kanálov a lymfa uzliny, ktoré sa naďalej šíria do iných častí tela a orgánov krvnou cestou, čo nakoniec vedie k smrti postihnutého, pokiaľ sa nekontrolovateľnému rastu nedarí včas zabrániť. Na prvý pohľad, rakovina kože sa svojím správaním zásadne nelíši od rakoviny iných orgánov; pri bližšom skúmaní však môžeme rozpoznať niektoré zvláštnosti, ktoré stoja za zmienku, a navyše sú také stručné, že je možné ich relatívne ľahko urobiť pre kohokoľvek. Koža ako najväčší a najťažší orgán tela je súčasne jej vonkajším obalom; jeho normálne a patologické príznaky sú priamo prístupné hľadajúcemu oku a palpácii prst. Táto skutočnosť pomáha odhaliť všetky jej zmeny skôr a rýchlejšie ako inde. Taktiež sa zistí mikroskopické vyšetrenie tkanivovej štruktúry rakovina kože byť mimoriadne mnohotvárna, oveľa viacformálna, ako by spočiatku naznačovali povrchové zmeny viditeľné voľným okom. Tu je to však rovnako ako inde, a to že vzácnosti majú podstatne menší praktický význam ako priemerné nálezy. Takmer presne 98 percent všetkých malígnych kožných nádorov je rozdelených medzi tri ľahko rozlíšiteľné klinické obrazy, ktorých typické vlastnosti sú pomerne ľahko rozpoznateľné: bazocelulárny karcinóm, karcinóm kože a malígny melanóm. Príležitostne sa vyskytujúce špeciálne formy tu nemusia byť spomenuté; treba však zdôrazniť, že pri pokročilých rakovinových ochoreniach iných orgánov metastázy ktoré tam majú pôvod, sa tiež môžu prípad od prípadu usadzovať v koži alebo na koži. Forma a správanie takejto kože metastázy nesú charakteristiky príslušných primárnych nádorov.
Karcinóm kože
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru kože čiernou farbou rakovina kože. Klikni na zväčšenie. Karcinóm kože, rakovina v užšom slova zmysle, sa výrazne zväčšuje v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov; jeho správanie je dosť podobné správaniu skutočného malígneho vred, ktorého sa oprávnene obávame. Rakovinové bunky prenikajú do okolitého tkaniva spôsobom, ktorý je rovnako neinhibovaný, ako aj bezohľadne deštruktívny a po zodpovedajúcom rýchlom transporte krvnou cestou viesť k vyhrážaniu metastázy vo vzdialených častiach tela a orgánov. V dôsledku príliš rýchleho rastu sa pôvodne zväčša nodulárny nádor rozpadá a tiež sa zvonka viditeľne vyvíja do vred že sa už nehojí. Karcinóm kože vzniká hlavne, ako bolo spomenuté neskôr bazocelulárny karcinóm, na tvári a rukách. Nemalo by sa však zabúdať, že prechodné oblasti z kože na sliznicu, napríklad v oblasti peru-ústa v oblasti genitálií a môžu byť tiež sídlom karcinómu. Ak sa rakovina kože vyvíja sekundárne na vopred poškodenom teréne, je to okrem pigmentových nádorov takmer výlučne karcinóm kože. Ešte častejšie ako s karcinómom kože sa človek stretáva s tzv bazocelulárny karcinóm alebo bazocelulárna rakovina, ktorá sa skladá zo zásadne odlišných bunkových prvkov.
Rakovina bazálnych buniek
Chýbajú mu rozhodujúce vlastnosti skutočného malígneho nádoru. Aj keď môže lokálne spôsobiť mimoriadne zničenie tkaniva, jeho rast zostáva obmedzený na oblasť okolo miesta pôvodu; nemetastázuje a následne nevykazuje zákernú malignitu skutočnej rakoviny. To možno uznať v neposlednom rade podľa skutočnosti, že jeho zväčšenie sa prejaví až v mesiacoch a rokoch. Nezriedka sa bazocelulárne karcinómy vyskytujú väčšinou aj v staršom veku, príležitostne aj na všeobecne nie voľne opotrebovanej pokožke tela.
