úvod
Takzvaný tuhý kúdeľ je spôsobené dlhodobým opotrebovaním kĺbov, tj artróza v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. To vedie k narastajúcemu bolestivému stuhnutiu kĺbu. V niektorých prípadoch a tuhý kúdeľ sa vyskytuje v kombinácii s a Hallux valgus (a nesprávna poloha chodidla pri ktorom palec smeruje na vonkajšiu stranu chodidla), čo môže príznaky zhoršovať. Cheilektómia je chirurgická liečebná metóda na liečenie miernejších foriem ochorenia, ale už sú tu všetky konzervatívne metódy vyčerpané.
príznaky
Zvyšujúca sa tuhosť metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe bráni normálnemu rolovaciemu pohybu nohy, ktorý je pri chôdzi nevyhnutný. To spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Pretože valivý pohyb nie je možné dostatočne kompenzovať, čoskoro ani chôdza, ani chôdza bezat bude možné bez bolesť.
A tuhý kúdeľ sa dá spoznať aj podľa zníženého dorzálneho rozšírenia (ťahanie prstov smerom nahor), zápalu kĺbu s možným opuchom a kostnými prírastkami k existujúcej nohe kosti (osteofyty). Osteofyty na hlavách metatarzálnou kosti sú obzvlášť časté. Pacienti už nemôžu bez príznakov stáť na prstoch, stúpať po schodoch alebo chodiť do kopca. An röntgen všeobecne potvrdzuje diagnózu.
Príčiny
Hallux rigidus je výsledkom artróza kĺbu, ktorý sa vyvíjal dlho. Čiastočne je jeho výskyt podmienený geneticky, existujú však aj niektoré známe faktory, ktoré osobitne napomáhajú rozvoju tohto ochorenia. chrupavka poškodenia Poškodenie chrupavky napríklad všetkých druhov - ktoré môžu byť spôsobené nehodami alebo športové zranenia - ako aj metabolické poruchy, nesprávne zaťaženie chodidla v dôsledku nesprávnych kĺbových stavov, ale aj všeobecné preťaženie kĺby, výrazne urýchliť proces artróza.
indikácia
Cheilektómia by sa mala robiť vždy, keď sú vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej liečby a nedôjde k výraznému zlepšeniu symptómov. Na druhej strane opotrebenie kĺbu nemalo príliš pokročiť, takže existuje oprávnená nádej na postup zachovania kĺbu. The metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe by mala mať stále dobrú pohyblivosť a dostatočnú veľkosť chrupavka; ak sa stratí viac ako 50% hmoty chrupavky, je už neskoro na cheilektómiu. Potom to už nie je metóda voľby a mala by byť nahradená radikálnejším chirurgickým zákrokom.
Všetky články v tejto sérii:
