úvod
Plienková vyrážka - tiež sa nazýva plienková dermatitída - je názov daný charakteristike kožná vyrážka dojčiat a batoliat v oblasti plienok. Približne dve tretiny všetkých detí bez plienok trpí vyrážkou plienky aspoň raz v priebehu života, hoci môže byť viac alebo menej intenzívna. Maximálna frekvencia je okolo 9. - 12. mesiaca života.
Na rozdiel od toho, čo sa často predpokladá, vyrážkami plienky nemôžu trpieť iba kojenci a batoľatá. Táto vyrážka sa môže vyskytnúť oveľa častejšie vo všetkých vekových skupinách za predpokladu, že existuje dôvod, aby postihnutá osoba nosila plienku (napr inkontinencia v starobe). Vyrážku je možné rozpoznať podľa niekedy bolestivého začervenania kože v oblasti plienky, na ktorom sa nachádzajú malé plačúce pľuzgiere, väčšie bázy, opuchy (opuchy), šupiny, poranenia kože (erózie) a chrasty. Obzvlášť postihnutá je pokožka v análnych a genitálnych oblastiach, ale aj oblasti susediace s oblasťou plienky, ako sú slabiny, zadok, stehná, podbruško a chrbát.
Príčiny vyrážky plienky
Hlavnou príčinou vyrážky plienky je kombinácia opakovaného kontaktu moču a stolice s pokožkou pri súčasnom teplom a vlhkom prostredí spôsobenom takmer neprepúšťajúcim plienkou pre vzduch a vodu. Najmä vysoký obsah plastov a gumy v plienkach vedie k hromadeniu tepla, ktoré spôsobuje, že pokožka po krátkom čase „napučí“. Tento „opuch“ poškodzuje pokožku, takže je poškodená prirodzená ochranná bariéra a dochádza k opakovanému kontaktu s močom a stolicou alebo s látkami dráždiacimi pokožku, ktoré sú v nich obsiahnuté (napr. močovina, zažívacie enzýmy) môže spôsobiť ďalšie podráždenie.
Reakcia kože na toto trvalé podráždenie je potom charakteristickou vyrážkou a narušená bariéra funguje zase na uľahčenie ďalšej infekcie tejto oblasti kože baktérie a plesne. Ďalšími príčinami vzniku vyrážky plienky môžu byť alergické reakcie dieťaťa na určité čistiace prostriedky, aviváže alebo zložky materiálu plienky, ako aj príliš intenzívne používanie starostlivosti o pokožku. Avšak vlastné choroby dieťaťa ako napr neurodermatitída, svrab, seboroická ekzém alebo všeobecne postihnutý imunitný systém môže byť tiež rizikovým faktorom pre vyrážku plienky.
Ak je dermatitída z obrúska závažnejšia alebo sa nelieči včas, môže to viesť k plesňovej infekcii, presnejšie k infekcii vyvolanej Candida albicans. Táto huba patrí do skupiny kvasinkových húb a je jej bežnou súčasťou kožnú flóru. Normálne to nie je infekčné.
Ak je však pokožka veľmi podráždená, teplá a vlhká, ako je to v prípade plienková dermatitída, sú to ideálne podmienky pre rast plesní. Vyvinie sa plesňová infekcia. Ak sa nelieči, môže sa to ďalej šíriť a byť bolestivé.
Štandardnou liečbou plesňovej infekcie je protiplesňový krém, ktorý sa nanáša na príslušné miesto na pokožke. V závažných prípadoch môže byť potrebné perorálne podanie. Zatiaľ čo malým deťom idú zúbky, detský organizmus je zvlášť namáhaný a namáhaný, takže počas tejto doby sa môžu okrem iného často vyskytnúť vyrážky.
Časti tela, ktorým hrozí vyrážka, napríklad oblasť plienky, môžu byť niekedy mierne postihnuté. Dôvodom je na jednej strane to, že deti majú počas zúbkovania často horúčku a počas tejto doby sa viac potia, aby sa podporilo teplé a vlhké prostredie pod plienkou. Zároveň platí, že horúčka naznačuje, že vlastný obranný systém tela dieťaťa pracuje na plný výkon, ale môže byť tiež náchylnejší na infekciu.
Na druhej strane sú zuby často sprevádzané zmenami stolice, takže niektoré deti nimi môžu trpieť hnačka. Zloženie moču a stolice dieťaťa sa navyše pri zúbkoch mení a jeho zložky sú oveľa agresívnejšie, čo navyše napáda pokožku v oblasti plienok. Všetky tieto faktory dohromady objasňujú, prečo sa môže vyskytnúť vyrážka plienky, najmä počas zúbkovania, a preto by sa počas tejto doby mala venovať osobitná pozornosť starostlivosti o pokožku dieťaťa, najmä starostlivosti o pokožku oblasti plienky. Tu môžete získať tipy na: Starostlivosť o detskú pokožku