Zhubný melanóm
Oveľa zriedkavejšie, ale tiež nebezpečnejšie ako prvé dva klinické obrazy, je zhubné melanóm, ktorý je zložený z buniek obsahujúcich pigment; zvyčajne rastie neočakávane rýchlo a veľmi skoro vytvára metastázy vo svojom vlastnom prostredí lymfa žľazy a v iných orgánoch. Ak existuje oprávnené podozrenie na prítomnosť malígneho pigmentového nádoru, je potrebná opatrnosť a spěch, pretože prognóza je asi o 50 percent horšia ako pri iných druhoch rakoviny kože. Závažnosť ochorenia melanómom a miera úspešnosti liečby melanómom odôvodňujú väčšie obavy, ale nemali by a nesmú viesť k bujnejúcemu strachu z melanómu, pretože malígne melanómy sú na to príliš zriedkavé, zatiaľ čo benígne pigmentové nádory sú bežné. Melanómy sa vyskytujú najmenej rovnako často na ostatných miestach pokožky ako na tvári. Pretože niekedy vznikajú z degenerácie krtkov a materských znamienok prítomných od narodenia, je vhodné vyhľadať dermatológa, ak sa tieto znamienka vyskytnú náhle. rast, svrbenie, stmavnú, vykazujú zápalové zmeny a krvácajú, alebo ak sa pigmentácia rozšíri do okolia. Pochopí obavy takýchto pacientov, aj keď môže byť neopodstatnené; v každom prípade im bude schopný poskytnúť istotu. Nakoniec môže preventívne dokonca raz odstrániť obyčajnú pigmentovanú stopu.
Príčiny
Považujú sa za celok, zhubné nádory kože patria medzi najbežnejšie druhy rakoviny zo všetkých. Okrem toho sú to väčšinou takzvané vekové choroby. Tak ťažko niekedy začnú pred dvadsiatimi rokmi; ich frekvencia sa však neustále zvyšuje až do osemdesiatky. S výnimkou malígny melanóm, v prípade ktorých sú ženy viac ohrozené, sú muži a ženy postihovaní spravodlivo rovnako. Vznik rakoviny kože je možný na ktoromkoľvek mieste kože, ale bazocelulárne karcinómy a kožné karcinómy sa vyvíjajú najmä na exponovaných exponovaných miestach, tj. Na tvári a na zadnej strane ruky, čo poukazuje na spoločný význam vonkajších príčin vývoja. Patrí sem teplo, slnečné svetlo, ultrafialové žiarenie a Röntgen žiarenie a určité chemikálie a látky, ktoré podporujú rozvoj rakoviny. Príležitostne môže rakovina kože vzniknúť aj z pôvodne benígnych, ale chronicky zapálených kožné lézie a neustále ulcerujúce, nehojace sa vredy. Aj keď je úplné spektrum príčin rakoviny kože stále tak málo preskúmané a známe ako väčšina ostatných druhov rakoviny, týchto niekoľko, ale tisíckrát dokázaných epidemiologických údajov, spolu so skutočnosťou, že rakovina kože je práve rakovinou kože, a teda rakovina viditeľná od začiatku a ľahko a priamo prístupná radikálnej liečbe, napriek tomu ponúka veľkú a takmer vždy dostatočnú mieru možností prevencie a ešte viac včasnej, a teda úspešnej liečby.
Liečba a terapia
Rovnako ako pri takmer akomkoľvek inom rakovinovom ochorení, pomoc samotného chorého je nielen neobvykle dôležitá, ale aj ľahko možná. Každý, kto pozoruje chrastavitosť a bradavice- podobné útvary alebo povrchové vredy niekde na koži v zrelom veku, najmä však na tvári a rukách, ktoré sa pomaly rast väčšie a stále sa nehoja po šiestich až ôsmich týždňoch, mali by byť podozrivé a mali by ste sa poradiť s odborným dermatológom. Rakovina kože bežného typu je nielen ľahko zistiteľná, ale aj pomerne ľahko a úspešne liečiteľná, ak je urobená včas a dôkladne. Za týchto podmienok je miera úspešnosti - s výnimkou malígnych melanómov - takmer vyššia ako 95 percent, takže strach z rakoviny je tu skutočne neopodstatnený. Spoľahlivá detekcia všeobecne zahŕňa mikroskopické vyšetrenie malej vzorky tumoru odobratej chirurgicky; pre malígny melanóm, aj v tomto ohľade platia odlišné pravidlá. Liečba musí byť v zásade radikálna, to znamená, že rakovinový nádor je chirurgicky odstránený alebo zničený vhodne účinným žiarením. Príležitostne sa môžu použiť aj lokálne alebo všeobecne účinné chemicko-farmaceutické prostriedky. Čím neškodnejšia je rakovina kože, tým viac môže liečba brať do úvahy individuálne zvláštnosti pacienta a jeho nádoru; čím nebezpečnejšia sa zdá byť, tým dôslednejšie musí byť jej odstránenie. Samozrejme, rakovina kože v jej rôznych variáciách a gradáciách je tiež nakoniec a nakoniec veľmi závažné zhubné ochorenie, ale je možné ho vidieť včas a včas zachytiť. Táto zvláštnosť ponúka takmer jedinečnú šancu na úspech pre pacienta, ako aj pre lekára v celom boji proti rakovine.
